肠易激综合征(别名：结肠过敏;结肠功能紊乱;肠道易激惹综合征;肠道易激综合征;应激性结肠综合征)
挂号科室： 消化内科
发病部位：全腹
多发人群：中青年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、腹胀
相关检查：大便常规、血尿常规
相关手术：无
相关药品：莨菪碱、蒙脱石散
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
02:08
经常拉肚子怎么回事
37979次播放499次点赞
刘继喜
02:53
肠易激综合征的症状有哪些
23675次播放358次点赞
田霞
01:57
中医治疗时吃药和饮食需注意什么
79165次播放308次点赞
程宏辉
01:45
肠易激综合征能根治吗
46591次播放361次点赞
张咩庆
01:51
肠易激综合征的症状
36294次播放53次点赞
刘红英
01:33
肠易激综合征患者的腹痛特点
49509次播放397次点赞
孙敬平
02:00
为什么一吃完饭就想大便
40702次播放164次点赞
彭涛
02:12
肠易激综合征的症状特点
63539次播放97次点赞
刘汶1、出现腹痛症状时 （1）阿托品：为M胆碱受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用。 （2）格拉司琼：通过肠道神经系统降低内脏敏感性从而减轻腹痛症状。通常一次1mg，一日2次口服。 2、出现腹泻症状时 （1）洛哌丁胺：为阿片受体激动剂，能够有效抑制乙酰胆碱释放起到抗肠分泌的作用，有效改善腹泻症状。初始剂量为2-4mg，每次腹泻后服用2mg，1日总量不超过16mg。慢性腹泻不超过12mg。 （2）蒙脱石散：对消化道粘膜有覆盖能力，与粘膜糖蛋白结合，通过修复和提高胃肠粘膜对致病因子的防御功能，从而起到止泻作用。一般一次1袋，一日3次口服使用。 3、出现便秘症状时 （1）乳果糖：可通过增加肠道内局部渗透压，使大便软化，有效改善便秘状况。一日15-30ml，可根据病情为患者适当减量。 （2）替加色罗：为肠道促动药，可使肠道运动速度加快，促进粪便排泄，一次6mg，一日2次，饭前口服。 4、出现精神症状时 （1）帕罗西汀：具有抗抑郁作用，可降低内脏敏感性从而有效改善精神症状。一日20mg，服用2-3周，根据服用情况调整剂量。 （2）阿米替林：具有抗抑郁作用，可有效改善情绪。一次25mg，一日2-3次口服。
作者：郭建超 随州市中心医院 阅读量： 12675
肠易激综合征是一种常见病多发病，在我国城市的患病率约为10.5％，是继感冒之后的第二大常见病。但由于症状多种多样，缺乏特异性表现，且多反复发作，加上目前缺少特效药，治疗困难，导致许多患者反复就医，做了各种各样的检查，浪费了大量的人力和财力，那么应该怎样进行治疗，饮食上应该怎样调理呢？ 首先了解一下肠易激综合征的发病原因 肠易激综合征的病因复杂，目前发现内脏高敏感性、脑-肠交互改变、肠道菌群的改变、肠道渗透性增高、肠道黏膜免疫功能激活等因素为肠易激综合征的主要致病机制。心理因素、食物成份、微生物感染等因素也影响肠易激综合征的发生、发展。心理因素如焦虑、抑郁、易激动、失眠等都会诱发肠易激综合征的症状，饮食因素有可能是吃了胃肠不耐受的食物，如生冷、辛辣食物、水果、豆类、乳制品、饮酒等。由各种病原（包括细菌，病毒，寄生虫）感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后肠易激综合征。 应该怎样治疗肠易激综合征 一、药物对症治疗 1、腹痛：腹部疼痛是肠易激综合征临床表现中重要的症状，往往与胃肠道蠕动和肠道平滑肌收缩异常等动力改变有关，而解痉药则是针对肠易激综合征患者的传统治疗手段，药物主要包括抗胆碱能药物和钙通道阻滞剂。解痉药可有效缓解肠易激综合征腹痛、肠道症状及改善全身症状。常用的药物有奥替溴铵、匹维溴铵和东莨菪碱等。 2、腹泻：腹泻是肠易激综合征的主要症状之一，目前主要的药物是阿片类受体激动剂、5-羟色胺受体拮抗剂、胆汁酸螯合剂和抗生素。常用的药物有：阿洛司琼、昂丹司琼、考来替泊、考来维仑、易蒙停、蒙脱石散等。 3、便秘：便秘是便秘型肠易激综合征患者的主要症状，目前主要的药物是促分泌剂、5-羟色胺受体激动剂和导泻药。常用的药物有：聚乙二醇、替加色罗、莫沙必利、伊托必利等。 