妇科炎症(别名：妇科病)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、分泌物异常
相关检查：B超、宫腔镜检查
相关手术：阴道紧缩术
相关药品：左氧氟沙星、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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张建萍
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张建萍坤泰胶囊对于女性妇科炎症没有治疗作用。坤泰胶囊为一种中药制剂，临床中一般用于治疗女性围绝经期引起的潮热、失眠、月经紊乱等症状。坤泰胶囊为一种妇科常用药物，主要组成包括熟地黄、白芍、黄连、阿胶、茯苓，主要功效为滋阴清热、安神除烦。临床多用于治疗女性绝经前后诸证，阴虚火旺导致的潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心发热；也可用于缓解女性卵巢功能衰退、更年期综合征见上述症状者。如果女性出现上述症状，可以遵医嘱服用坤泰胶囊治疗。但该药物对于妇科炎症并没有治疗作用，因此切记不可自行盲目用药，以免药不对症，耽误病情，反而影响身体健康。女性若出现白带异常、下腹疼痛、腰痛等妇科炎症症状，需及时到医院进行检查，根据检查结果遵医嘱应用康妇炎胶囊、妇乐片、蒲苓盆炎康颗粒等药物进行治疗。这类药物均具有清热利湿的作用，可以治疗女性常见急慢性盆腔炎、阴道炎等疾病，除此之外，日常还需注意性生活卫生，饮食宜清淡。
作者：张翠珍 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 4560
11岁女孩小便有白色分泌物，可能是生理性因素导致，可能是病理性因素导致，例如妇科炎症，以及泌尿系统感染疾病，可能还伴有外阴瘙痒、排尿疼痛、尿频等症状。当存在疾病因素时，应当及时用药进行治疗，并且要注意生理卫生，勤换内裤，合理休息。一、生理因素：11岁女孩通常会出现生理性白带，在排尿的过程当中，有白带进入尿液当中，就会使尿液当中存在白色分泌物，通常没有其他临床症状，也不会造成任何不良影响，不需要过度担心，无需进行特殊处理。二、病理性因素：1、妇科炎症：女孩不注意私密部位护理，由于外阴部位可能会受到尿液污染，可能滋生细菌感染，例如出现外阴炎症，生成白色分泌物进入尿液中，就可致使小便有白色分泌物，伴有外阴发红、外阴瘙痒等症状。确诊后可在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时可使用聚维酮碘溶液进行坐浴；2、泌尿系统感染疾病：比如尿道炎或膀胱炎，由于尿路系统当中存在感染，致使尿液当中存在脓性分泌物，就会使尿液中有白色分泌物，还可能伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。确诊以后可在医生指导下使用抗菌药物治疗，例如头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊等。日常需要多喝水，增加对尿道的冲刷，同时尽量避免憋尿。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3878
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护谢女士隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例主人公为30岁的谢女士，既往有3年糖尿病病史，由于近期血糖控制不佳，加上阴雨天气，导致谢女士出现外阴瘙痒，白带异常，呈豆腐渣样。阴道分泌物结果提示：清洁度IV度，念珠菌阳性，遂诊断为念珠菌病。给予药物治疗，帮助对抗念珠菌，同时指导谢女士调控血糖情况，治疗后，复查阴道分泌物检查恢复正常，治疗效果良好。【基本信息】女、30岁【疾病类型】念珠菌病【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】药物治疗（氟康唑片+克霉唑栓+产妇康洗液）【治疗周期】门诊治疗10天【治疗效果】复查阴道分泌物检查恢复正常，治疗效果好一、初次面诊谢女士既往糖尿病病史3年，服用格列吡嗪片和盐酸二甲双胍缓释片控制血糖治疗。就诊时自述：最近阴雨天气，感觉贴身衣裤晒不干，1周前月经干净后开始出现外阴轻度瘙痒，同时发现白带增多，呈豆腐渣样，之后瘙痒症状逐渐加重，外阴和阴唇肿大，时常搔抓外阴，小便时外阴处疼痛明显。