戊肝(别名：戊型病毒性肝炎;戊型肝炎)
挂号科室： 肝病科
发病部位：上腹
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：黄疸、发热
相关检查：肝功能、超声检查
相关手术：无
相关药品：肝太乐、维生素C
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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徐潜戊肝抗体阴性，提示没有感染戊肝病毒，一般就不考虑戊型病毒性肝炎，这是正常的结果。对于戊型病毒性肝炎，其是一种传染性疾病，主要是经过消化道传播的，一般的临床表现以消化道的症状为主，有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、皮肤巩膜的黄染、小便颜色加深等症状，有的患者在病程的初期会出现低热的症状。对于戊肝而言，最重要的还是需要保肝、降酶、退黄等对症处理。戊肝的诊断主要是查抗体，如果戊肝抗体IgM阳性，结合患者的临床症状，是可以明确诊断的。
作者：黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量： 5948
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：68岁大爷1个多月前出现乏力、恶心、呕吐，周身皮肤黄染，症状逐渐加重，在我院进行检查，结合检查指标和患者病史，诊断为急性戊型肝炎，属于急性肝炎的一种。在入院以后，给予患者保肝、降酶、抗感染、保护胃黏膜等治疗，配合血浆置换治疗，经过治疗以后，患者黄疸、瘙痒减轻，食欲和体力明显改善，肝功能完全恢复正常。【基本信息】男、68岁【疾病类型】急性戊型肝炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】对症治疗(熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、盐酸莫西沙星片、泮托拉唑钠肠溶片、炉甘石洗剂)+血浆置换治疗【治疗周期】住院治疗40天，2个月随访【治疗效果】黄疸、瘙痒减轻，食欲和体力明显改善，肝功能完全恢复正常一、初次面诊68岁患者李大爷，在就诊时十分虚弱，由家属背进病房，神志清楚，但精神萎靡，完全没有力气，周身皮肤、眼睛巩膜深度黄染，初步判断患者肝病比较严重。经过详细询问，患者既往体健，以前有吸烟和高血压，无其他特殊疾病，也没有长期大量饮酒。这一次不舒服已经1个多月，刚开始挺着不来就诊，后来逐渐出现皮肤黄染，时有瘙痒，大便性状正常，小便黄如浓茶。最近饮食和休息不好，状态越来越差。经过系统检查，显示戊型肝炎病毒抗体IgM阳性，彩超显示肝脏弥漫性改变，血常规显示白细胞增高，结合患者咳嗽有痰，最终确诊为急性戊型肝炎，合并上呼吸道感染。二、治疗经过患者在住院以后采取消化道隔离，室内尽量开窗通风，保持空气流动，向家属告知消毒知识，避免共同使用碗筷、餐具。在治疗上，给予患者常规保肝、退黄、抗感染治疗，使用熊去氧胆酸片和丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，可以促进胆汁排泌，有较好的退黄效果。抗感染采用的是盐酸莫西沙星片，还使用了泮托拉唑钠肠溶片改善胃部不适的症状。针对皮肤瘙痒，告知家属注意皮肤护理、保湿，避免患者进行挠抓，没有破损的地方可以使用炉甘石洗剂进行止痒。在治疗以后，患者恶心、腹胀的症状有了明显好转，但是黄疸仍不断加深，瘙痒症状也没有明显缓解，随后向患者家属交代病情，建议进行血浆置换治疗。三、治疗效果患者在入院初期2周以内，经过保肝、退黄、消炎的治疗，一般症状有所好转，咳嗽减轻、咳痰消失。但状态仍较为虚弱，有黄疸和皮肤瘙痒症状，胆红素水平仍居高不下。在向患者充分交代病情以后，开始血浆置换治疗，治疗效果较好，胆红素水平波动式下降。胆红素下降至100μmol/L以下时，患者黄疸、瘙痒的症状减轻，食欲和体力均有明显改善，终止了血浆置换治疗治疗。在住院的40天之后，患者总胆红素水平下降到50μmol/L以内，出院回家继续口服保肝治疗，随访2个月后，患者肝功能完全恢复正常。四、注意事项很高兴患者治疗后疾病好转，但需要注意的是急性戊型肝炎是由于感染戊型肝炎病毒所导致，可以通过消化道传播，常见的感染途径是通过被污染的食物和水进行传播，因此患者需要消化道隔离，避免和家人共同使用餐具、碗筷，保护好家人。