感染
挂号科室： 感染内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：体温升高、白细胞增多
相关检查：体格检查、血常规检查
相关手术：无
相关药品：醋氨酚、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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周雄已经感染了HPV还可以自慰。但是要注意会阴部的卫生，并且控制自慰的频率，避免引起妇科疾病。而且感染HPV后，还需要抽时间到医院做全面的检查。HPV感染和性生活的关系比较密切，所以感染HPV病毒后不建议盲目安排性生活，同房期间最好使用安全套，以降低交叉感染的风险。但是自慰一般不会对病情的发展造成太大影响，无论男女，已经感染了HPV还可以自慰。但是要注意个人卫生，以免引起阴道炎、子宫内膜炎等妇科疾病。同时也不要频繁自慰，否则可能引起身体疲劳，甚至出现腰背酸痛等不适现象，从而对生活、工作造成不同程度的影响。感染HPV后需要按时到医院做全面的检查，多数情况下能够自然转阴。但是持续性高危型HPV感染就可能引发宫颈炎，会对女性的健康有一定的影响。所以确诊感染HPV后一定要加强锻炼，提升自己的免疫力，有助于HPV病毒逐渐转阴。
作者：赵娟 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4876
鼻子上老是长很大的痘痘，可能与感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关，可以通过分泌物检查来明确病因，并根据病因给予治疗。1、感染：由于日常清洁不到位，或者经常用手揉鼻子，可能会导致鼻子受到细菌感染，由于细菌及其毒素的刺激，可表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，有时表现为鼻子上老是长很大的痘痘，甚至伴有流脓等症状。需要加强皮肤清洁、护理，同时涂抹抗菌药膏治疗，例如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，能抑制细菌滋生并杀灭细菌，让鼻子上的痘痘逐渐萎缩、脱落；2、皮脂腺分泌旺盛：鼻子周围的皮脂腺分泌比较旺盛，且没有及时把油脂清理掉，可能会堵塞在毛孔里，同时刺激周围组织，导致鼻子上老是长很大的痘痘，常伴随红肿、瘙痒等症状。可以通过增加皮肤清洁，或者使用维A酸乳膏等药物促进痘痘消退，必要时可以通过微创手术等方式把囊肿切除掉，从而使痘痘消退。
作者：张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4836
剖宫产刀口变黑了，主要考虑是产妇激素水平变化导致色素沉着引起的。如刀口变黑的同时还伴有红肿、疼痛等表现，则考虑是由炎症感染等因素导致。建议避免对刀口部位进行搔抓，若伴有其他不适，需及时就医处理。1、激素水平变化：剖宫产后女性激素水平可能发生变化，促黑激素分泌增多，可能在手术刀口区域出现色素沉着，导致剖宫产刀口变黑的情况。随着体内激素水平趋于稳定以及饮食调整，后期刀口颜色可能会逐渐淡化；2、炎症感染：剖宫产后未进行合理护理，刀口部位发生炎症感染，就可能导致色素沉着，造成颜色变黑，或出现瘙痒、疼痛甚至渗出等症状。另外，刀口反复感染也可能导致色素沉着，使刀口颜色变黑。待炎症得到治疗、刀口愈合后，可考虑在医生指导下使用氢醌霜等药物局部涂抹，淡化色素沉着。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 3276
