肠易激综合征(别名:结肠过敏、结肠功能紊乱)

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:全腹

多发人群:中青年

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:腹痛、腹胀

相关疾病: 抑郁性神经症 焦虑症 胃病

相关检查:大便常规、血尿常规

相关手术:

相关药品:莨菪碱、蒙脱石散

治疗费用:市三甲医院约(1000-3000元)

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肠易激综合征和中气下陷是一个症状吗

肠易激综合征和中气下陷通常不是一个症状,肠易激综合征是胃肠道结构或生化异常的肠道功能紊乱性疾病,而中气下陷是一种中医病症,由脾胃功能受损引起。1、肠易激综合征的症状:患者主要表现出是腹痛、腹泻或者便秘,伴有全身的不适,但腹痛比较轻微,常会有便秘与腹泻交替进行的现象,并伴随着恶心、呕吐等胃肠道症状。此外,还可能出现如腹胀、打嗝及其他胃部不适的问题,也会表现出焦虑紧张的功能性紊乱问题。通常可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、西沙必利片等药物治疗;2、中气下陷的症状:中气下陷是指因脾气虚而导致的脏器脱垂、滑泻不止之类的病证。中气下陷的患者易出现气短现象,经常感觉精神不佳体力不支。中气下陷会使胃肠道功能减弱,胃肠道蠕动速度变慢从而导致食欲不振。同时会伴随着大小便频繁,睡眠质量不高,甚至整夜失眠的不良现象。建议可以在医生指导下服用人参健脾丸、补中益气丸等药物来缓解这些不适症状。综上可知,两者并不是同一个症状,甚至不是同一种疾病。建议患者在平时应多吃水果,注意饮食,少吃辛辣、刺激的食物,并适当运动,注意保持心情愉悦,减少情绪波动性。

作者:田力 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3484

肠易激综合征吃什么药最好

肠易激综合征主要是肠道的植物神经功能系统紊乱导致的相关疾病,主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘等症状。对于肠易激综合征,患者需要选择解痉药、导泻药、止泻药、益生菌药、肠道黏膜保护剂等,具体需要结合患者症状选择,没有绝对最好的药物。1、解痉药:常用的如丁溴东莨菪碱胶囊、苯巴比妥东莨菪碱片、消旋山莨菪碱片等,适合以腹痛为主要表现的患者,能帮助减轻肠道痉挛,缓解疼痛;2、导泻药:患者的肠易激综合征以便秘为主要表现时,可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物,能起到通便、导泻的作用;3、止泻药:主要为蒙脱石散,适合肠易激综合征引发腹泻症状的患者;4、益生菌药:如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,能帮助调节肠道菌群,促进肠道蠕动,改善肠道消化、吸收功能;5、肠道黏膜保护剂:如硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等,能在肠道黏膜表面形成一层保护层,减少食物等物质对肠道黏膜的刺激,缓解肠道不适。除以上药物外,还有促消化药物、中药等,如大山楂丸、健胃消食片等,都可以结合患者症状选择。患者因为肠易激综合征而出现腹痛时,不要盲目服用止痛药物,如布洛芬胶囊,这类非甾体抗炎药对胃肠道黏膜容易造成刺激或损伤,用药不当可能加重腹痛。

作者:王顺文 重庆医科大学附属第一医院 阅读量: 6073

最适合肠易激综合征的运动

在锻炼时可通过有氧运动缓解肠易激综合征的症状,主要包括打太极拳、跳广场舞可起到缓解病情作用,肠易激综合征是属于肠道方面的疾病,患病后会影响到患者的生活质量。多数患者出现肠易激综合征和胃肠功能改变有关,患者容易出现腹痛、腹泻、排便习惯或大便性状改变等,应避免剧烈运动可通过有氧运动增强身体免疫力缓解疾病症状。在治疗期间可通过打太极拳、跳广场舞、做瑜伽运动,能够减轻肠道的压力,治疗期间应该做劳逸结合,多喝水有助于补充身体水分,通过适当运动可以促进肠道细菌多样性并有利于身体健康。

