泪囊炎
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：脓性分泌物、泪道阻塞
相关检查：挤压泪囊试验
相关手术：泪道探通与扩张术
相关药品：氧氟沙星滴眼液
治疗费用：市三甲医院约（200-1000元）
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杨卓婴儿泪囊炎可以采用以下方法：第一、泪囊区局部按摩和应用消炎药，具体方法如下：在每次用药之前先给予按摩，按摩部位为眼角内侧与鼻子交界处及向下的位置，按摩每次1分钟左右，可以每日进行多次。在按摩时忌讳揉搓皮肤，因为宝宝皮肤薄嫩，容易发生损伤，在按摩后给予应用妥布霉素滴眼液，每次一滴，每日2次；若无效，可以用妥布霉素注射液稀释后进行鼻泪管冲洗。第二、若以上方法无效，必要时可以进行鼻泪管探通术。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5870
泪囊炎是眼科疾病，症状主要是溢泪、流泪，挤压泪囊就是内眦部下方挤压的时候会出现黏液或者黏脓性分泌物。慢性泪囊炎的形成，泪道由泪小点，泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，泪囊炎大部分都是由于最下面的管道鼻泪管不通造成的，鼻泪管开口于鼻腔，在下鼻道的前端，由于鼻部疾患比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，造成鼻泪管开口阻塞引起慢性泪囊炎。发生慢性泪囊炎药物治疗效果不良时，需要进行手术干预。术前常规做泪道造影、泪囊造影、CT检查，可以发现泪囊大小，鼻泪管的阻塞部位，为手术提供依据。手术分为内路鼻腔泪囊吻合术和外路鼻腔泪囊吻合术，现在外路用的比较少，内眦部位会有切口、有瘢痕。内路鼻腔泪囊吻合术，视野比较清晰，外面没有瘢痕，可同期处理鼻腔或者鼻窦阻塞性病变，更受广大患者欢迎。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5119
新生儿泪囊炎一般越早治疗效果越好，因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹性，以后即使泪道通畅，溢泪的症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性的瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊的脓液不断的排入结膜囊，可导致结膜和角膜的炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内的炎症，对眼球构成了严重的潜在的威胁。除此之外，急性的泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能会出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至是坏死，临床上所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5118
小孩儿流泪的常见原因是先天性鼻泪管阻塞导致的新生儿泪囊炎。鼻泪管是泪液排出管道的一部分，是泪液排出管道中形成最迟的。常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞部分（Hasner瓣）或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后几个月内可自行完成“管道化” ，鼻泪管通畅了，孩子也就不流眼泪了。鼻泪管及Hasner瓣的模式图如下： 鼻泪管阻塞的临床表现为眼睛里经常存着眼泪，当伴有分泌物，挤压内眼角往往会有脓性的分泌物从内眼角溢出时，则发生了新生儿泪囊炎。由于大多数孩子的鼻泪管慢慢会完成“管道化”，所以，单纯表现为流眼泪时，不需要用药，可以局部按摩的方法以促使鼻泪管下端开放（手法：自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫，见下图）；如果伴有分泌物，则需要局部点眼水（如托百士眼水，每日3～4次）。大多数的患儿可随着鼻泪管开口自行发育开通而自愈，或经过局部按摩压迫而痊愈。若保守治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术。