(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：患者1月前因左踝骨骨折未运动血糖上升，1周前右上腹隐痛未在意，昨日突然出现发热，体温高达40.1℃，伴寒战、右上腹疼痛加重来诊，结合糖尿病病史、症状、体征及辅助检查，确诊为细菌性肝脓肿。经过积极治疗，患者临床症状缓解、复查彩超脓肿基本消失、血常规正常后出院。【基本信息】女、54岁【疾病类型】细菌性感染【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】静脉输液治疗(0.9％氯化钠注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复方氨基酸注射液(18AA)、注射用头孢他啶、注射用美罗培南)+口服药物治疗(盐酸二甲双胍缓释片)+皮下注射药物治疗(胰岛素注射液)【治疗周期】住院治疗1月，随访半年【治疗效果】患者体温正常，腹痛症状缓解，复查彩超脓肿基本消失，血常规正常一、初次面诊患者王大妈，54岁，就诊时高热、寒战、腹痛，有糖尿病病史，平时通过运动、控制饮食、口服盐酸二甲双胍缓释片调控血糖，空腹血糖波动于8-10mmol/L，无明显不适症状，也无糖尿病并发症。1个月前因左踝骨骨折不能进行平日运动(每天晚上2小时广场舞)，饮食也没有较好控制，虽然药物未停，但血糖仍波动在13mmol/L左右，且居高不下。1周前，患者出现右上腹隐痛未在意，昨日突然出现发热，体温高达40.1℃，伴寒战、右上腹疼痛加重，急来诊。门诊立即行腹部CT检查，见一7cm×8cm混合实性回声，考虑肝脓肿，血常规提示白细胞22×10^9/L，中性粒细胞比值91％，降钙素原12.9ng/ml(正常＜0.5ng/ml)，随机血糖为22mmol/L，初步诊断为细菌性肝脓肿。二、治疗经过患者入科后，依据病史、症状、体征及辅助检查，考虑细菌性肝脓肿，因包块内有少量液化影，于是立即前往彩超室行脓肿置管引流，抽出黄色脓液约15ml，掺杂少量血液，脓液涂片提示革兰氏阴性菌，考虑患者脓肿形成、寒战、高热、白细胞及降钙素原明显升高，为细菌感染导致的肝脓肿并脓毒血症。经科室讨论，立即启动降阶梯抗感染治疗方案，选择高效、广谱、低耐药的碳青霉烯类抗菌药注射用美罗培南静脉输入，同时调控血糖，加用皮下注射胰岛素注射液，使血糖稳定于7-9mmol/L，不能急于短时间将其降至正常范围，防止出现低血糖反应，寒战、高热、高血糖等。由于脓毒血症对机体造成严重消耗状态，因此对患者加强营养支持治疗，给予0.9％氯化钠注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复方氨基酸注射液(18AA)、注射用头孢他啶等静脉输入，定期更换引流袋，并动态监测脓肿大小及脓液流出量。1周后，脓液培养提示肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种阳性，依据药敏结果给予注射用头孢他啶降阶梯抗感染治疗。三、治疗效果经过近1个月的治疗，患者体温恢复正常，腹部疼痛不适症状缓解，动态监测脓肿逐渐缩小，维持至3天无脓液自引流管流出，复查彩超提示脓肿腔内未见脓液回声，范围约1.5×1.8cm ，考虑残留空腔，拔除引流管，继续观察1周，脓腔较强略有缩小，复查血常规、降钙素原等感染指征恢复正常，血糖波动于6-7mmol/L，查肝肾功能、电解质无异常，患者出院。 四、注意事项很高兴，经过一系列积极的治疗，患者体温正常，腹痛症状缓解，复查彩超脓肿基本消失，血常规正常，患者肝脓肿经综合治疗后痊愈出院。但糖尿病属于慢性疾病，不能完全治愈，若血糖控制不佳仍可能引起继发感染及其它并发症，嘱患者回家后仍应遵医嘱注意以下几方面情况：1、注意休息，适当运动，保持良好心态，避免熬夜、过劳、受凉而继发感染；2、调整饮食结构，控制甜食、面食及含脂肪过高的食物，多进食优质蛋白质，如鱼、蛋、奶、瘦肉等，以及新鲜的蔬菜、含糖分较少的水果；3、严密监测血糖变化，建议短时间内维持在6-7mmol/L，可口服盐酸二甲双胍缓释片联合皮下注射胰岛素注射液；4、1月后来院复查血常规、降钙素原、肝脏彩超，评估残存脓腔有无变化。 五、个人感悟随着生活水平的提高，糖尿病患者的发生逐渐年轻化、复杂化，因糖尿病引发的急慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、继发感染、心脑肾眼皮肤损害等，使患者备受糖尿病并发症之苦，但往往在并发症发生前无明显不适症状，很多人认为自己能吃能喝，没有不舒服，对医生的悉心指导不以为然，认为医生夸大糖尿病的危害。殊不知，糖尿病控制不佳可以出现很多并发症，且不可逆，出现后会严重影响到患者的生活质量，增加了很多身体痛苦和经济负担。如同本篇患者，若延误治疗，很可能进展为脓毒性休克，继而造成多脏器损伤。因此，我们在此呼吁糖尿病患者，一定严密监测血糖变化，健康饮食、加强运动，保持血糖稳定，避免糖尿病并发症的发生。
