挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、发热、咳痰
相关疾病：
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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张欣（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿为2个月的女宝，因出现“咳嗽，喉中痰响，伴有憋喘”等症状来医院就诊。完善呼吸道病原筛查后，提示存在呼吸道合胞病毒感染，考虑存在小儿毛细支气管炎。与家长进行沟通后，给予持续气道正压通气、药物治疗等，病情逐渐好转，住院治疗7天，患儿疾病治愈，顺利出院。【基本信息】女、2个月【疾病类型】小儿毛细支气管炎【就诊医院】济南市儿童医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】持续气道正压通气+药物治疗（吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、盐酸氨溴索口服溶液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】患儿临床症状消失，临床治愈，顺利出院一、初次面诊患儿，女，2个月，2022年6月来我院就诊。家长诉：因近期气温骤降，患儿身体出现不适，起初出现咳嗽症状，为单声咳嗽，后逐渐加重，在家自行给予小儿止咳糖浆口服治疗，症状未见好转，反而逐渐加重，发展为阵发性连声咳嗽，同时喉中痰响，伴有憋喘。就诊于我院急诊后收入病房。患儿咳喘明显，气促，三凹征弱阳性，听诊双肺闻及湿啰音及密集喘鸣音。首先考虑为呼吸道感染，及时完善床旁胸片，患儿胸片提示双肺纹理增粗。结合患儿年龄及疾病情况，完善呼吸道病原筛查，提示呼吸道合胞病毒检查阳性，诊断为小儿毛细支气管炎。（呼吸道病原筛查）二、治疗经过入院后，患儿有呼吸困难症状，首先，保持呼吸道通畅，及时给予持续气道正压通气辅助通气，提供气道压力及氧浓度；其次，给予吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症反应，给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液缓解气道痉挛及气道高反应，给予盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗，使痰液稀薄有利于痰液排出。给予持续心电监测密切观察患儿生命体征变化情，治疗期间加强喂养给予营养支持。三、治疗效果患儿入院后，经过积极的持续气道正压通气及药物治疗等综合治疗方案，病情好转明显。住院第4天，患儿成功撤离持续气道正压通气，后改为吸氧治疗。患儿喘息症状消失后，停用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，偶有单声咳嗽，无喉中痰响。听诊双肺呼吸音正常，停用所有治疗药物。总治疗疗程为7天，达到临床治愈，给予办理出院。家长对于治疗效果表示满意。四、注意事项很高兴患儿在进行积极的治疗后身体恢复健康。因为患儿年龄较小，因此，出院后的居家护理同样重要。出院后，家长应注意日常生活调理，在两次喂食中间，可根据患儿具体情况适当让患儿补充一些水分，避免脱水，喂水时注意避免出现呛咳。注意保持生活空间内环境的清洁干净，勤通风、换气，保持温度、湿度适宜，同时避免将孩子置于有二手烟及人流密集的环境中，以免引起身体不适。五、个人感悟小儿毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒感染导致的呼吸道疾病，多见于1岁以下的婴儿，尤其是6个月以下的婴儿。典型临床表现为阵发性喘憋、咳嗽、呼吸困难、喂养困难等。治疗上，以保持呼吸道通畅、改善呼吸道症状及对症支持治疗为主。若发现婴儿有憋喘等呼吸道症状，应该及时就医、及时治疗，尤其是年龄小的婴儿，若治疗不及时容易导致呼吸功能衰竭、病情加重，病程延长。
作者：刘晓婷 济南市儿童医院 阅读量： 3664
一般情况下，新生儿支气管炎需要7-10天才能痊愈，具体时间与病原微生物的种类、病情的严重程度等因素相关。 支气管肺炎主要是由于各种病原微生物感染所致，其中以细菌及病毒感染最为常见，患者多表现为咳嗽、咳痰、发热，全身不适等症状。在新生儿科专业医生的指导下及时应用敏感的抗菌、抗病毒药物治疗后，多数患者在7-10天左右能够痊愈。部分抵抗力较差的患者，或者合并了肺炎，可能会持续2-3周左右才能康复。另外，支原体感染引起的支气管炎，病程相对较长，需要2周左右才能逐渐康复。 此外，支气管炎患者在治疗期间应多喝水，注意休息。如果出现发烧，可以用酒精擦拭或冷敷等物理降温方式处理。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4713
