IgA肾病
挂号科室： 肾内科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：生活调理、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肉眼血尿
相关检查：免疫学检查
相关手术：无
相关药品：雷公藤多苷、大黄素
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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王建文经常有患者来咨询：医生，我的体检报告当中发现尿潜血有加号儿，我是不是得了肾病？先不急着判断肾病，我们先要排除一系列尿潜血的干扰因素。干扰因素有哪些呢？ 尿红细胞镜检计数： 尿常规的潜血检查干扰因素特别多，所以发现尿里有潜血加号儿，我们要做的第一件事并不是急于给这个病下结论，而是要看这个患者的尿常规有没有做尿红细胞镜检计数。如果尿潜血有加号但尿红细胞镜检计数是在正常范围（正常人的尿红细胞计数在高倍镜视野下在0-3个）内，往往意味着并不是因为泌尿系统本身出了问题，很有可能是某种原因造成了留取标本的污染，比如泌尿系的炎症、女性泌尿系感染、妇科炎症，都会干扰尿的标本，造成尿的潜血阳性。这个并不能称之为血尿，和临床的肾炎不是一回事儿。所以如果你的化验检查发现尿潜血有加号儿，但红细胞镜检计数在正常范围，我们大可不必惊慌，这种情况往往不是肾病。如果尿潜血有加号儿，同时红细胞计数超过了正常值（高倍镜视野下3个以上），您可能需要来到肾内科就诊检查。 区分肾内、泌尿外疾病： 患者拿着确认是尿红细胞阳性的检查单来找医生看病，那么医生首先会为患者解释尿里有红细胞的原因，往往分成两大类： 1、肾内科问题，比如我们常说的肾炎或肾小球肾炎； 2、泌尿外科问题； 对待两种情况应区分开，因为内、外科对于肾病的治疗方向是完全不一样的。 那么如何区分呢？ 这个方法比较简单，就是尿红细胞的相位差检查，或者叫做尿红细胞的形态学检查，通过像差显微镜来帮助我们判定尿的红细胞形态是不是正常。 1、尿红细胞形态正常 血液中的红细胞是圆盘形、椭圆形的，如果发现尿红细胞跟血液的红细胞长得一样，这种出血的部位往往是跟泌尿外科有关，特别是在肾脏以下的泌尿系统，比如输尿管、膀胱、男性的前列腺等部位，可能是由于炎症、结石、肿瘤。 2、尿红细胞形态非正常 如果尿里红细胞是非正常形态的，跟血液的红细胞形态不一样，此时可能就和肾内科疾病有关系，因为肾脏内部有炎症，红细胞必须通过肾小球过滤排泄出去，过程中经受过挤压造成形态发生变化。此时要特别警惕，可能与肾内科的肾小球肾炎关系密切，需要来肾内科就诊，寻找肾炎病因。 3、发现其他细胞 在很多情况下查尿红细胞的同时还会看到其他的各种各样的细胞，比如白细胞、甚至上皮细胞，在这种情况下，我们也仍然不要急于下定论，因为在泌尿系感染或者妇科炎症干扰情况下尿常规检查可能会出现一些不是尿里应该有的细胞。这种细胞的出现，往往可能只是尿标本受到污染，一定要注意留尿的标准化。 真实的临床情况： 最后值得说的一点。真实的临床情况往往比较复杂，尿的红细胞位相检查可能发现的不是单一的全是变形红细胞或全是不变形的红细胞，往往是混杂在一起。这种情况下，我们应该怎么处理呢，要看变形和不变形的比例，一般认为如果某一种形态的比例占所有形态的70%以上，我们就认为是以此种病情为主导。比如变形红细胞超过了70%，我们可以判断是肾内科的问题。 总结： 1、尿潜血有加号，不需要担心，要同时通过尿红细胞镜检计数来综合判断 2、肾病分为肾内科和泌尿外科，可以通过尿红细胞的相位差检查来分区，红细胞形态正常为泌尿外科疾病，非正常为肾内科疾病。
作者：李宪乔 胜利油田中心医院 阅读量： 5181
iga肾病是特别复杂且严重的肾脏疾病，会有较多的原因诱发iga肾病的出现，严重影响了患者肾脏的健康，而且还会带来特别多的痛苦，导致患者的肾脏无法正常的工作，iga肾病不可以轻视，肾脏发病后需要重视治疗，而且还要加强护理，介绍一下iga肾病的护理办法有哪些呢? iga肾病特别的严重，而且病发率特别的高，会有很多人遇到iga肾病的症状，严重的危害了患者肾脏的健康，应对iga肾病需要积极治疗，对于该病患者的护理也要重视起来，需要保持患者室内的温度，湿度也要适宜，同时空气要保持流通，还应当预防上唿吸道感染的发生。 如果患者病情允许的情况下，可以适当的进行锻炼，比如散步、太极拳、八段锦等，但应当避免进行剧烈运动，出现iga肾病的症状后，患者应当切忌房事过多，女性在急性期间是不宜受孕的，而且还应当注意保暖工作的加强，避免和上唿吸道感染患者发生接触，尽量不要去人多的场所。 朋友们还应当合理安排自己的日常饮食，特别是盐的摄入量需要保持在3g/日，患有心衰、高血压、水肿严重的患者应当控制在2g/日，患者的饮水量应当结合患者的每日尿量来定，饮食方面要杜绝油腻或者是辛辣的食物，保持饮食的清淡，多食用一些新鲜的蔬菜。 对于iga肾病的护理措施为大家介绍到这里了，iga肾病非同小可，可以说是非常严重的一种肾病，我们必须要关注自己肾脏的变化，必须要掌握iga肾病的相关知识，特别是自己的肾脏感觉到异常之后，应当注重治疗的工作，得到治疗才可以缓解病情。
作者：李卉 长治市中医院 阅读量： 42297
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