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小儿荨麻疹瘙痒剧烈,应用马来酸氯苯那敏片是关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患儿是位7岁女童,就诊2天前患儿皮肤上出现大面积红色风团状损害,伴有剧烈瘙痒,遂来我院就诊。完善体格检查、血常规检查,结合患儿症状和各项检查结果明确诊断为小儿荨麻疹,经患儿家长同意后采用口服药物就联合外用药物的方式治疗7天,患儿身体健康恢复。【基本信息】女、7岁【疾病类型】小儿荨麻疹【就诊医院】广州医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物(马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片)+外用药物(炉甘石洗剂)【治疗周期】居家治疗7天,7天后来院复诊【治疗效果】临床症状消失,复查未见异常一、初次面诊患儿女,7岁,就诊时与其家长交流得知,患儿就诊2天前上身体皮肤上出现了大面积红色的大疙瘩,伴有剧烈瘙痒;1天前,患儿皮肤上的红疙瘩不仅没有减轻,反而更加严重,同时瘙痒感也更强烈。患儿家长很担心,遂将患儿带来我院就诊。我对患儿进行体格检查,发现患儿全身皮肤上都有红色风团状损害,风团高于周边正常皮肤,部分融合成片。进行血常规检查,检查结果显示中性粒细胞低于正常水平,淋巴细胞高于正常水平。结合患儿体征、症状以及各项检查的结果,明确诊断为小儿荨麻疹。二、治疗经过我将已经明确的诊断结果告知患儿及其家属,并安慰他们不要过于担心,只要进行合理治疗很快就可以恢复健康。考虑到患儿的临床症状比较重,在征得患儿家长同意后,我决定采用口服药物联合外用药物的方式对疾病进行治疗。口服药物选择马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片,马来酸氯苯那敏片是抗过敏类非处方药,对于荨麻疹这种皮肤过敏性疾病具有不错的治疗效果,具有药物起效快、药效持续久的优点;盐酸西替利嗪可以改善患儿的炎症反应,缓解不适症状。外用药物选择炉甘石洗剂,对于瘙痒症状可起到改善作用。我将各种药物的用法用量详细告知患儿及其家属,并叮嘱如果出现症状加重的情况要及时来院复诊。三、治疗效果患儿用药治疗7天后来院复诊,通过与其家长交流得知,用药治疗4天后,皮肤损害逐渐消退,瘙痒症状明显缓解;用药治疗6天后,皮肤损害全部消失,患儿已经没有任何不适症状;复查血常规、体格检查,未发现任何异常情况。由此可见治疗方案较为成功,治疗效果显著。四、注意事项在患儿自门诊回家4天后,我对其家长进行了电话回访,了解到患儿病情改善,我感到十分欣慰,并叮嘱了以下注意事项:1、要严格遵照医嘱按时、按量使用药物,不可擅自更改药物的用法用量,否则不利于疾病的治疗;2、用药治疗期间,不要吃海鲜、芒果等易过敏的食物,也不要吃辛辣刺激性食物,日常饮食以清淡、易消化的食物为主,如青菜瘦肉粥;3、日常生活中要养成良好的作息习惯,早睡早起,保证充分的休息时间,不可过度劳累。五、个人感悟小儿荨麻疹是一种常见的儿童皮肤病,食物因素、接触物、冷热刺激等多种因素均可诱发疾病,如本例患儿一样,瘙痒、风团状皮肤损害是其典型的临床表现。小儿荨麻疹通常可自愈,如果症状严重时可能会导致呼吸困难、腹痛等严重后果,要及时就医、积极治疗。