4、抗抑郁药：在临床上肠易激综合征患者常常合并心理疾病，抑郁状态可以改变中枢神经系统对疼痛刺激的反应，在使用抗抑郁药物后，存在慢性疼痛性疾病的患者肠易激综合征症状及肠道运动异常均得到了改善。目前抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林等）和新型的5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀、度洛西汀和氟西汀等）。 5、微生态治疗：调整肠道菌群可能对改善患者症状起到积极的作用，通过补充特定数目及种类的肠道菌群可以恢复正常菌群构成，恢复肠道微环境平衡，提高肠道功能。临床常用的益生菌主要有双歧杆菌，布拉氏酵母菌，还有乳酸菌，罗伊氏菌等。 二、生活饮食调理 1、调整膳食：限制食谱中食物中可发酵的短链碳水化合物含量可降低肠腔内渗透压，进而改善患者的腹痛腹胀症状，由于东亚国家食谱多富含可发酵的短链碳水化合物，因此，食谱结构调整尤为重要。 2、加强运动：相比久坐人群，经常运动的人排便频率更高，其结肠运输更快。推荐成年人每周运动3～5d、每次进行20～60min中等强度及以上的体育运动（步行、有氧运动和骑自行车），通过运动可以改善症状，并可提高其体力、精神状态、睡眠质量、身体机能及社交能力。 3、心理调理：精神心理因素与胃肠功能关系密切，心情好胃肠功能就好，所以要解除思想顾虑，建立和和恢复战胜疾病的信心，症状迁延不愈者可应用镇静、抗抑郁药物。 三、肠易激综合征吃什么可以改善 1、避免进食不耐受食物：肠易激综合征患者进食不耐受食物后，可以刺激胃肠道出现明显收缩和感觉异常，出现胃肠道反应。有研究发现有25%的患者在进食不耐受食物后可以再现肠易激综合征症状，而患者在避免进食不耐受食物后，其肠易激综合征症状得到明显改善，但在饮食中重新引入避免的食物后，症状严重恶化。因此，避免不耐受食物或者减少进食该类食物可一定程度上改善肠易激综合征症状，这个需要患者自己发现和控制是哪些食物不耐受。 2、低FODMAP饮食：FODMAP即食物中含有“可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇”成分，常见的食物大蒜、洋葱、黑麦和小麦中含有果聚糖，豆类和坚果中含有低聚半乳糖，乳糖存在于奶制品中，果糖存在于许多水果中，多元醇存在于一些人造甜味剂（如木糖醇）、水果(如牛油果、黑莓、苹果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因这些成分不可为人体吸收，而具有渗透活性，并可在结肠发酵产生气体和代谢产物，从而导致或加剧患者腹痛、腹泻及腹胀等症状。 3、增加膳食纤维：无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处，膳食纤维可加速食物的运动，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。 4、限制产气食物：产气食物进入肠道，肠道细菌分解产生的大气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精以及豆类：甘蓝、苹果和葡萄等，都可成为产气食物，需少食、少饮为宜。 5、多喝水：在便秘型肠易激综合征患者中，建议每天1.5～3.0L的液体摄入来增加排便频率以及减少泻药的使用。
作者：刘谦民 山西惠民中西医结合医院 阅读量： 5272
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，表现为反复发作的腹痛、腹胀，以及排便习惯改变。近年来患病率不断攀升，国内人群的发病率高达10％～20％。有许多人常常被该病所困扰，多方检查，四处求医问药，虽然经过全面检查，往往找不出确切的病因，吃过多种药物效果甚微，有人症状长期得不到控制还会出现焦虑等精神症状。近年有研究报告，约有2/3的肠易激综合征患者的不适症状可能与某种食物特别是高发漫食物有关，剔除这些食物后，55.2％患者症状明显好转，说明饮食与肠易激综合征的关系非常密切，如果肠易激综合征总是治不好，可能需要改变饮食习惯。 先看看什么是发漫食物 发漫食物其实就是指容易发酵的食物，主要是低聚糖、二糖、单糖和多元醇，许多常见的水果、蔬菜、坚果和食品添加剂都是发漫食物。