小儿脑炎

就诊指南


挂号科室: 小儿神经内科

发病部位:头部

多发人群:小儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:发热、流泪、流鼻涕

相关疾病: 病毒性脑炎 流行性乙型脑炎 脑炎后遗症

相关检查:脑脊液、病原学检查

相关手术:

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎

前段时间,我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下,当时只是手脚、屁股疼痛。不料,到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈,半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天,吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转,还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了?是精神病、癫痫、脑炎,还是其他更严重的疾病?”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊,完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎,而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位,考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗,病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好,目前患者已康复出院,回到了工作岗位。  自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等,其临床表现复杂多样,多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状,后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等,所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者,应高度警惕自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的热点,随着研究的深入,自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开,越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效地治疗,使患者康复出院,回归了社会,回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍,且起病突然,没有明显诱因,没有其他既往相关病史,需考虑自身免疫性脑炎,建议及时就医确诊,及时治疗。

作者:李远红 湖南省脑科医院 阅读量: 5159

小孩脑炎有什么症状

脑炎是一种很常见的儿童中枢神经系统感染性疾病,并且对孩子的伤害也非常大,如果不及时治疗,会造成很严重的后果,那么,小孩脑炎有什么症状呢?我们可以通过如下几种症状来判断:  第一、多动。脑炎会刺激大脑皮层,使孩子产生病理性的兴奋,从而导致多动、情绪暴躁等现象,所以如果孩子出现多动症,一定要引起家长的注意。  第二、发烧、头疼。脑炎会造成人体的免疫系统失调,引发高烧的现象。颅压高会头疼,部分严重的脑炎患者,还会出现发烧时说梦话,梦游的现象。  第三、浑身疼痛。脑炎在后期,会产生浑身疼痛的现象,这是由于脑炎会刺激全身的免疫系统长时间工作,导致的一种病理性自噬现象。  第四、失明和耳聋。有些严重的脑炎患者,还会因为大脑损伤,造成失明的现象。这是因为脑炎会蔓延到大脑的各个部位,炎症会刺激大脑皮层,很有可能造成失明和耳聋。  综上我们不难看出,脑炎发病的症状还是非常严重的,所以一旦孩子出现非正常现象,一定要及时去医院做相关检查。

作者:梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量: 43812

小孩病毒性脑炎好治吗

小儿病毒性脑炎大多数呈自限性。它是由多种病毒引起的颅内急性炎症,病变主要影响大脑实质,引起病毒性脑炎的大部分病毒是肠道类病毒,其他的有单纯疱疹病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等等。  病毒性脑膜炎病情的轻重差异很大,严重的病毒性脑炎容易发生急性期的死亡或后遗症。病毒性脑炎没有特异性的治疗,整个病程有自限性,所以在急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复,降低死亡率和致残率的关键。脑炎主要的治疗是控制脑水肿和颅内高压,控制孩子惊厥发作,给予呼吸道和心血管功能的支持和监护,必要时可以考虑抗病毒药物,当然,维持水电解质平衡和合理的营养,也是非常重要的,经过上述积极治疗,病毒性脑炎的病程大概在2~3周,大多数的孩子是能够完全恢复的。对于两岁以下的孩子,感染了单纯疱疹病毒的孩子,如果有比较严重的大脑病变,则可能预后不良。对于那些病情特别重,全脑弥漫性病变的孩子,预后往往较差,会遗留有不同程度的后遗症,常见的后遗症有惊厥、智力、运动、心理行为、视力或听力的残疾。  病毒性脑炎起病急,一旦孩子有发烧,脑部症状,要及时就医,早诊断早治疗,大多数预后还是令人满意的。

作者:张晓蕊 北京大学人民医院 阅读量: 82436

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胡文静副主任医师

湖南省儿童医院  神经内科

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个人简介: 胡文静,女,湖南省儿童医院,神经内科,副主任医师。擅长诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑炎、小儿脑肿瘤、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、脑积水等。毕业于重庆医科大学儿科学院神经内科方向,2020年度全国优秀指导医师,2019度湖南省住培优秀带教老师。高分通过国家考试中心的脑电图中级职称考试,拥有遗传咨询证书。已结题... 展开
个人擅长: 诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑炎、小儿脑肿瘤、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、脑积水等。 展开
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