作者:王顺文 重庆医科大学附属第一医院 阅读量: 3811

自我判断是不是肠易激综合征

有一些人吃了凉的东西、辣的东西或者喝了某种饮料,还有一些人精神一紧张,就会出现肚子疼,拉肚子的情况,上完厕所肚子疼就好了,而且过一段时间,又会出现类似的情况,这种情况很有可能就是肠易激综合征。那么什么是肠易激综合征?应该怎样诊断和治疗呢?  什么是肠易激综合征  肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,在消化科门诊中约占30%,在我国城市的患病率约为10.5%,是继感冒之后的第二大常见病。肠易激综合征过去曾被称为粘液性结肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等,现在统一命名为肠易激综合征,其特征是不能用结构异常和生化检查异常来解释的腹部疼痛、不适,并伴排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱为主的症状群。  肠易激综合征的病因是什么  肠易激综合征的病因相当复杂,目前认为是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常和肠道菌群失调是主要的发病基础。而饮食因素、精神心理因素、肠道感染和免疫因素是诱发肠易激综合征发病的主要诱因。  肠易激综合征的症状有哪些  肠易激综合征典型的症状主要有四大表现,包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。  腹痛:多在进食后出现,可发生于腹部任何部位,以下腹部和左下腹最为多见,持续数分钟至数小时,腹痛于排便或排气后可以缓解。常在腹部受冷或进冷食、油腻、刺激性食物或者精神紧张诱发,睡眠时不发作。  腹胀:白天明显,夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。  腹泻:一般出现在清晨或进食后,每日3~5次,大便多呈稀糊状,也可为软便或稀水样,便中会带有白色或透明黏液,但腹泻并不会影响夜间休息。  便秘:表现排便困难,大便干结,量少,呈羊粪样或栗子状,常有便后不尽的感觉。  另外,约1/4到半数的患者伴有消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等。还可伴有抑郁、焦虑、紧张、多疑、敌意等精神症状,亦常伴有心悸、气促、多汗等自主神经功能紊乱的表现。  怎样诊断肠易激综合征  肠易激综合征是一组肠道功能紊乱症候群,往往通过CT、B超或血液、尿液检测等客观方法无法诊断,医生一般只能通过排除法进行诊断。  按照国际罗马IV的诊断标准要点有两条:  第一条是病程6个月以上,近3个月来,反复腹痛,每周至少有一天出现腹痛。  并伴有以下2项或2项以上异常改变:①与反复发作的腹痛。②发作时伴有排便频率的改变。③发作时伴有粪便性状的改变。  第二条是缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。最简单的方法就是做结肠镜的检查,排除可以导致腹痛、腹泻的器质性疾病。  但如果具有以下报警征象比如:年龄超过50岁,有胃肠道出血,贫血,发烧,盗汗,不明原因体重下降等情况时,诊断肠易激综合征一定要谨慎。  肠易激综合征有什么特点  一是发病率高,普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。  二是以中青年人为主,发病年龄多见于二十到五十岁,通常女性较男性多见。  三是病程比较长,一般持续数月甚至数年。  四是起病较缓慢,呈间歇性发作,常有缓解期,即症状时轻时重,时好时坏。  五是症状多样性,即同一种疾病,不同的人可有不同的表现。根据主要症状分为:腹泻型、便秘型、混合型和不定型。  肠易激综合征的治疗  肠易激综合征是一种功能性疾病,与多种因素有关,目前还没有理想治疗方案,所以治疗以改善症状、提高生活质量、消除顾虑为主,药物只是辅助的治疗。  首先要学会放松压力、掌控情绪。心理因素对胃肠道功能有显著影响,焦虑、抑郁等情绪都可能引发肠易激综合征,因此,受肠易激综合征困扰的患者应该调整心态,遇事不要过分焦虑,这样才能减轻症状发生的频率或程度。  其次要注意饮食调理。如果是以腹泻型为主,需要注意避免敏感食物的刺激,比如冰凉食物或辛辣食物等,这个需要患者自己发现或控制是哪种食物敏感。如果是便秘型为主,要多吃蔬菜水果、粗粮、豆类及菌藻类食物,可以增加可溶性膳食纤维的摄入,刺激结肠运动。还要少吃FODMAP食物,就是少吃难以吸收容易发酵的食物,比如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等。  最后是药物对症治疗。虽可减轻症状,但不能预防复发,所以应合理用药,并避免滥用药,最好在医生的指导下使用。常用的药物有调节胃肠动力的药和益生菌,也可以根据不同的症状,进行对症治疗。  自我判断是不是肠易激综合征  1、是否伴有排便习惯的改变?  腹泻的特点是大便呈稀糊状,且不成形,或者呈稀水样便,常带有黏液,但无脓血。便秘的特点是粪便干结、量少,呈羊粪状或者细杆状,表面可附有黏液,多伴有腹胀感或者排便不尽感,也有少数伴有消化不良。  2、是否有腹痛的症状,并且反复发作,排便后症状有所改善?  疼痛的部位不定,通常以下腹或者左下腹疼痛多见,排便或者排气后可以缓解。腹痛多发生在白天或者饭后,晚上睡眠时极少发生。  3、以上情况持续6个月以上了吗?  4、以上情况会在近3个月内,每月至少发生3天吗?  如果符合这4种情况,可能就是肠易激综合征。

作者:刘谦民 中国人民解放军第二六四医院 阅读量: 5442

肠易激综合征的检查方法

肠易激综合征的检查方法如下:1、大便检查:了解大便有无黏液、白细胞、红细胞;2、生化检查:因肠易激综合征长期营养不良出现低蛋白血症等问题;3、胃镜和肠镜检查:排除消化道器质性疾病;4、影像学检查:腹部彩超,肝脏、胰腺、胆囊可导致腹泻腹痛等症状;5、动力检测:直肠的肛门测压,无异常时可诊断为肠易激综合征;6、血常规:贫血,可存在消耗性疾病或出血性疾病,如胃肠道肿瘤;7、结肠肿瘤标志物检查:如IP抗原,包括CA125、CA199等肿瘤标志物检查。

作者:彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量: 4459

肠易激综合征的危害有哪些

肠易激综合征为功能性疾病,危害具体如下:1、身体危害:表现为腹痛、腹泻、便秘,影响生活质量。长期进食量少,腹泻和便秘交替存在的混合型易导致营养不良,出现贫血、消瘦、精神低落、情绪异常等情况;2、身心危害:肠易激综合征多因严重心理压力影响生活和工作,情绪恶化会加重精神压力,恶性循环甚至最终可导致精神分裂症。

作者:彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量: 5679

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俞力主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  消化内科

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个人简介: 俞力,男,首都医科大学附属北京友谊医院,消化内科,主任医师。1989年毕业于首都医科大学,同年进入北京友谊医院工作,1995年研究生毕业,2000年晋升副主任医师,2009年晋升主任医师,从事消化内科工作。临床擅长各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等),特别是消化... 展开
个人擅长: 各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等... 展开
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