它们不容易被人体吸收，从而会使肠道渗透压增高，引发腹泻。这类食物遇到肠道里的细菌后，很容易发酵产气，从而产生腹胀。如果产生的气体中含有较多甲烷，则会减慢肠道蠕动导致便秘。目前一些研究证明限制发漫食物的摄入可以改善肠易激综合征和其他功能性胃肠疾病的症状，包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。 饮食为什么会引起肠易激综合征的症状 肠易激综合征的发病机制比较复杂，可能与内脏高敏感性、肠道炎症、胃肠道动力学异常、免疫反应、心理状态、脑肠轴活动等有关。近年的研究发现，饮食与肠易激综合征症状密切相关，主要是由于某些食物的不耐受、食物对肠道渗透压、肠道菌群以及内脏敏感性的影响。 1、某些食物的不耐受 食物不耐受也称为慢性食物过敏，是当一个人缺乏消化某种特定食物的酶时，发生的胃肠道反应，而不是免疫系统反应。食物不耐受的症状常常是在吃下食物的数小时或数天后发生。常见的症状有：腹痛、腹泻、消化不良、皮疹、皮肤瘙痒、头痛、失眠等等。50％～70％的肠易激综合征患者存在食物不耐受，常见的不耐受食物包括：高糖饮食、咖啡、酒精、牛奶、巧克力、豆类、洋葱、卷心菜及脂肪、香料含量高的食物。 2、肠道渗透压改变 肠道渗透压的改变是饮食导致肠易激综合征潜在的致病机制，在腹泻型肠易激综合征患者中多见。有研究发现食用小麦、大豆、牛奶、酵母的患者，镜下肠黏膜上皮损伤、上皮内淋巴细胞增生、绒毛间隙增宽等表现更为多见。某些发漫食物极具高渗透性，这意味着，它们很容易就能吸收大量的水分，将很多水带入肠道中，这可能会影响到肠道蠕动的速度，并且导致腹泻发生。 3、影响肠道菌群 食物的构成与机体肠道菌群的变化密切相关，尽管不同发酵底物可选择性促进不同细菌增殖，但发漫食物多数是肠道菌群的良好底物，因而发漫食物含量较高的饮食可能诱发或加重肠易激综合征患者肠道微生态失调，肠道中过度生长的细菌提前发酵了这些人体无法完全消化的食物，使得患者肠内聚集大量的气体，从而诱发胀气、痉挛等状况。 4、内脏高敏感性 发漫食物因肠道内水解酶缺乏而无法水解，导致无法吸收，加之其传输缓慢而滞留肠腔，可增加肠腔内水分与气体的产生，提高对肠易激综合征患者内脏的高敏感性。肠易激综合征患者更易出现腹胀或腹部膨胀，便秘型肠易激综合征患者的肠道气体存留时间更长，进一步说明内脏高敏感和肠道传输能力下降是肠易激综合征患者发生腹胀的机制。 怎样改变饮食习惯 1、避免不耐受的食物 许多人可能同时会对3种或更多的食物产生不耐受现象，由于发病隐匿且症状没有特异性，人们很难自己找出不耐受的食物，需要进行专业的检测。许多大型医院都开展了此项目，只需05～1毫升血液，即可进行生活中一些常见食物不耐受检测。目前常见的14项检测包括牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米虾、大豆、西红柿和小麦等，有的还可提供90项食物不耐受的检测，包括各种蔬菜、肉类和水果等。 如果通过食物不耐受检测，发现了自己不耐受的食物，方法很简单，既不需吃药也不用打针，只需通过饮食调整，避免不耐受食物，即可摆脱不耐受症的困扰。每个人不耐受的食物种类和产生症状等各不相同，因此所需的饮食调整时间也各不相同。 根据检测结果将食物分为忌食、轮替和安全食用三类，如果不耐受食物比较少，可直接忌食。如果不耐受食物很多，可将中度和重度敏感的食物列为忌食，轻度敏感的食物列入轮替食用。可以替换的食物参见附图。 2、避免刺激性食物。 肠易激综合征患者中接近一半的患者在进食生冷、辛辣食物，以及饮酒、饮用含咖啡因饮料后出现腹痛、腹泻、排便次数增多的现象。这是因为酒精会影响胃肠道运动、吸收和黏膜通透性，咖啡、浓茶等饮料中含有咖啡因可对胃肠道产生慢性刺激，增加胃酸分泌和结肠运动活性。辣椒素可刺激瞬时感受器降低痛觉阈值，进而引起腹痛等不适。因此肠易激综合征患者应该尽量避免生冷、辛辣刺激性食物。 3、减少脂肪的摄入，增加膳食纤维。 因为脂肪可以刺激胃结肠反射，这种反应在肠易激综合征患者中会被放大，而且脂质的吸收会增加结肠敏感性。膳食纤维可分为可溶性纤维（比如卵叶车前子和车前草）和不可溶性纤维（比如米糠、麸皮）。可溶性纤维可以明显改善肠易激综合征的症状，而不可溶纤维容易加重症状。 因此，肠易激综合征患者可尝试摄入可溶性纤维，建议从低剂量的可溶性纤维（每天3～4g）开始，并在耐受的情况下逐渐增加到每天20～30g，但应注意加量过快可能加重原有的腹痛和腹胀等不适。 