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小腿毛细血管破裂

小腿毛细血管破裂,可能与环境因素、激素依赖、外伤、下肢静脉曲张、凝血功能异常有关。建议患者及时就诊,通过血常规、凝血功能等检查以明确原因,并针对病因进行治疗。1、环境因素:对于处于高原、海拔较高等地区的人群,由于空气较为稀薄,可能会导致皮肤缺氧,造成小腿毛细血管长时间代偿性扩张,而造成破裂。一般无特殊治疗措施,当改变环境后,此症状会逐渐缓解;2、激素依赖:如果在小腿局部不恰当使用含有激素的产品,可能会造成激素依赖性,而产生小腿毛细血管破裂的不良后遗症。通常在停止用药后,此症状会逐渐改善;3、外伤:小腿受到外力击打、跌倒的冲击力刺激后,可能会导致毛细血管发生破裂、出血,可表现为小腿肿胀、疼痛等症状。患者可通过制动、休息以及局部加压、包扎等方式,保护受伤肢体,促进血液循环,有利于患肢恢复。此外,还可在医生指导下使用云南白药气雾剂等药物进行治疗,有利于损伤恢复;4、下肢静脉曲张:静脉曲张可导致静脉压力增加,下肢深静脉回流障碍,腿部皮肤的压力也会有所增高,毛细血管充盈强度变大,静脉血管壁本身比较薄弱,则易出现小腿毛细血管破裂等情况。患者需及时进行患肢制动,并将其抬高,以减少静脉压力,缓解出血症状。针对下肢静脉曲张,患者可在医生指导下使用弹力袜或弹力绷带进行加压治疗,症状严重时可行大隐静脉高位结扎术、静脉曲张剥脱术进行治疗;5、凝血功能异常:患有血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病者,或者长期使用华法林钠、阿司匹林等药物,使血液处于低凝状态,则可能会导致小腿毛细血管破裂,可表现为皮肤瘀斑、瘀点等。患者可以遵医嘱调整用药,或者静脉输血补充凝血因子,必要时需进行骨髓移植治疗。身体出现异常症状后,建议及时就医,针对病因进行治疗,避免病情进一步加重。

作者:姚凯 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4865

下肢毛细血管扩张红血丝怎么治

下肢毛细血管扩张红血丝,常考虑是外伤导致皮下组织毛细血管破裂引起的出血,以及局部下肢静脉曲张导致的出血发紫。主要治疗方式有一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗,可由医生根据实际情况,予以不同的治疗方式。1、一般治疗:若为外伤导致,建议24小时内冷敷,24小时过后热敷。若为下肢静脉曲张引起,主要为局部静脉血液回流困难时,血管内液体渗入组织间隙引起,可多抬高患肢,减轻局部下肢静脉的压力,并避免热水洗烫、搔抓等;2、药物治疗:若存在组织肿胀淤血,可以遵医嘱局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛,促进血管扩张红血丝的吸收。而下肢静脉血栓患者,可遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林片等药物进行治疗;3、物理治疗:下肢静脉曲张导致的红血丝可穿戴弹力袜,促进下肢血液回流,也可使用弹力绷带及充气加压治疗;4、手术治疗:外伤导致的下肢毛细血管扩张,无需手术治疗,而对于严重的下肢静脉曲张,则需要早期进行下肢静脉剥脱手术。在治疗期间,建议清淡饮食,少吃辣椒、芥末等辛辣刺激食物,以免加重血管扩张。平时还应注意避免受外伤、久站、久坐等。