妇科检查：外阴和大小阴唇发红、肿大，有抓痕；阴道分泌物多，呈白色豆腐渣样；子宫和附件大小正常，无压痛。阴道分泌物检查：清洁度Ⅳ度，念珠菌阳性。诊断为念珠菌病，在门诊用药治疗。（阴道分泌物检查）二、治疗经过由于阴道分泌物检查结果提示念珠菌阳性，诊断“念珠菌病”明确，给予门诊用药治疗。使用氟康唑片口服全身用药，配合克霉唑栓局部用药一起治疗念珠菌病，同时给予产妇康洗液稀释后进行每日坐浴，有止痒、杀菌的作用。医生向谢女士解释念珠菌病的发生与糖尿病有很大关系，建议这几日注意监测血糖情况，必要时调整降糖药物用法用量控制好血糖。同时对于贴身衣裤要勤换洗，多晒太阳，尽量穿宽松、棉质内裤，治疗期间避免性交，养成良好的饮食习惯，少吃上火、刺激的食物，避免搔抓外阴。三、治疗效果治疗4天后，谢女士感觉外阴瘙痒症状明显减轻，白带减少，遵医嘱一共用药治疗7天。于停药后第3天到门诊复诊，妇科检查见外阴和大小阴唇恢复正常，无发红和肿胀，阴道分泌物不多。阴道分泌物检查：清洁度Ⅱ度，念珠菌阴性，指标恢复正常，说明治疗有效。谢女士在家监测血糖发现最近血糖偏高，调整用药和注意饮食后，血糖恢复到正常范围。四、注意事项很高兴经过治疗谢女士的症状改善，后续应注意以下几点：1、高血糖是引发念珠菌病的常见诱因，建议谢女士积极降糖治疗，控制好血糖，必要时就医调整降糖药物；2、念珠菌病容易反复，建议谢女士第1次复查阴道分泌物检查念珠菌转阴后，1周之后再次复查，2次转阴才说明彻底治愈；3、治疗期间避免性交，一般男性感染少见，如果丈夫出现感染表现，建议积极治疗，待双方都治愈后才能性交，否则容易发生互相感染，长时间难以治愈；4、念珠菌病容易治疗，但是也容易反复发作，对谢女士容易产生不良心理影响，必要时建议谢女士多与医生沟通，从生活上减少引起复发的诱因，降低复发几率。五、个人感悟女性阴道内会正常寄生一些念珠菌，由于数量不多，一般不会致病，但是当出现血糖增高，导致阴道内环境发生改变，则会引起念珠菌滋生，而出现外阴、阴道瘙痒、白带增多如豆腐渣样、外阴肿胀等情况。正如本病例患者，此时无需过度担心，及时就医，一般通过全身或局部抗真菌治疗，很快能治愈。但是本病容易反复发作，所以谢女士在治愈后注意去除引起发病的诱因，避免念珠菌病再发。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4094
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者患有慢性附件炎3年，2天前同房后出现下腹部疼痛、肛门坠痛、发烧等症状，经检查诊断为急性卵巢炎，后经抗炎治疗+中成药治疗，患者体温恢复正常，无下腹部疼痛，出院后继续口服抗炎药物巩固治疗，7日后复诊，患者不适症状消失。附件炎包括卵巢炎，若不经治疗或生活中不加以注意，易导致炎症的复发蔓延。【基本信息】女、37岁【疾病类型】急性卵巢炎【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】药物治疗（头孢呋辛钠注射液、甲硝唑注射液、葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液、头孢呋辛酯片、金刚藤胶囊）【治疗周期】住院治疗13天，7日后复诊【治疗效果】无不适症状，患者痊愈一、初次面诊2021年6月6日，刘女士由于下腹部疼痛、肛门坠痛、发烧2天，在家人陪伴下就诊。急性病容，双手捂住下腹部，神志清，正确回答问话。G3P2，即怀孕3次分娩2次，其中足月顺产2次，人工流产1次，以往患有慢性附件炎3年。末次月经2021年5月20日，量正常，2天前同房后自觉下腹部疼痛，并呈逐渐加重趋势，伴有肛门局部下坠感，伴有体温升高，无咳嗽咳痰、喉咙疼痛等症状。T：38.9℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/82mmHg，心肺听诊无异常，腹部平坦，下腹部有明显压痛及反跳痛。妇科检查：阴道分泌物增多，颜色黄但无血性分泌物，宫颈局部正常大小可见数个纳氏囊肿，宫颈举痛（＋），阴道后穹隆触痛（＋）。子宫体正常大小，活动正常，无明显压痛。左侧附件区增厚，可触及5cm×5cm×4.8cm大小包块，并有明显压痛，活动正常，右侧附件区未触及异常。输卵管略有增粗，局部伴有压痛。阴道彩色超声检查：宫颈局部见多个液性暗区，最大7mm×6mm，子宫大小6.5cm×5.5cm×5cm，肌层回声均匀，子宫内膜厚9mm，左侧附件区卵巢增大：5cm×5.1cm×4.8cm，局部明显压痛，但活动正常，血流信号丰富。