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    简介:严金,浙江省立同德医院,血管外科,副主任医师,浙江大学医学硕士。擅长多汗症-手汗症、下肢静脉曲张-“老烂腿”、静脉血栓栓塞症(下肢深静脉血栓形成、肺栓塞)、髂静脉压迫综合征、下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病足等疾病的微创手术和腔内介入治疗;对主动脉夹层、动脉瘤、颈动脉狭窄、周围血管创伤诊治及重建修复、血透通路的建立及维护等方面积累了丰富的临床经验。长期从事血管外科临床、教学及科研工作,对血管外科常见病及多发病的诊治具有丰富的临床经验。
    擅长:多汗症-手汗症、下肢静脉曲张-“老烂腿”、静脉血栓栓塞症(下肢深静脉血栓形成、肺栓塞)、髂静脉压迫综合征、下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病足等疾病的微创手术和腔内介入治疗;对主动脉夹层、动脉瘤、颈动脉狭窄、周围血管创伤诊治及重建修复、血透通路的建立及维护等方面积累了丰富的临床经验。
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    严金医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频32
    静脉血栓腿肿多久消肿
    每个患者病情及诊治情况不同,静脉血栓腿肿消肿时间不同。主要取决于血栓位置、范围、形成时间和治疗是否及时、规范等。如果诊断及时、治疗得当,一般一周左右能够明显消肿。小腿深静脉血栓肿胀一般局限于小腿,程度较轻,这种血栓只要到医院能够及时、规范治疗,很快可以消肿,康复痊愈。近端深静脉血栓例如髂骨静脉血栓,腿肿较严重,一般可出现整个下肢明显肿胀,此时治疗方案选择显得较为重要。选择抗凝等保守治疗后腿肿消肿较慢,一般需要2-4周或更长时间。 若能够及时进行置管溶栓,将导管直接放在血栓部位进行溶栓,效果较好,一般一周以内能够明显消肿。如果选择目前机械血栓药物血栓清除术快速清除血栓,减轻血栓负荷,解除明显狭窄或闭塞性病变,达到一站式治疗,术后水肿可立即明显消退。如果深静脉血栓形成后得不到及时有效诊治,发生深静脉血栓后综合征,会造成腿肿反复难以消退。较长时间行走后肿胀、疼痛,腿肿加重,难以恢复正常。势必会给患者带来明显影响,导致患者生活质量与工作能力受损。
    5.62万
    486
    2023-12-30
    1230
    走路小腿血管突出怎么办
    行走过程中小腿血管突出,临床常见于各种原因导致的下肢静脉曲张。早期下肢静脉曲张可通过间歇抬高患肢改善静脉功能,穿静脉曲张弹力袜,减少下肢静脉血液淤滞,对症保守治疗等方法,可以获得良好效果,下肢静脉曲张明显加重可考虑局部硬化剂注射或选择微创手术方法根治。 因此,患者发现小腿血管突出时需要到正规医院进行相应检查,明确疾病诊断,可以进行针对性、规范、有效、个体化治疗。小腿血管突出患者平时注意避免久站、久坐、较长时间保持同一姿势等,经常把脚抬高放松,进行肢体功能锻炼,注意清洁卫生,避免损伤、感染等,一般问题不大。
    6.19万
    162
    2023-12-21
    1221
    大隐静脉血栓会脱落吗
    大隐静脉血栓属于浅静脉血栓,一般局限于大隐静脉内的血栓不会脱落。但是大隐静脉和深静脉之间存在交通支,如果血栓没有得到及时、有效治疗,大隐静脉血栓可能会通过交通支静脉或直接蔓延到深静脉继发深静脉血栓形成。 深静脉血栓形成后在急性期,血栓相对不稳定状态下血栓存在脱落风险。一旦深静脉血栓出现脱落会随血流经下腔静脉右心,最后进入肺循环,阻塞肺动脉导致肺栓塞。所以这种患者如果发生大隐静脉血栓,建议及时到医院血管外科进一步诊治。及时治疗可预防血栓蔓延及病情加重风险,以免由于诊治延误导致病情进展造成不良后果。
    8.58万
    415
    2023-12-20
    1220
    足背动脉搏动消失是什么病