作者:王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量: 3907

小儿皮肤出现风团样改变并瘙痒,警惕荨麻疹

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例为一位14个月的男患儿,3天前开始大腿、躯干等部位出现扁平样大疙瘩,出现得快、消退得也快,出现疙瘩的时候患儿有明显的骚抓倾向,并伴随着哭闹的症状。通过患儿体征以及辅助检查,诊断为荨麻疹,给予抗过敏及抗瘙痒药物治疗后,皮肤表面的风团样改变消失,症状得以恢复。【基本信息】男、14个月【疾病类型】急性荨麻疹【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】药物治疗(盐酸西替利嗪滴剂+炉甘石洗剂)【治疗周期】居家治疗10天,10天后电话回访【治疗效果】皮肤表面的风团样改变不再出现,瘙痒症状消失一、初次面诊家长带着一位14个月的患儿来就诊,表示患儿皮肤表面在2天前开始出现片状突起的疙瘩,有明显的搔抓倾向,还伴有哭闹的表现。但这种疙瘩很快就在几个小时之内消退了,而且消退之后不留痕迹。根据查体,可以在患儿大腿外侧的皮肤表面上,见到呈片状分布的风团样改变,呈现肉色,用手触摸有明显的凸起。询问了家长患儿的饮食情况,家长表示患儿在2天前吃了芒果后出现这种临床表现,根据整体情况考虑是急性荨麻疹。与家长沟通之后,建议患儿做了血常规检查,从血常规检查中明显看到嗜酸性粒细胞上升,根据临床表现及实验室检查结果,最终诊断为急性荨麻疹。二、治疗经过患儿皮肤表面已经出现了2天的风团样症状,因伴随着明显的瘙痒,所以对患儿的生活质量造成了明显的影响。给家长解释了疾病的发生、发展、症状及预后,并讲解了治疗方案,嘱患儿口服盐酸西替利嗪滴剂,西替利嗪本身是抗组胺药物,能够降低神经内部组胺的含量,缓解过敏症状。同时在皮肤表面风团样症状出现时,外用炉甘石洗剂。可以通过收敛、干燥、止痒的效果,使风团样改变尽快消退,并缓解瘙痒,以提高患儿的生活质量。并告知家长,这种疾病出现得快消退得也快,虽然症状可能很快就消失,但并不意味着疾病完全治愈。这些药物的治疗周期为10天,一定要坚持足疗程用药,避免疾病复发。三、治疗效果患儿回家后,给患儿进行了电话回访,家长描述:患儿用药后第2天身上的风团样改变数量明显下降,瘙痒程度也有所减轻,患儿不再频繁搔抓。用药后第4天皮肤表面的风团样改变不再出现,患儿睡觉质量明显提升,不再因为皮肤表面的风团瘙痒而半夜哭闹。10天之后停止服药,急性荨麻疹没有再次复发。四、注意事项通过患儿家长的描述,为患儿的病情好转而感到欣慰。同时也嘱咐患儿家长在居家治疗期间要注意饮食,不要给患儿吃易过敏的食物,比如鱼、虾、蟹、芒果、菠萝等富含蛋白酶的食物,避免导致原有的过敏症状加重。并且暂时不要吃鸡蛋、牛奶等富含动物蛋白含量相对较高的食物,对于豆制品等植物蛋白含量较高的食物也要慎用,防止急性荨麻疹复发。洗澡时建议以温水为主,可以避免接触热水而导致急性荨麻疹复发。前2-3天症状复发,是常见现象,不需要担心,坚持遵医嘱用药治疗就可以,如果症状较重,要及时复诊。五、个人感悟急性荨麻疹从发现症状到治愈通常在6周之内,同时伴随着剧烈的瘙痒刺痛和针刺感。年龄较小的人群易引起过敏从而出现急性荨麻疹,如同本病例患儿,所以家长在喂养时应当多注意。通常可能由冷、热、日晒、饮食等因素引起或复发,所以治疗时尽量减少外界刺激,防止原有的症状加重。急性荨麻疹引发的因素除了食物外,还有可能由于青霉素、磺胺类药物,或者某些疫苗引发,所以当出现相似症状时,要从多方面考虑引发的因素。如果症状严重,建议及时就医进行相应的治疗。