左侧输卵管B超检查未见积水及明显增粗，子宫直肠陷窝3cm×3cm×4cm积液。尿妊娠试验（-），血常规：白细胞计数为10.37×10＾9／L，中性粒细胞为7.92×10＾9／L。生化检查：k＋3.15mmoI/L，其他生化结果正常，初步诊断急性卵巢炎。二、治疗经过收住院后完善各项实验室检查之后，静脉点滴头孢呋辛钠和甲硝唑注射液。由于患者状态差、胃口差、低钾，给予5％葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液静脉补液治疗。住院第4天，体温恢复正常，但下腹部仍然疼痛，因此继续抗炎治疗，由于此时己恢复正常饮食，所以停止静脉补液。住院第9天，全身状态良好，体温正常，下腹部无疼痛，肛门无坠胀，阴道分泌物不多，因此停止静脉用抗生素，改口服抗生素头孢呋辛酯片，和中成药金刚藤胶囊继续口服。三、治疗效果经临床13天抗炎治疗并静脉补液患者体温正常，无下腹部疼痛，肛门无坠胀，阴道分泌物不多。妇科检查：宫颈无举痛，后穹隆无触痛，子宫正常大小，活动正常、无压痛，左侧附件区无明显增厚，左侧卵巢正常大小，活动正常、无压痛，左侧输卵管无压痛。阴道B超检查：宫颈局部多个液性暗区，子宫正常大小，左侧卵巢4cm×3cm×2cm，血流信号不明显，子宫直肠陷窝未见积液，于2021年6月19日出院，嘱患者出院后多喝水，并口服金刚藤胶囊7天，7天后复诊，患者不适症状消失，目前已痊愈。四、注意事项该患者出院后，建议适当休息，注意以清淡饮食为主，戒酸辣食物。半个月不可以同房，今后注意同房及月经期卫生，杜绝月经期同房，日常生活中加强外阴护理，勤换内裤。若再次出现下腹部疼痛以及阴道分泌物异常的情况，需要及时前往医院就诊。其实在门诊我经常可以看到类似的女性患者，虽然此患者治愈，我也为她感到开心，但是还是想要提醒有妇科炎症的患者，一定要及时治疗，不要忽视疾病带来的危害。五、个人感悟本例患者经过治疗已痊愈，来院复诊时，我也对患者进行了相关的科普和后续要注意的问题。卵巢炎作为妇科常见的疾病，形成的原因较多，部分患者和本病例中的患者一样，为炎症复发蔓延。因此不仅是既往有妇科炎症的患者，还有健康的女性在日常生活中都要注意卫生和外阴护理，才能有效避免出现复发。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 3361
吃甜食有可能加重妇科炎症，尤其是容易加重阴道炎。但一般是指的吃大量的甜食，如果适当吃一点甜食，通常不会加重妇科炎症，也不会对身体造成其他的特殊影响。在临床上阴道炎的致病菌喜欢酸性环境，而甜食的酸碱性偏酸性，如果经常吃甜食或者甜食摄入量过大，会使阴道的酸碱平衡破坏，引起菌群失调，导致阴道炎的加重，间接加重妇科炎症。另外，如果经常吃甜食或者甜食摄入量过大，还有可能导致体内血糖升高、糖耐量受损，甚至引起糖尿病。这时会出现机体抵抗力下降，阴道白色念珠菌含量升高，容易发生霉菌性阴道炎。如果本身就有阴道炎症，再吃大量甜食，也会加重阴道炎的病情，并且不容易治愈。日常应注意，生活中适当进行体育锻炼，增强抵抗力，穿透气的内裤。同时避免短时间内应用大量抗生素，注意性生活的卫生。
作者：江洪 福建医科大学附属第一医院 阅读量： 4330
一般女性尿酸高413μmol/L指血尿酸，女性更年期以前血尿酸水平为150-357μmol/L，女性更年期以后接近男性血尿酸水平的210-416μmol/L，当女性尿酸检测值为413μmol/L是否需要吃药，需根据实际情况来判定。若检测值为413mol/L并伴有明显不适时，如关节肿痛等，则通常需要及时就医，遵医嘱进行相应治疗。1、需要吃药：尿酸属于嘌呤代谢后的产物，如果体内尿酸含量高，说明体内嘌呤代谢出现紊乱。当女性更年期以前血尿酸数值为413μmol/L时，已经超过正常值范围，需进行再次检测，若尿酸水平持续升高，则可确诊为高尿酸血症，或有急性痛风发作，需及时应用相关药物帮助控制尿酸水平，如别嘌醇片、非布司他片等；2、不需要吃药：如果是更年期后的女性血尿酸检测值为413μmol/L，一般在正常范围内，属于正常现象，无需吃药。若为更年期以前的女性血尿酸高，当再次检测血尿酸后出现数值下降至正常范围内时，通常为生理性升高，如检测前大量进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，可导致尿酸一过性升高，为正常现象，无需特殊处理。
作者：王振刚 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 3538
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