皮肌炎(别名：皮肤异色性皮肌炎)
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：肌肉
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮肤损害
相关检查：自身抗体检查
相关手术：无
相关药品：环磷酰胺、来氟米特
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
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郭刚皮炎和皮肌炎虽然名称相近，但其实是两种不同的疾病，皮炎是单纯的皮肤病，可能因为慢性的感染、内分泌失调或者因为致敏原，例如花粉、粉尘、动物皮毛等因素引起的局部皮肤炎症，可以表现为皮肤的红斑、丘疹、水肿，严重时还可能会出现水疱、糜烂和局部的渗出，随着病情的进展会出现局部皮肤的结痂、脱屑，也有的患者会进展为慢性的皮炎，例如出现皮肤粗糙、肥厚、色素沉着以及苔藓样的病变。皮肌炎属于免疫性的疾病，主要累及肌肉组织同时伴有皮肤的损害，主要症状表现为四肢近端的肌痛及无力情况，例如可以出现上肢的抬举功能受限，或下肢做蹲起动作时有明显的疼痛。除了肌肉的表现外，还会有皮肤受损的情况，例如可以出现在胸前V字区域皮疹，或者背部的披肩征，可以进行肌电图检查，通常提示出现肌源性的改变。在检查心肌酶谱或激酶时，可以发现有明显的肌酸激酶升高，检查抗核抗体谱中会发现有抗核抗体的阳性，可以通过肌肉的活检进行确诊，皮肌炎通常与恶性肿瘤伴发，所以需要进行全身检查。
作者：张静 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4808
女性一般在做宫颈检查的时候，例如做TCT检查，报告上有可能会出现鳞状细胞增多的现象，多考虑是有宫颈的炎症引起，但是也需要做进一步的检查来确认，以便采取有针对性的治疗措施。 在正常情况下，女性的阴道内是复层鳞状上皮细胞，而宫颈是柱状上皮细胞，做TCT检查的时候，如果发现鳞状细胞过高，可能就是由于宫颈的柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮覆盖而导致的。如果鳞状上皮细胞过高，也是不正常的，需要做阴道镜活检，来明确鳞状上皮细胞的分布情况，以及是否存在着有宫颈癌前病变的发生。如果经活检后，仅是有慢性宫颈炎的情况，可以适当的给予外用的保妇康栓、消糜栓等来进行治疗。如果宫颈活检有异常情况的出现，应该根据病情采用药物治疗或者是给予微波或者是leep等手术治疗，以防止发生宫颈的局部病变。 所以在做妇科检查的时候，如果报告中出现有鳞状上皮细胞增高的现象，一定要在医生的指导下进行合理的治疗，以免延误病情的治疗。
作者：刘冠媛 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 54735
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的一种病变，是妇科比较常见的一种疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。 子宫腺肌症主要是由于子宫缺乏粘膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生，侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。由于子宫内膜生长到了子宫肌层，因此女性在来月经的时候会出现剧烈的腹痛或出现月经不规律、阴道不规则出血、经血量多等一系列的临床症状，也可以出现不孕症，有少部分女性没有明显的临床症状。对于子宫腺肌症的产生，病因不清，目前认为和多次做人流手术或宫腔手术有一定的关系，因此年轻的女性尽量不要做人流手术或引产刮宫手术。对于子宫腺肌症的治疗，目前有药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗可以通过服用激素类的药物来控制子宫腺肌症所引起的一系列临床症状。手术治疗主要分为局部病灶切除和子宫全切手术。
作者：张建萍 首都医科大学北京妇产医院 阅读量： 46540
皮肌炎患者的生存期不能一概而论，与发病时的年龄、身体状况、基础疾病等诸多因素有关。 一般来说，皮肌炎可发生于任何年龄及人群，其发病可能与药物以及遗传因素、自身免疫、感染、肿瘤有关。发病后，大部分患者病情进展缓慢，主要以皮肤损害、肌肉无力为主要表现，病情较严重的患者还可能会累及呼吸肌，出现呼吸衰竭，甚至累及到其他脏器，如对肺脏、心脏、肾脏等造成损害。正常情况下，如果患者能够早诊断并合理治疗，没有并发症的发生，一般可逐渐恢复，不会对寿命造成影响，可以长期生存。但如果患者不经有效治疗，或反复发作，导致严重并发症发生时，则会危及患者生命。尤其以老年人、伴有肿瘤或有明显的肺、心、胃肠道受累的病人应提高警惕，多预后较差，不能正常生存。 建议罹患皮肌炎后，一定要积极治疗，并调整心态，树立战胜疾病的信心，避免出现消极、恐惧的负面情绪。此外，坚持进行肌肉锻炼，做好皮肤护理等，均有助于促进病情恢复。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 7693
皮肌炎复发的表现如下：1、肌肉表现：近期有进行性加重的肌无力，表现为仰头、抬臂及抬腿困难、下肢无力及吞咽困难、呛咳；2、皮肤表现：表现为皮疹症状加重；3、全身症状：表现为疲乏无力、明显消瘦、纳差、食欲减退等；4、实验室指标：包括血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体等指标异常。一旦出现上述症状，提示病情有复发的倾向，应及时去医院诊治。
作者：湛意 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3880
皮肌炎大概能活多少年没有准确的数字，主要根据患者病情的严重程度以及治疗的效果等进行判断。一般通过早期诊断和治疗后，患者的预后比较好，5年的生存率可以达到80.4％。如果治疗不及时，可造成不可逆的损伤，影响患者预后，如果病情发展迅速，可能会在1-2年死亡。皮肌炎是以肌肉炎症、特征性皮炎、淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病。此类患者可以伴随不规则的发热、乏力、消瘦、贫血、关节肿大疼痛等。患者出现皮肌炎后逐渐会出现皮损、肌肉无力的现象，部分患者常会出现多器官的病变，可伴发肿瘤。患者在治疗时，除了进行对症的一般治疗，还要进行糖皮质激素以及免疫抑制剂的治疗。主要影响患者预后的原因在于拖延治疗导致的严重肌无力，出现不可逆性的肌萎缩，进而呼吸衰竭。同时再合并严重的心脏病以及恶性肿瘤的患者，预后往往也比较差。皮肌炎的发生与患者身体体质低下有关，平时可以多进行户外运动，增强体质，提高自己的提抗力。患者患病后，应该尽早去医院就诊检查，查看有无隐藏的恶性肿瘤，同时要避免发生感染，引起病情的急性加重。严重的患者应该注意卧床休息，同时进行关节和肌肉的活动，防止肌肉发生萎缩。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 6172
赖建铭 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
儿童皮肌炎、多发性肌炎都是一种风湿免疫性疾病，发病前一般都有感冒病史，都有进行性肌肉无力、活动受限。其区别在于：1.儿童皮肌炎有皮肤...
赖建铭 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
儿童皮肌炎肌肉受损后能恢复，一般恢复时间长点。儿童皮肌炎属于自身免疫系统疾病，特点是发病前常有上呼吸道感染史，最明显的症状为肌无力（...
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