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简介:王旻,北京大学人民医院,耳鼻喉科,主任医师,医学博士。临床擅长于对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。先后获得985多项科研基金资助,参加十一五科技公关课题等研究项目,在Human Genetics(单篇文章引用88次)等杂志发表了鼻科论文多篇。参与编写多本耳鼻喉科书籍。2004年获得北京大学医学部学术之星称号。2006年获得北京大学优秀博士论文荣誉。2011年获得北京大学医学部优秀教师奖。2015年获得全国鼻外科手术视频大赛一等奖。
擅长:对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。
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泪囊鼻腔吻合术后后遗症
泪囊鼻腔吻合手术一般在内镜下进行,属于微创手术,其创伤很小,一般无严重后遗症,其手术后遗症,具体如下:
1、出血:因为在鼻腔操作,鼻腔中血管较丰富,由于止血不彻底,有可能鼻腔会渗血,但出血量非常少,不用担心。除非在非常极端情况下,凝血机制受到影响导致大量出血,一般情况出血较少;
2、鼻塞:由于鼻腔操作会有水肿,术后鼻腔填塞止血材料,病人可能会出现鼻塞症状;
3、眶周瘀血比例低:以往由于技术不进步,手术设备、影像系统都有问题,所以可能会出现眼眶瘀血,但现在这种情况概率非常低;
4、术后泪道引流通道系统瘢痕挛缩阻塞:一段时间后引流通道重新闭合,出现这种情况得从源头抓起,尽量使黏膜覆盖更好,吻合口开放更大,可防止出现后遗症。
9.15万
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12月30
慢性鼻-鼻窦炎的高发人群是哪些人
本病好发于反复上呼吸道感染,长时间无法治愈的患者;口腔炎症未及时治疗、感冒后立即开始潜水游泳或者坐飞机者,长期抽烟者、糖尿病患者、长期使用抗生素者或头颈部放疗或化疗、患有腺样体肥大、过敏性鼻炎或扁桃体炎的儿童以及患有过敏性鼻炎、哮喘或支气管扩张的人群也易出现本病。
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12月28
乳突炎的治疗方法有哪些
因为药物很难进入骨骼,所以乳突炎很难治疗,需要反复或长期治疗。该病治疗应尽早使用抗生素,若抗生素治疗无效,酌情考虑手术治疗,通过早期即及时的治疗达到消除炎症,恢复听力的目的。
一、一般治疗
1、局部引流:乳突炎患儿注意改善局部引流,如切开鼓膜,清除穿孔处堵塞物。可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗,并拭净外耳道脓液,或用吸引器将脓液吸净。
2、补液:小儿呕吐、腹泻时应注意补液,并纠正电解质紊乱。
二、药物治疗
抗生素:早期应用足量抗生素静脉点滴,如青霉素、链霉素、头孢菌素等。最好参考细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗,直至感染完全控制。炎症彻底消退后,仍继续给药数日,同时给予支持治疗。
三、手术治疗
乳突切开术:凡鼓膜穿孔小,排脓不畅或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。通过磨/凿开鼓窦及乳突,彻底清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房,甚至上鼓室内的病变组织,使中耳脓液得到充分引流,帮助大部分患儿成功摆脱乳突骨中的感染。该方法适用于经抗生素治疗后症状无好转、感染未能控制、房隔破溃、气房 融合形成乳突蓄脓或出现严重并发症的患儿。
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12月25
腺样体肥大面容特征