作者：陈国玲 山东大学第二医院 阅读量： 78666
新生儿泪囊炎的原因：由于鼻泪管出生后没有管道化导致鼻泪管阻塞。 新生儿泪囊炎的表现：宝宝眼屎多、流泪。 怎样判断是否得了新生儿泪囊炎？1）自行判断新生儿泪囊炎的简单办法是：用食指轻轻在婴儿内眼角内侧可摸到一条索状结构时轻轻下按，按压后如果内眼角处涌现一堆黄色的分泌物，则基本可以判断是新生儿泪囊炎；2）确诊则需要到医院去做泪道冲洗检查。 新生儿泪囊炎如何治疗？1）如果伴有分泌物多，可先用手指有规律地压迫泪囊区，压迫数次后，再点抗生素眼液如托百士眼水，每日3～4次；2）如果没有分泌物，可以只是局部按摩，方法同上（即：自下睑眶下缘内侧与眼球之间向下压迫）。坚持按摩，如图：大多数新生儿泪囊炎可以随年龄的增长而自愈，一般不需要手术治疗，如果孩子半岁以后还没有自愈，可以考虑泪道探通术（泪道探通术很简单，不需要住院）。 注意事项：用药前先用清洁的棉棒把眼部的眼屎去掉。点眼药的时候要注意，不要让瓶口触碰孩子的眼睛，以免碰伤眼睛或污染眼药，对于哭闹不愿意滴眼药的孩子可以趁他睡觉时用药。滴眼药时用手指下拉下眼皮，把眼水滴到下眼皮和眼球之间，而不是滴到黑眼球上。
作者：陈国玲 山东大学第二医院 阅读量： 3958
一、与新生儿泪囊炎相关的解剖知识 泪囊和鼻泪管都是泪液排出通道（简称泪道）的组成部分。泪囊位于内眦韧带后面、眼眶内侧壁前下的泪囊窝内，下端与鼻泪管相连接。鼻泪管位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，开口于下鼻道，是泪液排出管道中形成最迟的。 泪道包括：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。如图： 二、新生儿泪囊炎的病因是什么 多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，进入泪囊的眼泪无法通过鼻泪管进入鼻腔而滞留在泪囊内，伴发细菌感染，可出现粘液脓性分泌物（表现为“眼屎”增多），形成泪囊炎。引起鼻泪管狭窄或阻塞的可能病因有：鼻泪管先天发育不完全没有完成“管道化”、鼻泪管下端的粘膜皱襞部分或全部遮盖鼻泪管开口、鼻部病变（如鼻炎、下鼻甲肥大等）造成鼻泪管下口阻塞等。 三、新生儿泪囊炎的临床特点有哪些 1、流泪：多患儿自小就有。孩子的眼睛里经常存着眼泪，总是泪汪汪的。 2、结膜分泌物：分泌物多呈黄白色、脓性，俗称“眼屎”、“眼眵”。多数患儿自小就有分泌物。抗生素眼水点眼可使分泌物减少甚至消失，但停药一段时间后，可再次出现眼屎增多；用手指轻轻按压泪囊区（即患儿内眼角内侧的条索状结构下方），常可看到有黄白色的分泌物自泪小点溢出。 3、可单眼发病，也可双眼。 四、如何治疗新生儿泪囊炎 对疑诊新生儿泪囊炎的患儿，建议到医院做泪道冲洗。先确诊，再治疗： 1、局部药物：适用于既流泪又有分泌物的患儿。一般给与局部抗生素眼水点眼（如妥布霉素滴眼液，每日3～4次）。用药前，先用手指有规律地压迫患儿泪囊区，将分泌物挤出。药物治疗只能暂时减轻症状。 2、局部按摩：按摩的目的是促使鼻泪管通畅。 （1）按摩前先确认泪囊位置：在患眼内眼角（即内眦）内侧，用手指由上往下摸一下，触到的一条水平方向的条索状物，即内眦韧带；内眦韧带的下面（即深面，如果孩子坐着，深处即往后）是泪囊；泪囊的下方连接鼻泪管（即自内眼角向鼻翼方向）。 （2）按摩方法：用拇指或食指的指腹（注意指甲要剪短，修圆滑，不要伤到孩子），轻轻向内（鼻梁方向）、下（鼻翼方向）、深（如果孩子坐着，深处即往后）处适当的力量按压。按摩的时候用哪只手、哪个手指，因习惯而定。 3、泪道冲洗：用生理盐水冲洗泪道，可以将泪囊内的分泌物冲出，同时，可借助水流的压力促使鼻泪管下端开放；泪道冲洗后可注入抗生素药液； 4、泪道探通：如果患儿半岁以后鼻泪管仍然不通，可考虑给与泪道探通术（该手术很简单，属于门诊小手术）。 五、建议 由于大多数新生儿泪囊炎可以随年龄的增长而自愈，或经过局部按摩而痊愈，故不建议急于手术治疗（可在医生指导下局部按摩、促使鼻泪管下端开放；同时局部点抗生素眼水，以减轻炎症并防止炎症蔓延）；如果孩子半岁以后还没有自愈，再考虑行泪道探通术。
作者：陈国玲 山东大学第二医院 阅读量： 26646
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