作者：张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量： 3575
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：5岁患儿因反复发热5天，体温37.8℃，偶有脐周疼痛，可缓解，近期频繁稀便进行性加重2天，遂到医院就诊。患儿家长表示患儿近2日腹泻频繁，黄色稀便、糊状软便，10次/天。门诊进行化验血常规、粪便常规异常，收入院，进行粪便培养明确为沙门菌感染，给予药物治疗后，患儿恢复正常。【基本信息】男、5岁【疾病类型】沙门菌感染【就诊医院】解放军联勤保障部队第九八八医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（注射用头孢唑肟钠+帕拉米韦氯化钠注射液+注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钾注射液+0.9％氯化钠注射液+维生素C注射液+维生素B6注射液+复方黄连素片）【治疗周期】住院治疗7天，2周后复查【治疗效果】病情得到控制，不适症状消失，各项指标正常一、初次面诊5岁患儿为足月新生儿，顺产，母乳喂养，无不良饮食记录，陪伴人员及家人无不良生活嗜好。初次见到患儿是在病房，患儿刚刚哭泣过，同时存在反复腹泻。家长表示患儿5天前出现发热，体温37.8℃，偶有脐周疼痛，可缓解，当地给予小儿柴桂退热口服液效果欠佳，近2日腹泻频繁，黄色稀便、糊状软便，10次/天。来我院门诊化验血常规示：白细胞15.24×10^9/L，中性粒细胞比率66.6％，淋巴细胞28.8％，血红蛋白128g/L；粪便常规黄褐色、糊黏便、便红细胞5-7个/HP、便白细胞+/HP，隐血试验阳性、轮状病毒阴性。根据患儿情况仍考虑肠道感染情况存在，进一步行大便培养为沙门菌感染，其他检查无明显异常。二、治疗经过入院给予注射用头孢唑肟钠静滴抗感染，因怀疑流感病毒感染给予帕拉米韦氯化钠注射液抗病毒治疗，进一步化验大便常规白细胞（++）；红细胞（+++），粪便培养：沙门菌某些种。根据药敏选用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染，同时给予氯化钾注射液、0.9％氯化钠注射液静滴维持电解质平衡，给予维生素C注射液、维生素B6注射液补充维生素，辅助给予复方黄连素片联合抗感染治疗。患儿发热逐步将至正常，不适症状消失，腹泻缓解，大便逐步转为正常，患儿食欲逐渐增加，复查血常规、大便常规恢复正常。嘱患儿家长做好护理工作，进食以清淡易消化的流食及半流食为主。嘱患儿注意休息，按时服药，适当加强肠养，增强机体抗病能力，避免生冷及难消化的食物。三、治疗效果通过7天治疗，患儿无发热不适症状，大便转为正常，饮食恢复正常，又恢复了其天真活泼、爱动的天性。复查血常规、大便常规、大便培养结果均正常，患儿精神、体力恢复正常，准予出院。并对患儿进行为期2周的随访，患儿一般情况良好，家人及陪伴人员非常主要个人及饮水、饮食卫生，患儿未再出现类似情况。嘱患儿家长，如出现类似情况，积极到医院就诊，避免贻误病情。四、注意事项很高兴患儿经过治疗症状得到了改善，但仍需注意以下情况，防止复发及再感染：1、注意饮食卫生：不喝生水，不吃病或死畜禽的肉类；2、肉类、奶类入口前一定做熟，高温消毒灭菌；3、饮食物储存场所需消灭苍蝇、蟑螂、老鼠，保证饮水、饮食的卫生；4、发现他人有类似症状，应做好隔离工作；5、做好患儿病房及房间的消毒工作；6、关注自身不适症状，若有发热、腹泻等不适症状，及时就医。五、个人感悟通过了解该案例中患儿的情况，沙门氏菌属于肠杆菌科沙门菌族为革兰氏阴性杆菌，主要通过粪口传播，也可以通过被污染的肉、禽蛋、水传播。全年均可发病、以夏秋季多见，起病急，潜伏期短，集体发病常见，可反复发病。患儿主要可以表现为突然畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便常为水样，量多，严重的可出现水电解紊乱、重度脱水，临床上有经验的医生可以快速判断病情，一般到医院就诊不会出现误诊误治的情况。此病成人相对少见，儿童多见，如做好个人卫生，做好饮水、饮食的卫生处理，此病可防可控，所以即使感染也无需过分紧张，如果有不适的症状，正确认识，及时到医院就诊，早期进行治疗。