腺样体肥大面容典型特征为上唇肥厚、牙列不齐、硬腭高拱、目光呆滞,部分孩子4-7岁时可出现睡觉打呼噜和张嘴呼吸,以及鼻堵、流涕等情况,长期以往孩子就会出现腺样体面容。原因主要为由于婴幼儿、小儿淋巴组织非常丰富,鼻咽部有淋巴组织,即腺样体,可随年龄增加逐渐肥大,6-7岁时达到最大状态。
肥大可影响孩子喘气,导致只能张口呼吸,造成腺样体面容。若孩子有睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气等情况,要尽早让孩子到医院进行诊疗,必要时需要进行手术治疗。一旦出现腺样体面容,药物或手术治疗改善相对非常困难。
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为什么擤鼻涕耳朵会堵
感冒以后鼻涕很多,患者在擤鼻涕的过程中自觉耳朵突然堵住,是因为鼻腔、耳朵的解剖关系,五官之间相互联系,鼻腔后为咽腔,咽腔至鼓室、耳朵之间可由咽鼓管相连接。感冒导致鼻子产生分泌物,经常擤鼻涕,如果力量较大,鼻涕可能经过鼻腔、鼻咽部,通过咽鼓管到达耳朵,甚至到达鼓室继发中耳炎,患者可能出现耳朵疼、堵等不适。
建议患者擤鼻涕要讲究方法,不要用两个手指把鼻子完全按住使劲擤,如果力量太大,易导致分泌物从咽鼓管进入鼓室。建议擤的时候按压着一个鼻孔,另外一个鼻孔轻轻的擤,则不易使鼻腔的分泌物逆流进入鼓室内,造成继发感染。
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腺样体肥大治好的概率
腺样体肥大治好的概率非常大。如果患儿出现腺样体肥大,肥大不是非常明显,临床症状也不是特别重,可以进行药物如鼻喷激素类药、稀化黏液类药物、鼻腔冲洗等。大部分患儿经过保守治疗,临床症状可以得到有效控制,如果保守治疗能够控制患儿临床症状,不需要手术治疗。
如果保守治疗无效,患儿依然存在严重的临床症状,睡眠打鼾、憋气、腺样体面容、听力下降、上课注意力不集中、身材瘦小等。出现此类情况,保守治疗无效,不能听之任之,不能静待腺样体自己萎缩再治疗,这样会影响患儿发育,耽误患儿发育的最黄金时间,则需立即手术,手术效果立竿见影,腺样体切除后患儿症状自然解决。所以对于腺样体肥大患儿,通过保守治疗、手术治疗,能够很好地控制病情发展。
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12月24
流鼻血止不住是什么病
鼻出血是耳鼻喉科门诊中最常见的鼻科病症之一。有资料显示,60%的人在一生中的不同时间段,均可出现鼻出血的临床症状。鼻出血的病因较多,包括全身因素、局部因素。具体病因如下:
1、全身因素:包括心血管问题,血管硬化、肾脏问题、肝脏问题、血液本身问题。血液病包括遗传性疾病、毛细血管扩张症;
2、局部因素:包括局部炎症,畸形、鼻中隔偏曲也会引起出血,也包括肿瘤。有的肿瘤病人会出现鼻涕中带血,也会有鼻出血,包括外伤,外伤以后大血管损伤会引起出血。
如果鼻子出血较多、无法止住,首先要尽快前往医院,如果有条件可以先局部进行按压。若鼻出血较多,可先用手指头按压鼻翼软的地方,如果出血发生在前端,能通过这种方法按住,按住以后尽早去医院治疗。因为出血可多可少,如果发生严重鼻出血可能会导致出血性休克,引起严重的问题。因此,应先到医院治疗,把血止住以后再找原因。
总而言之,一定先要把血止住,否则血止不住,大量出血会导致生命危险。止住以后一定要找出原因,找到原因后对因治疗,这样鼻出血即可得到有效控制。
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12月23
急性变态反应性会厌炎吃什么食物比较好
急性变态反应性会厌炎可能会诱发咽喉部的水肿、充血而堵塞呼吸道,同时可有剧烈疼痛,患者恢复期吃清淡,易消化的食物比较好,如米粥、面汤、鸡蛋汤等。需避免吃高糖、高盐、过硬以及辛辣刺激性食物。
急性变态反应性会厌炎患者在饮食结束之后,还需要进行必要的口腔护理,这样既可减轻口腔异味,又可促进会厌充血、水肿减退。
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