作者:王征 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4172

大腿青筋很明显是什么原因

青筋一般是指血管,大腿血管很明显可能是皮肤较白导致,也可能是发生下肢静脉曲张导致,需要具体情况具体分析,一般无需特殊处理,出现腿部不适症状时需要尽快前往医院血管外科检查,进行针对性治疗。1、皮肤较白:静脉血管一般呈现青色,若自身皮肤较白,并且身体的脂肪层过薄时,形成色差较为明显,一般不会有其他的不适症状,属于正常现象;2、下肢静脉曲张:是由于大腿部位静脉扩张,深静脉内的血液反复进入浅静脉,而浅静脉内的血又不能回流到深静脉,静脉压明显升高时就会使浅静脉扩张迂曲,导致大腿血管很明显,且有外突的表现,属于大隐静脉曲张的一种临床症状。这个时候一般是处于静脉曲张的中晚期,随着静脉曲张的发展,可能会出现下肢,特别是小腿皮肤的营养性改变,可出现皮肤色素沉着、瘙痒或者湿疹等情况,严重时会出现溃疡。如果大腿血管明显是下肢静脉曲张导致,需要通过手术治疗达到治愈目的,手术的方式比较多,包括单纯曲张静脉剥脱、大隐静脉高位结扎剥脱、穿通静脉结扎术,还有微创手术治疗,如电凝术、大隐静脉曲张射频消融术等,需要根据具体病情选择合适的手术方法。

作者:黄建华 中南大学湘雅医院 阅读量: 5324

女性腿上青筋很明显

女性腿上青筋很明显,可能与皮肤娇嫩、未活动肢体或下肢静脉曲张等原因有关。若病情较轻,应注意观察,若病情严重,应根据不同病因选择合适的治疗方式。1、皮肤娇嫩:女性腿上青筋很明显,可能跟皮肤娇嫩,黑色素沉积少,肤色白皙有关。部分女性皮下脂肪较少,容易将血管暴露,可以直接观察到皮下血管,出现女性腿上青筋很明显的情况,属于正常现象,一般不需要进行处理;2、未活动肢体:如果女性长期站立或久坐,而且没有活动肢体,可造成血液淤滞于下肢血管内,使血管扩张,呈现青筋隆起的现象,从而使女性腿上青筋很明显,对于这种情况的女性,可以通过适度活动改善症状,使淤滞的血液变通畅,从而有助于恢复正常;3、下肢静脉曲张:如果女性静脉瓣膜结构不良,或浅静脉压力升高,都有可能会引起下肢静脉曲张,下肢静脉曲张会使血流回流受阻,导致静脉血液淤积,从而出现女性腿上青筋很明显的情况。女性可以在医生帮助下,通过大隐静脉高位结扎剥脱术或微创手术进行治疗,缓解腿胀痛、瘙痒等症状。