作者:刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量: 3984

儿童抗组胺药物有哪些

儿童抗组胺药物是指通过与组胺受体结合,起到拮抗组胺作用的一类药物,主要用于治疗过敏性疾病,如荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、哮喘等。抗组胺药在临床上主要分为三类,包括第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物以及第三代抗组胺药物。1、第一代抗组胺药物:常见于马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶等,较容易透过血-脑屏障,有可能产生中枢抑制,故也称镇静性抗组胺药。可引起儿童嗜睡、疲乏、注意力不集中等不良反应,长时间应用还可能会影响到婴幼儿的认知功能,以及学龄儿童的学习情况,所以不推荐长期应用;2、第二代抗组胺药物:常见于氯雷他定、盐酸西替利嗪等,化学结构特征与第一代基本相似,主要是改善了不良反应。所以在相同治疗剂量的情况下,没有或较少出现中枢副作用,但可能会偶发心脏副作用,如儿童可能出现心慌、心悸等表现;3、第三代抗组胺药物:常见于盐酸非索非那定、盐酸左旋西替利嗪等,较第二代药物安全性更高,在临床的应用更多,而且也是相对比较安全的药物。对于需要学习的儿童,应尽量选择第三代抗组胺药物。由于儿童的免疫功能尚不完善,所以较容易发生过敏情况。在发生过敏反应后,通常会表现为瘙痒、水疱、打喷嚏等症状,建议治疗的同时明确过敏原,远离过敏原。如果儿童过敏的症状比较严重,可适当遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗。

作者:肖娟 北京协和医院 阅读量: 5900

小孩得荨麻疹会不会传染别人

小孩得荨麻疹不会传染别人。小儿荨麻疹是小儿常见的皮肤疾病,不属于传染性疾病,并不具备传染性。小儿荨麻疹属于过敏性皮肤疾病,可导致皮肤、黏膜的小血管发生扩张,并使血管渗透性增加,即出现皮肤过敏反应而产生皮肤损害。过敏原包括细菌、病毒、寄生虫等致病微生物,也包括花粉、灰尘、化学物质,以及特定的过敏性食物。皮肤可出现风团或风团样红斑,并伴有程度不同的瘙痒症状,与个体反应程度有关。小儿荨麻疹虽不具备传染性,但由于发病时伴有的瘙痒感易引起抓挠,为避免造成感染,应尽早查清过敏原,明确治疗方案,预后减少发病。日常应注意保暖和卫生,注意天气的冷热变化,预防寒冷性荨麻疹,在有花粉的季节应减少户外运动。日常饮食应注意避免高蛋白食物,尤其是海鲜类食物。此外,还应注意选择宽松舒适的棉质衣物,减轻对于皮肤的刺激。

作者:闫言 中国医学科学院整形外科医院 阅读量: 4918

儿童荨麻疹一般几天消失

儿童荨麻疹一般几天消失,主要取决于荨麻疹的类型,具体消退时间因人而异,不可一概而论。  如果是儿童急性荨麻疹,常见于过敏性荨麻疹、感染性荨麻疹等。对于过敏性荨麻疹的患儿,需要及时去除过敏原,口服抗组胺的药物治疗,一般1-2天后皮疹可以消失。而感染性荨麻疹患儿,若是细菌感染所致,在应用抗生素、抗过敏药物治疗后,通常3-5天皮疹可以消退,然后还需再巩固治疗3-5天,即可痊愈;若是病毒感染引起,皮疹大概在1周左右消失;若由寄生虫感染引起,进行驱虫治疗后,皮疹也可较快好转。如果是慢性荨麻疹,可能需要连续服用药物至少几个月才能痊愈,甚至可能超过半年。  如果儿童出现荨麻疹,建议及时到正规医院的小儿皮肤科就诊,经过检查明确病因后,进行针对性治疗。

作者:闫一兵 山东第一医科大学第一附属医院 阅读量: 10223

推荐专家
罗勇奇主任医师

湖南省儿童医院  皮肤科

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个人简介: 罗勇奇,男,湖南省儿童医院,皮肤科,主任医师,博士。擅长遗传性皮肤病、特应性皮炎、血管瘤等疾病的诊治,如小儿荨麻疹、先天性风疹综合征。2009年毕业于中南大学皮肤病与性病学专业,曾主持国家自然科学基金青年基金项目一项、中国博士后科研基金一项、湖南省科技厅课题两项,发表SCI论文11篇。 展开
个人擅长: 遗传性皮肤病、特应性皮炎、血管瘤等疾病的诊治,如小儿荨麻疹、先天性风疹综合征。 展开
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