47岁男性腿疼，竟为纤维肉瘤惹的祸！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：47岁男性患者主诉腿部疼痛的症状已经持续1周，还伴有肿胀、关节活动受限的现象，经休息、按揉腿部后仍未见缓解的倾向，因此来到医院进行诊察。结合患者的临床症状、X线检查结果，诊断为骨纤维肉瘤，选用手术、药物治疗后，疾病已得到控制，腿部疼痛、肿胀、关节活动受限的现象消失。【基本信息】男、47岁【疾病类型】纤维肉瘤（骨纤维肉瘤）【就诊医院】浙江大学医学院附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（根治性局部切除手术）+口服药物（阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊）【治疗周期】院内治疗14天，每月按时就医复查【治疗效果】疾病已得到控制，腿部疼痛、肿胀、关节活动受限的现象消失一、初次面诊初次见到患者时，患者主诉腿部疼痛、肿胀，还伴有关节活动受限的现象，上述症状已经持续1周，一直未见缓解，在此期间未自行服用药物。患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史，查体时发现患者大腿部位的关节活动度较差，按压有疼痛感。完善X线检查后，发现患者股骨处远端呈膨胀溶骨性骨质破坏，可见到残留的骨嵴，不伴有骨膜反应，结合患者的临床症状、X线检查结果，可诊断为骨纤维肉瘤，于是收治入院。二、治疗经过因骨纤维肉瘤对放、化疗并不敏感，因此建议患者尽快行根治性局部切除手术治疗，早期治疗也有助于改善预后，患者听后同意手术治疗。为患者进行麻醉后，进行术区皮肤消毒、铺上手术洞巾，在患者大腿处行手术切口，将股骨处的纤维肉瘤与周围组织进行游离并摘除，之后再将手术切口进行逐层缝合，手术结束后将患者安全送回病房。术后为患者开具口服药物，即阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊，这两个药物具有抗感染、杀菌的功效，从而预防术后继发感染。三、治疗效果术后第1天，患者意识清晰，饮食、大小便均正常，体温36.5℃，手术切口无渗血、流脓的情况，说明手术顺利。之后每天均为患者进行查体，每次检查均比前一次好。术后治疗第14天，患者自述腿部疼痛、肿胀、关节活动受限的现象消失，手术切口处的皮肤恢复情况良好，可以下地活动，X线检查未发现股骨处远端，呈膨胀溶骨性骨质破坏等异常现象，疾病已得到控制，遂出院。四、注意事项当患者经过系统治疗顺利出院时，我的心里也感到十分开心。出院时我反复叮嘱患者，每月应按时就医复查，以便随时了解自身病情的进展、恢复情况。在家里也应进行腿部功能锻炼，促进腿部恢复，因患者的腿部骨头较为脆弱，建议患者避免做长跑、打篮球、跳高等较易诱发腿部不适或大幅度的运动，以防造成病理性骨折。另外，患者应注意保持充足睡眠，加强营养摄入，避免抽烟、喝酒等不良生活习惯，进而辅助病情好转。五、个人感悟临床上疾病类型以及病情轻重不同，所采取的治疗方案也有一定的差别，因此我建议当发现自身存在明显异常症状或患有某种疾病后，及时就医诊治。就像本次病例中的男性患者一样，应结合患者疾病特点以及患者自身情况，予以手术、抗感染药物治疗。每位患者入院时均对作为医生的我们抱有较大的期待，因此我们也要认真为患者检查、治疗疾病。

作者：王浩浩 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 3609