沙眼(别名：沙眼衣原体性结膜炎;风沙眼;沙眼病)
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：儿童、少年期
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：充血、血管模糊、
相关检查：病原学检测、
相关手术：无
相关药品：多西环素、红霉素
治疗费用：市三甲医院约（200-1000元）
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什么是沙眼？
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郭春英
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沙眼用什么眼药水
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沙眼干眼症怎么治好
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李雁杰沙眼衣原体感染导致的结膜炎简称叫做沙眼。本身是属于感染性的疾病。 这种类型的疾病最常见的是对于20岁以下的青年以及孩童，明显的急性症状的时候往往也是对于年龄比较小的孩子，但是过了20岁之后才会导致明显并发症，随着年龄增长逐渐加重。一般都是两只眼睛同时发病，如果存在有明显的感染的情况的话，大多数患者会出现结膜炎的症状，比如说眼睛有流泪，畏光，异物感，还有分泌物增多的表现。这种情况往往持续的时间比普通细菌，病毒结膜炎久，进行相关的检查可以看到明显的眼部发红的情况，裂隙灯下可以看到滤泡，乳头增生。随着感染的时间逐渐延长之后，会形成明显的结膜以及角膜缘的瘢痕组织，尤其是比较有特色的角膜血管翳的情况。 这种类型的疾病可能会导致多种类型的并发症，比如说出现睑内翻，严重的时候会引起角膜溃疡，出现这种情况很有可能会不可逆，最终的结果只能进行角膜移植手术。 沙眼这种类型的疾病对眼部的损伤是比较明显的，所以改善环境卫生，保证用眼卫生是非常关键的。
作者：张顺华 北京协和医院 阅读量： 64656
沙眼衣原体阴性，表明患者并没有感染沙眼衣原体。沙眼衣原体是一种特殊的微生物，它介于细菌和病毒之间，对人体的危害性非常大，会导致一些严重的眼科疾患。一旦被沙眼衣原体感染之后，眼睛会出现流泪，或者分泌物增多，严重者会出现倒睫或者眼睛溃脓的情况。所以一旦发现沙眼衣原体感染，一定要到正规的眼科医院去进行就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法，不能因为自己的疏忽而耽误了疾病的治疗。因为沙眼衣原体还会引起一些全身性的疾病，对人体的危害是非常大的。
作者：闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量： 5079
眼睛流泪的原因有很多，如情绪变化、用眼过度、异物刺激等生理性因素，这种情况一般无需处理，但还有可能是由于病理性因素导致，如沙眼、倒睫、睑内翻、眼部外伤、眼部附属结构炎症、泪腺病变、鼻炎、泪道狭窄或堵塞等，此时需要根据具体原因进行对因治疗。一、生理性因素1、情绪变化：如悲伤、抑郁或压力过大时，可能会导致流泪，可以通过听轻音乐或与他人进行沟通等转移注意力，对于没有原因的流泪，伴随对其他事物没有兴趣时，可能是由于心理疾病问题，需要及时就诊；2、用眼过度：当工作、学习时间长或熬夜等，长期用眼导致用眼疲劳时，也会产生流泪，此时可以适当休息，眺望远方、热敷眼睛等，一般会有所改善；3、异物刺激：如睫毛、灰尘、飞虫等异物刺激导致流泪，是正常的生理现象，不必进行过度治疗，刺激消失后一般就不会再流眼泪。二、病理性因素1、沙眼：沙眼是由沙眼衣原体感染导致的慢性传染性结膜角膜炎，主要表现为畏光、流泪、异物感，分泌物较多。治疗沙眼可以选用利福平滴眼液、酞丁安滴眼液、新霉素滴眼液等，还可以选择抗生素软膏；2、倒睫：倒睫是因为睫毛毛囊的生长方向不对，导致睫毛刺激眼睛产生流泪，伴有异物感及疼痛。倒睫首先考虑保守治疗，如由专业医生将睫毛拔除，只能缓解症状，因为新生睫毛对眼睛的刺激可能会更加强烈，由于睫毛的持续刺激可能会加重流泪症状，引起角膜损害，严重时可能还会引起失明，因此当保守治疗无效时，可以选择冷冻、激光、射频以及切除睫毛毛囊手术等治疗；3、睑内翻：睑内翻也会导致流泪，可能是由于睑缘向眼球方向卷曲的位置异常导致。对于先天性的睑内翻可以不进行处理，随着年龄增长可能会有所改善，如果没有改善可能需要手术治疗，如穹窿部眼睑皮肤穿线术等；对于老年人的睑内翻，可以选择局部注射肉毒杆菌毒素，或手术切除多余的松弛皮肤，并切断部分眼轮匝肌纤维；对于瘢痕性睑内翻，可以采用睑板楔形切除术或睑板切断术；4、眼部外伤：由于外伤的刺激可能会产生流泪的情况，对于较为轻微的外伤，无眼部器质性损害时，可以在48小时内行冷敷处理，对于较为严重的眼部外伤，需立即就医处理；5、眼睛附属结构炎症：当眼睛附属结构产生炎症，如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等。