疾病治疗和恢复的过程比较漫长，老年患者临床症状重合并胆汁淤积，皮肤瘙痒影响休息，恢复起来较为困难，与年轻人比起来恢复较慢，因此，要密切观测患者的各项指标，避免在恢复期间继发感染，导致病情加重。五、个人感悟急性戊型肝炎一般情况下不需要抗病毒治疗，在临床上多数呈自限性过程，机体通常能够自动清除病毒，而不会出现慢性化。本例患者治疗主要以保肝、退黄对症治疗为主，减轻肝脏损伤，避免出现重症肝炎。本病多见于青壮年和中老年人，对于老年患者或者孕妇的影响更大，老年患者临床症状重、黄疸持续时间长、恢复慢，可以合并肺部感染或者胆道感染等并发症，容易发展成为重症肝炎。因此，如果早期治疗效果不好，患者症状进行性加重，要警惕重症肝炎甚至肝衰竭的发生，必要时要进行人工肝治疗。
作者：李文松 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3462
戊肝是很有可能传染给家人的，戊肝是比较容易通过消化道传播的感染性疾病，一般同甲肝的传播途径类似，甲肝、戊肝通过消化道传播，也可以经手、口传播。周围有这样的病人的时候一定要注意隔离，保证避免传染病的传播，有严重的肝功能异常需要住院隔离，积极的治疗，保护肝功能，必要的时候给予清淡的饮食、抗病毒治疗，这样有益于身体的恢复，也同时保护周围的家人。
作者：梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5232
戊肝抗体一般分为两种抗体类型：一种是IgG型抗体；一种是IgM型抗体，如果是患者IgM型戊肝抗体阳性，多说明是目前患者已经感染了戊肝病毒，具有复制，有一定的传染性，此时如果患者查肝功能提示肝功能损害，如有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素的升高，此时多需要住院予以保肝治疗，经过积极的保肝治疗，患者肝功能多可恢复。另外一种情况是患者IgG型抗体阳性，此时如果只有IgG抗体阳性，IgM型戊肝抗体阴性，那么这种情况都说明患者既往感染过戊肝病毒，此时已经没有复制，患者戊肝已经痊愈，已经没有治疗的必要性，而且此时已没有传染性，所以此时患者不需要做特殊的治疗。另外，患者应定期复查，看有无合并其他类型的肝炎病毒的感染。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 6254
戊肝是由于戊肝病毒性感染的肝炎，是具有传染性的疾病。 戊肝是通过饮食消化道感染，是吃了被戊肝病毒污染的水源或者是食物引起的，特别容易发生在雨季洪水过后。 戊肝的传染途径与甲肝一样，主要为粪-口途径传播。病毒通过口腔进入人体进行增生，繁殖、然后经大便排出，故平时要食用煮熟的食物，且戊肝患者的大便要严格消毒。 戊肝的临床表现是发病急、出现黄疸、全身乏力、恶心呕吐、发热、肝区疼痛、胆汁淤积，皮肤瘙痒，肝肿大等症状。 戊肝检查是通过特异性血清病原学检查，是确诊的依据。还要结合临床的症状，肝功能的检查，流行病学的检查等。 戊肝的治疗合理的营养，适当的休息，选用适当的保肝药物治疗。不要喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，避免用损害肝脏的药物。还要保护水源，加强粪便管理，改善卫生条件和设施，注意食品卫生。 总之，戊肝是一种传染病，除了治疗之外，还需要预防。采取综合性的措施切断肝炎的传播途径，养成饭前便后洗手的习惯。
作者：李军祥 北京中医药大学东方医院 阅读量： 42809
戊型肝炎能治愈，主要是看年龄、身体状况，以及是否及时就诊。早发现、早治疗，早期治疗可以较快治愈。如果病人的身体状态差、年龄大、基础疾病多，可以发展为重症肝炎，建议到专科医院医生指导下治疗。戊型肝炎主要通过粪-口途径，由不洁食物、饮水等传播，儿童和成人易感，可引起急性肝损伤，可以彻底治愈。其早期有发热、畏寒、恶心等症状，进而出现明显的厌食、乏力、尿色加深、皮肤及巩膜黄染，黄疸出现3-5天后，上述症状逐渐缓解。孕妇和老人患戊型肝炎，易发展为重症肝炎，表现为极度乏力、食欲下降，以及黄疸进行性加深、凝血酶原时间显著延长，出现肝性脑病可引起死亡。
作者：张磐 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4970
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