作者:张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4486

65岁大爷左侧大隐静脉曲张20余年,微创治疗1天即出院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者主诉静脉曲张20余年,因为怕手术疼痛和术后复发,一直拖着不敢做手术,2年前腿部沉重感加重,小腿皮肤颜色越来越深、瘙痒、湿疹样变,遂来我院就诊。经过检查确定为左侧大隐静脉曲张,是常见的下肢静脉曲张,给予左侧大隐静脉微波消融术、穿通支闭合术和硬化治疗,经过治疗患者下肢静脉曲张消失,下肢不肿、不痛。【基本信息】男、65岁【疾病类型】左侧大隐静脉曲张【就诊医院】浙江省中医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(左侧大隐静脉微波消融术、穿通支闭合术和硬化治疗)【治疗周期】术后24小时出院,定期门诊随访1年【治疗效果】术后即刻下床,1周后下肢静脉曲张消失,下肢不肿、不痛,患者满意一、初次面诊患者主诉静脉曲张20余年,一直在治疗,但因为怕手术疼痛,也怕手术后复发,所以一直拖着不敢做手术,到处求医,按摩、刮痧、拔罐、放血、穿静脉曲张袜、打硬化剂等,当时能看到效果,但是不到3个月就会复发。2年前腿部沉重感加重,小腿皮肤颜色越来越深、瘙痒、湿疹样变。经询问无高血压、糖尿病、高脂血症等。体格检查:稍肥胖(BMI24.5),左侧腘窝内侧和小腿内侧蚯蚓状凸起、扭曲,内踝附近皮肤色素沉着,无溃疡,左小腿轻度肿胀,指压凹陷,小腿围:左38cm、右侧36cm,足背动脉搏动正常,踝肱指数:双侧1.1。入院后排除心、肝、肾等重要脏器疾病,彩超提示:左侧大隐静脉主干扩张、迂曲、反流,近端直径1.22cm,静脉瓣反流,小腿属支迂曲扩张,小腿内踝上方8cm见一支穿通支反流,直径0.45cm,反流时间900ms。诊断为:左侧大隐静脉曲张。二、治疗经过跟患者及家属详细介绍各种手术的优缺点,最后确定行大隐静脉日间手术,是一种微创手术,24小时内即可出院,患者乐意接受。开始按日间手术流程预约、住院、检查、手术,告知术前术后注意事项。入院后检查胸部低剂量CT、心电图、心超、生化、凝血、血尿常规等,做床边超声评估,观察手术前后血流动力学变化,站立位下肢皮肤上描记静脉图(标记出大隐静脉、曲张的浅静脉、穿通支反流点),临床评估:VCSS(静脉临床严重程度评分) 8分,CEAP分级C4(大隐静脉曲张分级4级),超声评估:左侧隐股静脉瓣反流,大隐静脉分支无明显曲张,属支明显扭曲,穿通支病理性反流。经过左侧大隐静脉微波消融术、穿通支闭合术和硬化治疗,微创手术全程在超声引导下进行,局部肿胀麻醉,根据静脉曲张情况精准调节微波能量,手术仅30分钟,无出血。三、治疗效果患者经过术前超声评估、术中超声引导下精准微创手术,不用拆线,手术后能即刻下床活动,有利于下肢血液循环,加快康复,减少术后并发症,整个手术过程疼痛轻微。治疗后第2天出院,无特殊不适,基本恢复正常生活。术后1周后复诊,下肢静脉曲张消失,无下肢肿胀、疼痛。通过对比治疗前后的情况,可知手术效果良好,患者也比较满意。四、注意事项很欣慰经过手术治疗患者的静脉曲张得到控制,肿胀、疼痛的症状也得到缓解。静脉曲张是一种较严重的病症,一旦发病不会自愈,患者日常生活中应注意以下几点:1、平时应尽量避免久站、久坐、负重,一旦有下肢沉重感、午后小腿酸胀、夜间脚抽筋等,应自我检查有无静脉曲张,在专业医生指导下穿戴静脉曲张袜,促进下肢静脉回流,减轻下肢静脉压。2、当无法避免久站久坐时,应每隔1小时活动,久站后应踮脚、踢腿等,久坐后应起身活动或勾脚、踝泵运动等,帮助下肢血液回流。3、正确穿戴弹力袜,术后穿1-3个月,一般白天起床穿袜、晚上睡觉脱袜。4、术后加强锻炼,如散步、快走、骑车、跳舞、太极拳、下蹲、踢腿、垫脚尖等。5、按医嘱于术后第3天、7天、28天、3个月、1年门诊随访。五、个人感悟静脉曲张分为6期,1期是早期,建议保守治疗,改变不良的生活习惯,穿弹力袜等措施,必要时行硬化治疗。2期是早中期,此时静脉曲张很难通过保守治疗痊愈,在保守治疗基础上可硬化治疗,或微创手术,效果良好。3期是中期,是手术的最佳时期。4期是中晚期,是手术的最迟时期,及时手术可以改变色沉腿,过了这个时期再去手术后遗症难以避免。5-6期是晚期表现,常常有老烂腿,术后也常会留有后遗症。下肢静脉曲张微创手术以其创伤小、恢复快、痛苦少、术后无瘢痕的优点,得到老百姓的认可。但是很多患者术后不重视穿戴静脉曲张袜,导致浅静脉炎、疼痛、静脉曲张复发等,医生建议术后穿戴合适的静脉曲张袜,一般坚持穿戴3个月。

