挂号科室： 口腔修复科
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刘爱群牙体缺损是指牙齿结构发生缺陷。造成牙体缺损的原因有外力碰撞、龋齿及牙齿发育畸形。口腔前部牙齿缺损明显可影响美观，需及时修补；口腔后部隐秘部位缺损需自我观察，牙齿颜色发生改变应及时就医问诊。若牙体缺损较严重需进行嵌体、烤瓷牙及贴面治疗，必要时需进行打桩处理。总之，牙齿缺损应早发现，早治疗，可节省时间与费用。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5396
修复体往往是间接修复体，根据牙体缺损大小的不同，可以选择不同的修复体。如果牙齿缺损不算太大，直接充填有可能保证不了它的抗力和固位，可以选择嵌体高嵌体来进行修复。除了嵌体之外，还可以选择部分牙冠；如果缺损再大一点，可以选择牙齿全冠来对牙齿进行修复。对于前牙，如果是唇面的缺损或者颜色改变，可以选择贴面来对前牙进行牙体缺损修复。如果牙齿缺损再大一点，牙冠整个几乎已经没有了，但牙根是完好的，在做好完善的根管治疗的基础上，可以采取桩核冠来对牙齿进行修复。总的来说牙齿修复体的选择要根据牙体缺损的不同情况来进行选择，建议大家听取医生意见。
作者：刘翠玲 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4543
睡觉磨牙，可能由于牙齿咬合异常或睡前过于兴奋使神经功能紊乱等因素导致，促使咀嚼肌发生强烈的持续性收缩，上下牙齿咬动发出响声，出现睡觉磨牙的现象。还可能由于病理性因素导致，如肠道寄生虫、胃肠功能紊乱等。常见原因及治疗包括：1、生理因素：牙齿咬合不协调，如牙齿缺损、牙齿过长、单侧咀嚼等，可引起睡觉磨牙的现象。可以佩戴牙托槽，保护牙齿，并及时更换口腔内的不良修复体，调整异常咬合的情况；2、心理因素：如果入睡前精神过度紧张、焦虑或者心情异常兴奋，会引起大脑皮层的兴奋和抑制失衡，使咀嚼肌进行不规则的运动，导致睡觉磨牙。可通过改变生活习惯、缓解工作压力，睡觉前放松心情，保证睡眠质量，来改善睡觉磨牙的现象。如果存在强烈、持续的不良情绪，建议找寻专业的心理疏导进行治疗；3、病理因素：寄生虫感染肠道时，会在肠道里活动并分泌多种毒素，从而刺激神经，引起神经兴奋，患者可出现磨牙现象，可在医生指导下口服阿苯达唑、驱蛔灵等药物驱除胃肠道寄生虫，改善症状。胃肠功能紊乱可导致机体消化不良，使食物滞留在胃肠内不能完全被消化，当胃肠受到刺激并传到大脑时，可引起大脑的兴奋，从而导致睡觉磨牙，可遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物改善消化不良。此外，如果是儿童睡觉出现磨牙状况，还可能是由于缺乏维生素D、钙等营养物质，建议日常规律、均衡饮食，多晒太阳等，必要时可遵医嘱服用三合钙咀嚼片等。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 17438
诊断牙体缺损先要进行口腔全面检查，具体如下：1、视诊时要观察牙齿形态有无变化，正常的牙很完整，缺损的牙齿可能有龋洞，牙齿有缺损说明牙冠并不完整，这很容易诊断；2、牙体缺损时牙冠颜色有异常，正常牙齿全口牙的颜色比较均匀、比较一致，有缺损的牙冠会发黑或褐色或白垩色，有颜色变化可以考虑诊断为牙体缺损；3、牙冠质地有异常也提示牙体缺损，正常牙冠非常坚硬，有龋坏、缺损以后牙冠上面会有很多腐质即软质地的牙体，用探针探查时非常松软，这是牙体缺损的诊断方法之一；4、牙冠的解剖形态异常提示牙体缺损，本来两邻牙之间的牙冠接触的非常正常，但如果有了缺损以后会出现食物嵌塞等，便和正常解剖形态不再一样，出现该现象可以考虑诊断牙体缺损。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5632
门牙断了一半之后，无论怎么修补都不能和原来的一模一样。门牙就是切牙，包括中切牙和侧切牙。正常情况下，口腔内切牙的数量一共有8颗。门牙断了一半可能是切牙横向断了一半，也可能是切牙竖向断了一半。如果是切牙横向断了一半，此时患牙的牙髓腔已经暴露，治疗上需要先去除牙髓组织，再进行根管治疗。根管治疗之后，单纯使用牙科材料修补通常容易脱落，推荐的修补方法就是进行桩冠修复，先制作根管桩及核，再制作烤瓷牙套。烤瓷牙套可以考虑制作金属内冠烤瓷牙，也可以制造全瓷牙，其中全瓷牙的美观性及生物相容性更佳，尤其适用于前牙。烤瓷牙最接近于真牙，但是不管是口腔的舒适程度及咬合效率等方面，都和真牙有一定的差距。随着口腔修复技术的进步，差距可能会越来越小，但较难和真牙一模一样。如果是切牙竖向断了一半，实际上已经属于牙根断裂的范畴。这样的患牙尚有保留价值，治疗上需要调低患牙咬合，进行夹板外固定。如果牙冠端已经有错位，还需要先行复位，再进行夹板外固定。之后还需要定期复查，此类型患牙远期牙髓的健康通常会出现问题。如果远期没有发生牙髓坏死，则不存在修补问题。如果复查过程中发现牙髓的健康出现了问题，则需要进行根管治疗手术。根管治疗之后患牙由于失去了牙髓的营养，牙冠的颜色就变暗、失去光泽，明显影响美观性，可以考虑制作牙齿贴面改善牙齿的颜色，也可以考虑制作烤瓷牙套。不管使用哪种方法修复，都较难和原先健康时的真牙颜色相同。
作者：卢若煌 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5615
牙体缺损的病因最常见的是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形，具体如下：1、龋病是由于细菌作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织变色、脱钙、软化、龋洞形成，进一步可发展为牙髓炎、尖周炎、尖周脓肿，龋坏严重者可以形成残冠或残根；2、牙外伤是指由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙外伤几率比较高。因自身牙体强度下降，即便是正常咬合力死髓牙或隐裂牙也容易折断；3、磨损表现为牙冠咬合面降低，会影响咀嚼功能，美观也会受到影响；4、楔状缺损即老百姓经常说刷牙时牙颈部感到非常酸或冷热不舒服，是由于楔状缺损造成；5、发育畸形如氟斑牙、四环素牙、过小牙、锥形牙等；6、酸蚀症造成牙体缺损。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5356
