挂号科室： 耳鼻喉科
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治疗费用：
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神经性耳鸣的症状
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谢丽娜
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神经性耳鸣的病因
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谢丽娜
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神经性耳鸣好治疗吗
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李辉
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神经性耳鸣的检查
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谢丽娜
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神经性耳鸣可治愈吗
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李辉
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神经性耳鸣的症状
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滕磊
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神经性耳聋耳鸣能治好吗
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谢丽娜
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神经性耳鸣能彻底治好吗
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申金霞（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为27岁女性，因熬夜后出现“间断性耳鸣10天，加重3天”来诊。行纯音测听、声导抗检查及中耳CT检查后，确诊为“神经性耳鸣”。与患者就病情及治疗方案进行充分沟通后，应用激素及改善循环、营养神经的药物治疗，经过规范的用药，患者耳鸣症状消失，恢复正常生活。【基本信息】女、27岁【疾病类型】神经性耳鸣【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗（甲泼尼龙片+银杏叶片+胞磷胆碱钠胶囊）【治疗周期】门诊服药1周后复查，再巩固治疗1周【治疗效果】耳鸣消失，恢复正常生活一、初次面诊10天前患者在熬夜之后出现了双侧耳鸣，自述声响是间断性的、嗡嗡的声音，同时伴有眩晕，但听力未受影响。起初未在意，但最近3天耳鸣的声音由间断变为持续，且声音变大，夜间更加明显，无法正常休息、工作，遂来我院就诊。建议患者做纯音测听、声导抗检查及中耳CT，纯音测听结果提示患者听力在4000Hz处均有一定下降，因为是高频，不影响言语频率，所以患者自觉听力没有受到影响，声导抗和中耳CT提示正常，根据检查结果诊断为神经性耳鸣。二、治疗经过和患者就病情进行沟通后，患者同意进行药物治疗。因为是初次发病，且发病时间比较短，给予患者口服激素甲泼尼龙片冲击治疗，用激素之前详细询问患者全身情况，没有激素使用的禁忌证；同时配合使用改善循环、营养神经的药物银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊。另外告知患者保证作息时间规律，避免熬夜，1周后复查。 三、治疗效果患者在应用1周甲泼尼龙片之后来复诊，自述用药3天时耳鸣已明显改善，目前耳鸣完全消失，无眩晕。复查纯音测听，提示双耳高频听力恢复正常。患者询问是否继续应用银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊口服，建议继续巩固到半个月的时间，避免病情反复，患者表示理解。因耳鸣消失，患者恢复正常生活，对治疗效果十分满意。四、注意事项很高兴患者在进行药物治疗及改善生活习惯后耳鸣症状消失。在日常生活中，患者应保证充足的休息时间，避免喝咖啡、茶等提神类的饮品。注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当进食鱼、虾补充锌，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，以免加重病情。平时避免接触噪声环境，必要时佩戴耳塞，减少声音对耳部的刺激。如病情反复或用药期间出现不良反应，要及时到医院复诊。五、个人感悟神经性耳鸣是耳鼻喉科常见的疾病，相对来说发病时间短、年轻患者更好治疗，就像本例患者一样，经过及时治疗后耳鸣消失，属于预后比较好的情况。但是，部分神经性耳鸣的患者由于治疗不及时，错过了最佳治疗时机，导致预后不良，耳鸣未能恢复，甚至后期逐渐出现了听力下降。所以，在生活中如果出现耳鸣症状，一定要及时到医院完善相关检查，避免耽误最佳治疗时机。
作者：刘滢 北部战区总医院 阅读量： 4315
如果右耳突然出现了耳鸣的症状可能是一些耳部疾病的前兆，通常是由于以下几种原因所造成的：精神过度紧张和疲劳、噪声刺激、不良习惯、特殊药物等。 1、精神紧张和过度劳累：如果机体长期属于这种状态会加重耳鸣的症状。因此，在日常生活中要调整好工作节奏、放松情绪、转移对右耳的注意力。 2、噪声刺激：如突然的爆炸声或长时间接触噪音，都可能会引起机体右耳出现耳鸣，因此工作在高强度噪音环境下的工作者要注意耳朵的保护，可以佩戴防护耳罩等，这些配件能够有效的减轻噪音对听力的损伤。 3、不良的生活习惯：长期喝酒、抽烟或者喝含有咖啡因的饮料等都可能会使患者出现右耳耳鸣的症状，所以在日常生活中一定要注意自己的饮食习惯，保证充足的休息。 4、特殊药物：一些抗生素、止痛消炎类的药物可能会导致机体出现耳鸣的症状，所以在使用上述药物时一定要遵医嘱服用，不要滥用。 通常以上几种原因会导致机体出现右耳耳鸣的症状，要引起注意，及时进行治疗。
