泪道阻塞
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：眼屎多、眼睛痒
相关检查：鼻泪管内镜、挤压泪囊试验
相关手术：泪囊鼻腔造瘘术
相关药品：氧氟沙星眼膏
治疗费用：市三甲医院约（200-1000元）
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吴涵先天性泪道阻塞主要表现为泪溢，时间长一些会出现泪囊炎，新生儿也叫新生儿泪囊炎，这时候会有分泌物增多，挤压泪囊区会有黏液脓性分泌物自泪囊区，即眼睛内眦部溢出。发病原因主要是由于新生儿出生时，鼻泪管下端有一层膜叫做Hasner膜，出生时应闭锁，但一部分患儿出生时没有闭锁，因此形成鼻泪管下端堵塞，还有一部分是由于一些上皮碎屑堵塞，大部分新生儿鼻泪管阻塞都是这个原因。其他比如骨性闭锁，或者泪道狭窄，都属于先天鼻泪管异常，跟先天性鼻泪管下端阻塞不一样。区分一般在临床上主要就是探通，探通是一种诊断性治疗，在探通过程中，膜性不通和泪道狭窄和闭锁，就可以分开，也就是说在探通过程中，直接就可以对先天性鼻泪管阻塞做一个诊断。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3534
先天性泪道阻塞会有些严重，多数在新生儿当中发病比较多，通常在半岁之前，发病率比较高。通常是由于先天性泪道膜没有通开，所引起的阻塞现象。这种现象如果比较持续，很容易会引起泪道炎症，会有多量黄色脓样眼屎流出，伴随流泪的现象。如果是阻塞没有得到缓解，就会造成反复泪囊炎，即使用药治愈之后，仍然有可能会有复发倾向。所以多数需要在用药的同时按摩，促进孩子泪道的打开。如果在半岁时仍然有明显泪道阻塞和泪囊炎的现象，可能还需要行泪道冲洗和探通治疗才可以。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3287
先天性泪道阻塞根据发病原因，治疗有保守治疗和手术探通两种。保守治疗主要是针对早期发现泪溢现象的患儿，给予局部按压，具体部位是泪囊区泪前脊后有一个泪囊凹陷区，按压每天3-4次，主要用于缓解感染。如果有泪囊炎，要做进一步治疗，主要是抗生素眼药水点眼，或者更严重时做泪囊挤压，然后把分泌物挤出来，再点眼药水。手术治疗主要根据患儿的发展情况，如果局部按摩和点眼药水3-6个月，鼻泪管下端还不能开放，就要尽早选择泪道探通术，进行探通。超过6个月以上，患儿容易感染泪囊炎，反复发作会导致慢性泪囊炎，会影响睑裂睁开眼睛宽度，睑裂变小，后期有可能发展成慢性结膜炎。所以在临床上，一定要在早期，即3-6个月时，把鼻泪管下端不能自然开放的部分，进行及时手术探通。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4618
泪腺堵塞即泪道阻塞，常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管的交界处，以及鼻泪管下口。泪道阻塞常表现为溢泪，长期液体浸泡容易继发眼部感染，引起泪囊炎、泪腺炎等疾病，引起上睑外侧发红、肿胀、疼痛等。长期泪液浸渍容易引起湿疹，不断擦拭眼泪还会容易引起眼睑下垂。引起泪道阻塞的病因目前还不完全清楚，可能是先天畸形，也有可能是后天创伤。如泪道结石、异物，泪道周围组织长期的慢性炎症导致的瘢痕等。婴幼儿发生泪道阻塞常见的病因是由于胚胎时期发育比较晚，出生后鼻泪管的下端仍然有一个瓣膜，部分或者全部遮盖鼻泪管的开口，出生数月后自行开通，如果发育不完善，就会引起泪道溢液。若继发感染，形成新生儿泪囊炎，出现黏液脓性分泌物。中老年人泪道阻塞主要是由于眼轮匝肌松弛所导致，使泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，从而出现溢泪。在日常生活中，若出现泪道阻塞的症状，需要及时治疗。对于症状较轻的患者，可以局部按摩或到医院就诊，由专业医生进行泪道探通；对于症状较严重的患者，可以由医生根据病情制定手术方案，如泪小管切开术、泪小管泪囊端侧吻合术、泪囊鼻腔吻合术等。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5464
泪腺管堵塞可表现为泪腺肿胀，可继发泪腺炎，严重者可诱发全身感染。如果无感染症状，可以手术切除堵塞的泪腺囊肿。如果继发感染，应充分使用抗生素抗炎后再手术切除。泪道由四部分组成，分别是泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪腺管堵塞会引起泪溢、泪囊炎等疾病，不适感增加，影响日常工作和生活。治疗泪腺管堵塞的方法有很多，需要根据疾病诱发因素以及堵塞的部位对症治疗。一、炎性改变1、按摩：如果是泪道结构发生炎症，堵塞可能是由黏膜肿胀所致，早期建议给予泪囊区局部规律按摩和压迫，促进鼻泪管开放；2、泪道探通：可以应用抗生素抗感染，如肾上腺素等缓解眼部结构的炎症反应等，必要时可以用探针扩张泪道。二、器质性病变1、泪小管切开术：如果是器质性病变引起的堵塞，已经形成了瘢痕，可以将泪小管切开，解除堵塞；2、泪小管泪囊端侧吻合术：如果是靠近泪囊部堵塞，可以切除堵塞的部位，将泪囊与剩余的泪小管缝合，也能够解除堵塞症状；3、泪囊鼻腔吻合术：如果合并鼻泪管堵塞，可以直接将泪囊与鼻腔吻合，泪腺分泌的浆液直接引流进入鼻腔，缓解堵塞的症状；4、重置泪小管术：如果堵塞部位较长，完全切除后会影响排泄，应当使用结膜片重造一个排泄的泪小管。泪腺管堵塞经系统治疗后治愈率较高，若患该疾病应及时就医，经过正规治疗能够缩短病程，加快康复。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5963
大多数患儿的泪道阻塞，是随着生长发育，鼻泪管下端会自行的开通痊愈，如果想要早期的开通，可以使用局部按摩的方法，具体的按摩方法就是，按摩前家长要洗干净双手，不能留指甲，以防对眼部皮肤造成伤害，新生儿一般采用仰卧位，一个人固定宝宝的头部和四肢，另一个人要用食指从鼻根部泪囊区，顺鼻翼向下挤压，要进行有规律的挤压，效果比较好。家长既要用力度，又不能力量过大而损伤皮肤，一般每天可以3-4次，每次按摩20余下，如果有分泌物，可以按摩完以后滴抗生素的眼药水，比如托百士，一般坚持几周以后，大部分的鼻泪管下端都可以开放。
作者：张婷 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3210
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