4、低发漫饮食 近年来的研究表明，低发漫饮食能改善50％～80％的肠易激综合征患者的症状。这种饮食能明显改善腹泻、腹胀以及产气过多的症状，它对缓解腹痛也有一定的作用，它能改善整体的消化状况，并显著地提升患者的生活质量。低发漫饮食之所以有效，关键还是在于对菌群的调节，限制高发漫的膳食纤维，可以让喜欢低发漫的细菌占优势，菌群的改变能够减轻炎症，并使得肠道的敏感性下降。日常饮食中发漫食物的总摄入量一般为15～30g/d。低发漫饮食则强调控制每日摄入发漫食物的总量降至5～18g，而非完全避免摄入某种食物。 低发漫饮食一般可以分为三个阶段进行实施。第一阶段是“限制期”，严格限制所有富含发漫的食物4～8周。第二阶段是“再摄入期”，对发漫食物逐渐再摄入并确定对不同食物的耐受程度。第三阶段是“个体化期”，根据个人耐受程度而选用不同的饮食习惯并长期坚持。 当然，肠易激综合征的发病机理非常复杂，饮食因素只是其中的一个原因，精神心理因素也是发病的重要因素，因此改变饮食习惯可以改善大部分患者的症状，不可能对每个患者都有效。对饮食改变效果不好的患者需要去医院进一步的检查和治疗。
作者：刘谦民 山西惠民中西医结合医院 阅读量： 8171
肠易激综合征属于功能性疾病，疾病本身不会影响患者的预期寿命。 肠易激综合征的发病机制与肠道神经敏感性增高有关，表现为长期反复腹痛、腹泻等消化道不适症状，而肠镜检查并无肠黏膜炎症或溃疡改变，所以一般不会恶变，不会影响患者的正常寿命。但是该种疾病会影响患者的生活质量，严重者影响正常的生活、工作和学习，患者不敢出门，对心理伤害很大。需要给予重视，并积极到医院消化内科检查、治疗。 建议患者平时保持规律的生活作息，饮食清淡，避免焦虑、紧张情绪，配合医生积极治疗，对于过分焦虑、抑郁的患者，必要时给予心理治疗。
作者：张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 7106
肠易激综合征的中医调理方法常见如下：1、少摄入咖啡、牛奶、豆浆、红薯、苹果、葡萄等产气多的食物；2、忌辛辣、油腻、刺激性的食物。建议多吃山药、薏米煮稀饭，有健脾化湿的功效；3、听舒缓的音乐，喝玫瑰花茶，有疏肝解郁的作用；4、可按摩穴位，穴位贴敷，针灸治疗；5、多吃蔬菜水果，早上可以喝蜂蜜水，有调理肠易激综合征的作用。
作者：白文武 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5502
肠干即肠道干结，肠道干结会导致粪便在肠道存留时间过久，加重排便困难，引起便秘、大便干燥现象，同时可能伴有腹胀、腹痛，甚至恶心、呕吐等症状，主要是由于不良的生活习惯及胃肠功能紊乱引起：1、不良生活习惯：肠道干结与生活作息不规律、饮食不当等有关，如日常生活中进食量偏少、喝水较少，进食食物过精过细、缺乏膳食纤维，久坐、缺乏运动、精神压力较大等，都可能导致肠道干结。若患者存在不及时排便等不良排便习惯，久而久之，也可能出现肠道干结的情况；2、胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱也可能导致肠道干结，如肠易激综合征，或某些器质性的病变，如肠道梗阻、胃肠道肿瘤及肛门括约肌痉挛等，都会引起肠道干结。建议患者日常保持规律作息，适当调理肠道菌群，养成定时排便的习惯。注意调整饮食结构，多喝水，多进食新鲜水果蔬菜，如苹果、香蕉、芹菜、胡萝卜等，必要时可使用伊托必利、莫沙必利等药物，促进肠道蠕动。
作者：陈志芬 武汉大学中南医院 阅读量： 7690
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"肠道易激惹综合征，也叫肠易激综合征，是一种动力性疾病，也是一种功能性疾病。在临床上较为常见，肠易激综合征往往使患者出现腹痛，伴有大...
苏琳 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"治疗肠易激综合征的药物包括以下几种：\n1、解痉药，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗，匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
