挂号科室： 口腔科
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高海拍牙片上面发亮的白色，说明该物质密度比较高，可能是牙齿本身，还可能是牙科材料、人工修复体、残留在局部的口腔器械等物体，需要具体问题具体分析。1、牙齿本身：牙片上观察牙冠以及牙根部分均为白色，而且发亮，其中牙釉质部分较其它部分会更明显，而牙齿内部颜色较暗，一般属于牙髓腔结构；2、牙科材料：比如根充糊剂、牙胶尖、磷酸锌水门汀、银汞合金等，在牙片上也会呈现为发亮的白色。以进行根管治疗之后的患牙为例，一般需要常规进行拍牙片检查，观察根管充填是否到位、是否有欠填等情况。如果影像学检查提示不符合要求，一般需要重新进行根管充填；3、人工修复体：比如金属嵌体、烤瓷熔附金属全冠内冠、铸造金属全冠、牙槽骨内种植体等，在牙片上也会表现为发亮的白色；4、残留在局部的口腔器械：比如在根管治疗过程中发生根管挫断裂，并且遗留在牙髓腔内没有被取出，甚至被推出根尖孔，在拍牙片检查时也可以发现断裂根管锉为发亮的白色，还可以看见具体位置、大小、长度等。
作者：蒋灿华 中南大学湘雅医院 阅读量： 4192
牙齿根管治疗，常用于治疗各型牙髓炎、牙髓坏死及各型根尖周炎；不适于保存活髓的患病前牙；牙冠破坏大，需做桩核或烤瓷修复的后牙，以及移植牙和再植牙。根管治疗的过程主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。1、根管预备：开髓后用拔髓针或根管锉去除根管内已感染的牙髓组织、病原微生物、食物残渣等，测量根管长度，将根管区间预备成一定形态；2、根管消毒：在根管预备完成后，要进行根管冲洗，常用的冲洗剂包括次氯酸钠溶液、枸橼酸溶液。冲洗完成后进入消毒阶段，目前根管消毒的方式众多，包括药物消毒、超声消毒、微波消毒和激光消毒；3、根管充填：通过选择适合的充填材料，对已经预备和消毒的根管进行填充，封闭根管区域，使其与口腔环境隔离开，从而避免牙髓或根管腔的再次感染。需要注意的是，根管治疗会牵涉到牙神经的处理，整个过程会有一定的疼痛感，并且精细操作导致处理时间较长，期间还会使用多种化学制剂进行消毒和清理，因此如果有全身基础性疾病者，不耐受操作流程者，对所用药物过敏者，不宜选择根管治疗。根管治疗术后患者进食食物以流质或半流质为主，不可过度用力咬合，同时为预防感染，通常需要服用消炎药，具体用药种类及用量需要咨询医生。另外，由于根管治疗术操作复杂，建议患者到正规医院接受治疗。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 4052
牙齿没有血管结构，不会出血，通常说的牙齿出血指牙龈出血。导致牙龈经常出血的原因较多，如反复机械性刺激、妊娠、牙周疾病、影响凝血的疾病等。排除简单因素引起的情况，通常需要就医处理。1、反复机械性刺激：如患者有反复吮吸牙齿、用牙签剔牙、刷牙方法不正确等习惯，可造成对应的牙龈部位的毛细血管破裂，导致经常出血；2、妊娠：怀孕女性也经常出现牙龈出血，可能与体内雌激素水平变化有关，或者是由于缺乏维生素C等，还没有具体研究，可作为一种早孕反应出现；3、牙周疾病：如龋齿、牙结石、牙周炎症、牙龈肿瘤等，牙龈增生或有炎症、破损等情况，在疾病没有治愈的情况下，包裹牙齿的牙龈会有肿胀的表现，稍加刺激，比如刷牙、进食质地较硬的食物，就容易导致局部破损，引发出血，由于牙龈肿胀不治疗是持续性存在的，因此患者会经常出血；4、影响凝血的疾病：如肝病、血液系统疾病，或有糖尿病、高血压等，均可导致体内的凝血因子异常，出现凝血功能障碍，导致患者容易发生出血。这种出血可能是自发性的黏膜出血，也可能是毛细血管受刺激破裂引起的出血，患者可表现为牙龈经常出血。因此，日常生活中患者要避免导致牙龈经常出血的不良习惯，同时注意口腔卫生、补充维生素C等。如果在纠正不良习惯后，牙龈经常出血的情况依旧没有缓解或好转，应积极就医检查。如果是牙周疾病导致，需要到口腔科就诊。如果是影响凝血的疾病，需要到相关科室检查、治疗。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 6033