作者：袁先道 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 59648
耳朵捂住一边响一边不响，考虑可能是非病理性原因导致，也可能是神经性耳鸣、突发性耳聋、咽鼓管异常开放症等病理性原因引起，建议及时前往医院进行耳道检查、听力检查等，而后根据具体病因进行详细治疗。一、非病理性原因：耳朵捂住一边响一边不响可能是一边的耳道进水，鼓膜受到刺激，从而造成耳内出现异响。建议患者用棉棒将外耳道的水吸干，或者将耳道水甩出，通常声响可逐渐得到缓解。二、病理性原因：1、神经性耳鸣：一般是在没有任何外界条件刺激下所导致的异常声音感觉，可突然发作，出现异常的声音感觉的部位不固定，所以部分患者也可出现耳朵捂住一边响一边不响的现象，出现这种情况可在医生指导下使用扩血管营养神经类药物，如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊等药物；也可进行心理学治疗减轻焦虑，放松心情，注意休息，对耳鸣也会有一定的改善；2、突发性耳聋：由于内耳的供血障碍，内耳微循环障碍或者是由于细菌病毒侵袭所导致，从而引起患者出现突然耳聋、耳鸣、眩晕、恶心等症状，病变可出现在单耳，当周围环境过于嘈杂时可刺激鼓膜，同时血管收缩，从而出现耳朵捂住一边响一边不响可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗；3、咽鼓管异常开放症：由于咽鼓管异常的解剖结构所致，一般仅在做吞咽、打哈欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时才开放瞬间，可低频耳鸣及耳胀满。所以如果一直耳朵存在咽鼓管异常开放症，那么可能在耳朵捂住的过程中，耳内气压增大，从而出现咽鼓管的开发，所以会有耳朵捂住一边响一边不响的现象。可以在医生指导下进行咽鼓管咽口结扎术等手术方式进行治疗。建议患者在治疗的过程中多饮水，多食用新鲜的蔬菜和水果，保持耳道的清洁，同时避免用挖耳勺或棉签用力挖耳朵，以免损伤鼓膜而出现穿孔的现象。
作者：英信江 上海市第一人民医院 阅读量： 9591
神经性耳鸣通常是由于机体耳内在没有任何外界刺激下所产生的异常声音感觉，常见的声音有蝉鸣音、嗡嗡声等。神经性耳鸣通常是可治愈的，可以从以下几方面进行治疗： 1、药物治疗：可选用扩血管营养神经类的药物，可有效地改善神经性耳鸣。因神经性耳鸣多会伴随出现焦虑、抑郁等情况，同时也需服用一些抗焦虑、抗抑郁的药物。 2、高压氧治疗：随着医疗水平的进步，高压氧治疗耳鸣是一种新的方法，是利用提高机体血氧含量，改善听觉感受器缺氧，从而能够促进神经的功能恢复。这种高压氧治疗不适用所有神经性耳鸣的患者，如果咽鼓管不通畅的患者，不能进行高压氧治疗。 3、掩蔽治疗：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣。 4、心理治疗：减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定改善。 神经性耳鸣可以采用以上方法进行治疗，同时也要根据引起疾病的原因、身体状况，采取不同的治疗方案。
作者：袁先道 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 73702
引起神经性耳鸣的原因有很多，机体在没有任何刺激下就会听到一些嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等异常声音。神经性耳鸣的药物治疗，通常可采用以下几种药物：扩血管营养神经类药、抗焦虑抗抑郁药、卡马西平等抗惊厥类药物、利多卡因及安定类药。 1、扩血管营养神经类药：当机体出现神经性耳鸣，多是由于机体内血管神经发生了异常所导致，使用扩血管神营养神经类药物能促进神经的恢复。 2、抗焦虑抗抑郁药：当机体出现神经性耳鸣时，同时也会伴有焦虑、抑郁的情况。然而在神经恢复期患者的心情是非常重要的，所以可以服用一些抗焦虑，抗抑郁药。能够有效改善患者的心情，有助于疾病恢复。 3、卡马西平等抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物：患者患有神经性耳鸣时，可能会出现惊厥、烦躁等现象。可以服用以上两种药物，能够帮助患者镇静，有助于更好的治疗疾病。 通常情况下，患有神经性耳鸣的患者可以服用以上药物治疗，但是建议在专科医师的指导下服用药物。
作者：袁先道 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 41351
中耳炎通常分为两种，一种为化脓性中耳炎，另一种为非化脓性中耳炎。对于这两种不同类型的中耳炎，所采取的治疗方法也是不同的。 1、化脓性中耳炎：如果在医疗、经济条件的允许下，建议进行脓液培养，并且进行药敏试验，以便确定引起化脓性中耳炎的细菌及治疗敏感的药物，进而更有效的选用抗生素。 2、非化脓性中耳炎：非化脓性中耳炎病情严重程度相对于化脓性中耳炎低一些。对于非化脓性中耳炎的治疗通常是减轻咽鼓管水肿，利用滴鼻液、消肿药等进行治疗，并且建议适当地使用抗生素。 中耳炎在治疗方面通常选用药物治疗。在饮食休息方面也要多加注意，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激饮食，防止刺激性的食物加重炎症，从而影响疾病的恢复；建议多喝水，有利于毒素的排出，保持良好的休息，充足睡眠，积极进行体育锻炼，提高机体的抵抗力。
作者：袁先道 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 79222