作者：董晓锋 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量： 4467
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王大哥1年前行人工髋关节置换术，术后3个月伤口红肿、溃破、流脓、疼痛，清创换药效果不佳，经过分泌物培养，提示人工髋关节置换术伤口发生鼠伤寒沙门菌感染，属于沙门菌感染的一种。采用敏感抗生素抗感染治疗及更换人工髋关节治疗后，患者伤口完全愈合，无脓性分泌物，疼痛明显好转，可以逐渐下地直立及行走。【基本信息】男、56岁【疾病类型】鼠伤寒沙门菌感染【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】药物治疗（注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、复方磺胺甲噁唑片）+更换人工髋关节+伤口清创换药【治疗周期】抗感染及更换人工髋关节的全疗程4月余【治疗效果】伤口完全愈合，无脓性分泌物，疼痛明显好转，可以逐渐下地直立及行走一、初次面诊患者于2021年12月来我院就诊，自述1年前在福州某医院行人工髋关节置换术，手术初期恢复尚可，但在术后3个月伤口开始红肿并溃破流脓，髋关节局部疼痛较剧，无法直立和行走，偶有低热，体温37.8℃左右，当时查血常规白细胞升高至12.8x10^9/L，CRP等炎症指标升高。在当地医院就诊，给予清创换药治疗效果不佳，再次回到手术医院采用注射用盐酸万古霉素、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗，随后体温基本降至正常，血常规下降至9.6x10^9/L，但伤口仍不愈合，有脓性分泌物，局部疼痛仍剧烈，查髋关节磁共振示局部皮肤软组织感染并形成窦道，但无骨髓炎表现。后患者又去温州某医院住院治疗，住院过程中伤口分泌物培养出鼠伤寒沙门菌，故到本院就诊。行鼠伤寒沙门菌培养后，确诊患者人工髋关节置换术伤口发生了鼠伤寒沙门菌感染，收入院行进一步治疗。二、治疗经过收入本院后，根据化验结果发现患者脓液培养出的鼠伤寒沙门菌非常耐药，于是根据药敏采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗，同时积极进行伤口清创、每日换药。治疗2月后联系本院骨科，取出上次置入的人工髋关节，再次更换新的人工髋关节。术后仍采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗1月，患者伤口愈合，无脓性分泌物，准许出院。将上述药物改为左氧氟沙星片+复方磺胺甲噁唑片再治疗1月。三、治疗效果患者入院后，采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗，同时伤口清创、换药，伤口脓液分泌物减少，疼痛症状缓解。治疗2月后更换人工髋关节，术后进行药物治疗2月，伤口完全愈合，无脓性分泌物，疼痛明显好转，可以下地直立及行走10米左右。患者及家属对治疗效果表示满意。四、注意事项很高兴患者在进行药物治疗及更换人工髋关节后，疼痛症状缓解、伤口愈合，身体逐渐恢复健康。由于患者是手术后伤口感染了鼠伤寒沙门菌，疗程很长，故需要每周2次复查肝肾功能，预防长期用抗菌药物出现副作用。由于是局部伤口感染，在使用抗菌药物的同时要注意消毒清创、局部换药，才能加快伤口愈合。饮食上建议以清淡、富有营养的食物为宜，如鸡蛋羹、牛奶等。另外，建议积极康复训练，以促进伤口恢复，同时促进肢体功能的恢复。五、个人感悟本例患者术后伤口感染了较少见的鼠伤寒沙门菌，而且耐药性较强，对常用的抗生素耐药，故选择了注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液进行治疗，而且疗程很长，所幸最终疗效尚可。通过本例患者的疾病诊治过程，给临床的抗感染治疗积累了一些经验。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4427
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