    足背动脉消失常见于下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变患者,例如糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞或动脉损伤等疾病,常与吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病有关。 患者表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。间歇跛行是指行走一段距离后出现患肢酸胀或疼痛等不适,休息一段时间可缓解,再走一段路后症状又出现,甚至不走路都痛,出现溃烂、发黑等情况。首先考虑下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变可能,此时尽快到医院找血管外科或血管疾病经验丰富的医生评估,明确诊断,以便能够得到及时规范、有效诊治。
    5.37万
    475
    2023-12-19
    1219
    腓静脉血栓容易脱落吗
    腓静脉血栓属于小腿深静脉血栓,腓静脉血栓属于下肢深静脉血栓。腓静脉血栓形成后在急性期血栓相对不稳定情况下,存在脱落可导致肺栓塞。腓静脉血栓形成后能够得到及时有效诊治,治疗效果一般较好。如果发生疾病后没有重视,没有得到有效诊治,可能腓静脉血栓会向近端粗大深静脉蔓延,例如膝关节区域腘静脉或膝关节以上股静脉和更高位置髂静脉。蔓延到粗大深静脉后会导致病情明显加重。 一旦血栓蔓延过程中出现脱落,会导致肺栓塞发生。出现严重肺栓塞会危及生命,较轻肺栓塞可能会存在一过性胸痛、胸闷、气急等相关性症状,给患者带来治疗困难。所以对于腓静脉血栓形成患者,应该给予重视,建议患者到医院接受正规诊治。急性期建议患者尽可能抬高患肢,避免用力挤压按摩患肢。只要能够及时、规范、有效诊治,预后较为良好。
    9.88万
    136
    2023-12-13
    1213
    下肢肌间静脉血栓能活动吗
    下肢静脉肌间血栓是小腿肌间静脉血栓,一般血栓负荷较小,患者症状较轻,血栓相对较稳定,患者可以活动。在规范抗凝治疗基础上如果症状缓解,下床活动无明显不适,无需卧床休息,可以适当下床活动,一般问题不大。 建议时常抬高患肢,改善并促进静脉回流,避免突然用力剧烈活动、用力挤压、按摩患肢等情况。注意规范治疗,防止血栓蔓延新发。一般下肢肌间静脉血栓只要进行规范有效治疗,病情改善后进行活动、行走,无需过度担心。
    6.82万
    296
    2023-12-02
    1202
    足背动脉搏动减弱怎么办
    足背动脉搏动减弱患者需要引以重视,不能掉以轻心。特别是如果出现缺血相关症状时,应该及时到血管外科接受正规治疗,尽早明确病因,明确诊断,得到及时有效治疗,以免延误疾病诊治,导致肢体存活受到影响,肢体功能丧失、截肢等严重问题。 足背动脉搏动减弱见于多种原因导致的足背动脉血流减少,例如糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等疾病。一般足背动脉搏动减弱时,会提示发生下肢动脉病变或主动脉夹层等大动脉病变,影响到下肢动脉。如果明确动脉病变较严重,可能导致足部血液供应障碍、足部缺血溃烂,甚至坏死等。
    8.97万
    335
    2023-12-01
    1201
    下肢静脉血栓的腿围测量怎么测
    下肢静脉血栓患者的腿围测量,一般建议测量双下肢髌骨上15cm处大腿周径以及小腿肌腹最粗处周径。第一次测量时应该在测量位置做好标记,以便后续测量时能够在相同位置进行测量,误差相对较小,一般要测量2-3次取平均值。 测量过程中建议动作轻柔,避免挤压、按摩,同时尽量能够两侧对称进行,进行患肢跟健肢之间周径对比,患肢治疗前后以及治疗后对比等。每天做好详细记录,包括治疗前患者健侧大腿及小腿周径差以及治疗后患侧大腿及小腿周径差等。根据详细记录数据进行动态对比,评估治疗效果与腿肿消退情况。
    6.07万
    370
    2023-11-13
    1113
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