由于细菌或病毒感染，导致眼部结构的炎症，在炎症因子的刺激下，会不自觉的流眼泪，使用左氧氟沙星等抗生素眼膏，妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液等，待炎症消除，流眼泪的症状就会好转；6、泪腺病变：泪液分泌过多还可继发于理化因素或情感因素的刺激，治疗以对因为主。某些全身性疾病如帕金森病、面神经麻痹后会继发泪液分泌。帕金森病的患者需长期用左旋多巴、溴隐亭等药物控制，病情稳定时流眼泪的症状会减轻；面神经麻痹患者需要保护结膜，眼罩遮挡、滴人工泪液等眼药水，缓解对眼睛刺激带来的不适；7、鼻炎：当患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时，也有可能会产生流泪，因为鼻腔和眼睛是相通的，如果鼻部炎症比较严重，可能会诱发流泪，需要到耳鼻喉专科进行就诊，明确鼻炎类型，进行针对性治疗；8、泪道狭窄或堵塞：见于先天畸形、炎症、肿瘤等各种因素，引起泪道结构或功能不全，导致泪液不能正常排泄，发生泪溢。可以采用按摩、探针扩张泪道等，泪道完全狭窄还需要手术治疗，如激光泪道成形术或泪囊鼻腔吻合术等。经常性不明原因的流泪过多，排除生理性问题后，判断是哪种病理性疾病导致，采取对因治疗。继发性泪液过多需要积极治疗原发病，好转后流泪过多的症状也会随之改善。
作者：荣军博 郑州大学第三附属医院 阅读量： 10382
沙眼的治疗有全身和眼局部药物治疗：一、局部用0.1%利福平滴眼液、0.1%肽丁胺滴眼液或0.5%新霉素滴眼液等点眼，1天4次，夜间使用红霉素类、四环素类眼膏疗程最少10-12周，经过一段时间治疗后，在上睑结膜仍可以存在滤泡，但这并不是治疗失败的依据。二、急性期或严重的沙眼应全身使用抗生素进行治疗，疗程为3-4周，可口服多西环素100mg，1天2次或红霉素1天1g，分4次口服。三、手术矫正倒睫及睑内翻是防止晚期沙眼瘢痕形成、导致失明的关键措施。四、预后及预防。沙眼是一种持续时间长的慢性疾病，相应治疗和改善卫生环境后，沙眼可以缓解或症状减轻，避免严重并发症。应培养良好的卫生习惯，避免接触传染。
作者：崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量： 5196
沙眼可以局部和全身使用敏感抗生素治疗，沙眼引起的眼部并发症可以通过手术治疗。 沙眼是由沙眼衣原体感染引起的结膜、角膜炎症。沙眼早期表现为睑结膜充血、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳，到了沙眼晚期，睑结膜的病变退化成瘢痕，可引起多种眼部并发症，比如睑内翻倒睫、干眼症、上睑下垂、角膜溃疡、角膜混浊、睑球黏连、泪道阻塞和慢性泪囊炎等，严重者可导致失明。沙眼的治疗，可给予左氧氟沙星滴眼液一天四次，联合利福平滴眼液或者磺胺醋酰钠滴眼液一天三次，晚上用四环素眼膏或红霉素眼膏一次，局部药物治疗需持续十周以上。对于急性期或严重的沙眼，可以全身应用敏感抗生素治疗。对于各种严重的眼部并发症，可给予相应的手术治疗，比如睑内翻倒睫矫正术，上睑下垂矫正术，睑球黏连松解术，结膜瓣遮盖术，鼻腔泪囊吻合术等。 总之，沙眼的治疗需要全程、足量的使用敏感抗生素，以局部用药为主，必要时时全身用药，并且手术治疗严重的眼部并发症。
作者：陶勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 101800
女性沙眼衣原体阳性可以通过多种方式引起，最常见的方式为性传播，在进行性生活之后，如果男方患有沙眼衣原体，就会导致女性感染沙眼衣原体。沙眼衣原体可以通过间接的方式进行传播，如共用浴巾、卫生间等，但是间接传染的机率很小，当女性怀疑有阴道沙眼衣原体感染时，建议做阴道分泌物的化验检查，化验有无沙眼衣原体的感染，一旦确诊患沙眼衣原体性阴道炎，建议立即给予药物治疗。如果没有接受治疗，很有可能进一步发展为盆腔炎症，注意在治疗的过程中，避免进行性生活，以免反复感染影响疾病的治疗。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第四医院 阅读量： 4144
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"沙眼衣原体阳性不是艾滋病，艾滋病的病原体是艾滋病病毒，而衣原体是一类介于病毒和细菌之间的微生物，属于专性细胞内寄生。沙眼衣原体是最...
李明川 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"沙眼衣原体引起的尿道炎，通常称之为非淋菌性尿道炎，其临床的表现一般为排尿时的疼痛及尿道的分泌物，这种分泌物通常比较稀薄，量比较少，...
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