智齿旁边长了块能翻动的软肉通常是盲袋，是智齿萌出不全时牙龈组织与牙面形成的又窄、又深的间隙。反复发生局部炎症可以导致牙龈增生，也可出现智齿旁边长了块能翻动的软肉现象。盲袋内常有食物残渣和软垢残留，且不易清除，如果有细菌繁殖可诱发炎症。盲袋出现后，需从根本上解决问题，如切除盲袋、拔除智齿。1、切除盲袋：导致盲袋的因素通常是智齿阻生，如果智齿生长方向正常、牙龈没有炎症，可以做盲袋切除。盲袋不会自行消除，而且在手术切除后还可反复出现；2、拔除智齿：盲袋主要是由于智齿所引起，如果智齿生长方向不正或者牙列不对合，应及时拔除，避免出现盲袋，增加口腔问题。如果未经及时治疗，且不注意口腔为生，容易导致盲袋发炎，患者会牙龈肿胀、疼痛，同时出现张口困难、发热等表现，可以进行一般治疗，如服用甲硝唑、替硝唑、布洛芬等药物，起到消炎镇痛的作用，也可使用具有杀菌消毒的漱口水漱口等。此外，较少的情况下，也可能是智齿周围的肿瘤组织，恰好肿瘤长成了一个片状，可以翻动，这种情况下建议就诊于当地的正规医院口腔科，或口腔外科就诊，经手术切除后，可送往病理科进行活检，明确是否为肿瘤组织和其良恶性质。如果是恶性病变，往往还需要进行放化疗，控制肿瘤组织的复发。如果智齿旁边长了块能翻动的软肉，日常生活中要注意加强智齿部位的卫生清洁，但要注意刷牙力度不要过大，也不要使用刷毛过硬的牙刷，也不要用牙签等尖锐物品反复刺激牙龈，以免出血、感染。如果已经发生感染，要注意饮食规避和充分休息。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 6301
大牙掉了是否能长，需根据掉的牙齿是乳牙还是恒牙进行判断，若掉的是乳牙，只要没有先天性恒牙牙胚缺失的前提下，大牙掉了还能长。如果是成年人已经换过牙，掉的大牙是恒牙，通常不能再长出新牙。1、乳牙：6岁左右的儿童乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，如果此时大牙自然掉了，可以在原有位置生长出新的大牙，此时可能会发生疼痛、牙龈水肿、不适感等症状，家长可以帮助儿童建立起良好的口腔卫生习惯，保护新萌出的恒牙；若乳牙因为特殊因素非自然掉了，年龄在6岁以下，需等到正常生理换牙年龄6岁后，才会萌出新生的大牙，不必过于忧心；2、恒牙：成年人大牙掉了大部分是由于外力因素、疾病因素导致，如果掉了的大牙为恒牙，则不可能重新长新牙，此时需要判断大牙是否完全掉了，可以到医院就诊，医生会观察牙齿或进行X线检查，判断有无残根、残冠。如果有残留需将剩余牙拔除，选择种植牙等方法修复。如果大牙掉了一半且未伤及牙髓，可进行修复治疗；如果伤及牙髓，必要时需进行根管治疗加全冠修复；如果随着年龄增长，智齿逐渐萌出，也可尝试通过矫正的办法将牙向前移动，以此替代大牙。因此建议患者在日常生活中，避免牙齿受到外力损伤，注意口腔清洁卫生，爱护牙齿。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5310
电动牙刷作为一种新型的口腔清洁工具，正逐步进入日常生活中，与普通牙刷相比有好处，也有一定的坏处，并不是所有人都适合电动牙刷，所以不能明确的说电动牙刷是好还是坏，要根据不同的人群、不同的情况去判断。一、好处：1、方便省力：电动牙刷的使用方式要比普通牙刷更加方便，把牙膏放到电动刷上面，就可以把牙齿刷干净，方便省力，不用一直活动手腕；2、模式多样：部分电动牙刷有不同模式，如美白模式、敏感模式、日常模式等，使刷牙过程更加便捷，还可以根据当日需求选择适合自己的模式；3、量化时间：电动牙刷的定时功能可以帮助量化时间，可以避免出现刷牙时间不够的情况；4、清洁力强：相较普通牙刷可以有更好的清洁效果，使用电动牙刷能有效清掉牙齿缝隙中的食物残渣，在一定程度上减少滋生细菌，降低牙龈炎、牙龈出血、牙龈红肿等问题。二、坏处：1、电动牙刷的使用人群受限，对于牙列不齐、缝隙宽大或者患有牙龈炎、牙周炎的人群，建议使用普通牙刷；2、使用方法不当会对牙齿造成损伤，因为使用电动牙刷时如果长时间停留同一位置或牙刷的频率过大，很容易导致牙釉质过度磨损。所以在使用前需要正确掌握刷牙方法，否则易损伤牙齿。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 7149
高维诺 副主任医师
中国中医科学院西苑医院
口腔科
"一般孩子开始长牙的时候就要进行刷牙才可以。通常孩子在6个月左右开始长牙，长第1颗牙齿开始就要进行刷牙，刚开始的时候家长可以买指套牙...
高维诺 副主任医师
中国中医科学院西苑医院
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