作者:王永高 浙江省中医院 阅读量: 3952

治疗下肢静脉曲张要坚持,以防下肢胀痛沉重加重

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:炎热的夏天到了,很多人却因为蚯蚓腿不得不捂着长裤。本病例中的患者是一名出租车司机,2年前就已确诊下肢静脉曲张,因未坚持穿医用弹力袜,症状加重,不仅双下肢胀痛,还有沉重感,前来我院就诊。明确诊断并完善术前检查后,给予手术治疗,术后口服药物并使用医用弹力袜加压,患者恢复良好,曲张的静脉消失。【基本信息】男、40岁【疾病类型】下肢静脉曲张【就诊医院】菏泽市中医医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(大隐静脉高位结扎+剥脱术+腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射术)+药物治疗(脉血康+柑橘黄酮片+利伐沙班片)+物理治疗(弹力绷带+医用弹力袜)【治疗周期】住院治疗7天,术后12天来院复查【治疗效果】下肢曲张静脉消失一、初次面诊已经进入酷夏,爱美人士已经穿上短裤、裙子等秀出自己的大美腿。但今日门诊上来了一位男性患者,穿了一袭长裤、短体恤,面带愁容,患者自诉是出租车司机,2年前发现自己出现了蚯蚓腿,当时不是很严重,青筋暴露不是很明显,曾去当地医院就诊后穿医用弹力袜治疗,由于嫌麻烦,没有坚持穿,症状逐渐加重,常感到下肢酸胀,沉重,有时还会觉得疼痛,而且下肢青筋明显暴露,现在非常担心。让患者褪掉长裤后发现双下肢表浅静脉沿走行方向迂曲扩张明显。给予明确诊断:下肢静脉曲张,建议住院手术治疗。二、治疗经过住院后给患者给予查体,抽血化验血常规、凝血五项、肝肾功能、血脂、病毒八项等,并行超声检查下肢静脉超声排除深静脉血栓,心脏超声检查排除房缺、室缺等,腹部大血管超声检查排除深静脉流入道的异常等,心电图检查等。积极完善相关检查排除手术禁忌,术前科室内再次超声评估下肢深浅静脉的穿通支并标注,标注好曲张血管。术前0.5-2小时给予预防使用抗生素1次,在腰麻下行大隐静脉高位结扎+剥脱术+腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗,术毕时弹力绷带加压包扎。术后6小时下床活动、正常饮食,术后12小时后给予抗凝药物预防血栓,并口服脉血康、柑橘黄酮片等活血消肿。术后5天去除弹力绷带观察下肢伤口,无明显出血、感染等迹象,改用医用弹力袜治疗,患者出院。三、治疗效果患者经过手术治疗,并保持伤口隔日消毒处理,在弹力绷带的加压包扎及药物的辅助治疗下,术后5天观察伤口发现无明显出血和感染情况发生,后改用医用弹力袜进行治疗。术后7天腹股沟区拆线,准予患者出院,嘱患者口服脉血康、柑橘黄酮片、利伐沙班片至少2周,并于术后12天来院复查,进行腿部伤口拆线,下肢曲张静脉消失。四、注意事项很高兴患者经过积极的手术治疗,症状得到缓解,曲张的静脉消失,但下肢静脉曲张术后仍然需要注意一下事项:1、建议患者术后1个月内不要从事重体力活动,并且避免长时间站着或坐着,有助于血液循环;2、切记需遵医嘱按时用药,并继续穿医用弹力袜3-6个月,有利于病情的恢复;3、平时可以经常做提脚后跟、勾脚尖的动作以促进血液循环,预防深静脉血栓的发生;4、建议患者保持清淡、易消化饮食2周,避免进食辛辣刺激及脂肪含量高的食物。五、个人感悟从就诊的人群来看,下肢静脉曲张患者越来越多,这与人们的生活习惯脱离不了关系,长时间坐着或者站立都可能导致下肢静脉曲张的发生。如本病例中的患者一样,作为一名出租车司机,长时间久坐导致了下肢静脉曲张,由于未引起重视,未坚持使用医用弹力袜,最终病情加重。病情严重不仅会影响美观,还会出现足踝部色素沉着、湿疹、溃烂等,甚至会影响到人们的身体健康。因此在生活中要注意改变生活习惯,预防下肢静脉曲张,如果早期确诊位下肢静脉曲张,一定要遵医嘱及早治疗,积极使用物理疗法缓解症状,以免病情加重。

作者:赵志兵 菏泽市中医医院 阅读量: 3533

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欧阳洋副主任医师

中南大学湘雅医院  血管外科

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个人简介: 欧阳洋,中南大学湘雅医院,血管外科,副主任医师,副教授。擅长身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病,尤其是主动脉夹层、腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症,主动脉疾病的腔内治疗,主动脉夹层,腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症,动脉硬化闭塞,血栓闭塞性脉管炎,下肢深静脉血栓,下肢静脉曲张。担任国际血管联盟中国分会青年委员,中国医师协会腔内血... 展开
个人擅长: 身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病,尤其是主动脉夹层,腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症,动脉硬化闭塞,血栓闭塞性... 展开
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