挂号科室： 肝胆外科
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新生儿高胆红素血症严重吗
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马莉
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新生儿高胆红素血症怎么治疗
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马莉
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高胆红素血症是什么病
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李娟高胆红素血症是指胆红素超过正常值，称为高胆红素血症。正常的胆红素浓度在1.7-11.1μmol/L，如果胆红素超过34μmol/L，临床上会发现黄疸，如果在正常范围上限到34μmol/L，称为隐性黄疸。胆红素是血液当中红细胞代谢以后的废物，主要是通过血红蛋白转化而来。因为红细胞里面主要成分就叫血红蛋白，这个转化的过程在肝脏，因此如果红细胞数量太多或者红细胞质量有问题，可以引起血液系统疾病，比如红细胞增多症或者溶血性贫血，此时可引起高胆红素血症。另外，红细胞的代谢在肝脏进行，如果肝脏存在问题，比如肝炎、肝硬化，都可能引起高胆红素血症。还有某些特殊的疾病，如心脏出现问题，引起心功能衰竭，也可以由于心功能衰竭以后造成肝脏血液太多，出现肝硬化，也可以造成胆红素增加。胆道是胆红素分泌、排泄的重要器官，堵塞后也可以出现高胆红素血症。高胆红素血症的原因有很多种，若自身有黄疸症状，如眼睛、皮肤发黄或者尿液明显发黄，需要去医院看消化内科就诊，进一步咨询医生进行相关检查，以帮助正确诊断。
作者：程黎娜 河南省人民医院 阅读量： 5257
新生儿高胆红素血症它是由胆红素升高所致，导致胆红素高的原因，具体包括以下几点：1、红细胞破坏过多：因过多红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清游离胆红素升高；2、肝脏功能不全：由于新生儿肝脏功能发育不全，没有足够的肝酶来代谢胆红素，肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清游离胆红素升高；3、胆道功能不全：由于新生儿胆道功能尚未发育健全，因此无法将游离胆红素及时排出，以导致胆红素在体内堆积过多，进而诱发黄疸；4、胎粪排出延迟：排便是胆红素排出体外的一种主要途径，如果新生儿胎便排出延迟，或胎便黏稠，导致胆红素在排出时受阻，胆红素在体内堆积，肝肠循环增加，导致黄疸的发生。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5813
由于新生儿高胆红素血症产生的原因不同，其饮食也有所区别，主要包括以下几点：1、G6PD酶缺乏：若检测有G6PD的缺乏，新生儿及产妇应避免食用可引起溶血的食物和药物，如蚕豆、解热镇痛药物、某些中成药，这就是蚕豆病；2、母乳性黄疸：若黄疸症状持续时间长，新生儿期发育良好，饮食情况正常，需要考虑是否有母乳性黄疸。为排除母乳性黄疸，一般要停母乳观察3天，若黄疸明显减轻，胆红素下降50%以上，则可诊断为母乳性黄疸。而孩子黄疸退完之后，可以正常母乳喂养。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5010
新生儿高胆红素血症需要尽早治疗，具体的措施如下：1、光疗疗法，是新生儿高胆红素血症治疗最主要的方法，可用于减少胆红素脑病，预防核黄疸的发生，有效光疗有助于减少换血次数，可减轻患儿病痛。可使用纤维光束毯或LED光疗灯等设施进行治疗；2、病情进一步加重，可能需要换血疗法，一般用于光疗失败时。换血疗法可有效的降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但是换血可能产生一定的不良反应；3、药物治疗，可用于抑制胆红素的产生，促进胆红素的清除，常用的有传统中医中茵栀黄颗粒。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5141
根据胆红素升高的程度不同，新生儿高胆红素血症临床表现不同，具体包括以下几个方面：生理性黄疸主要表现如下：1、黄疸色泽：轻者仅浅黄色，重者颜色较深，但皮肤黏膜较为红润，表现是黄里透红；2、黄疸的部位：轻者黄染仅限于面颈部，可波及于躯干、巩膜，重者可从头到足遍及全身；病理性黄疸主要表现如下：1、黄疸的程度：出现时间较早，患儿除面部、躯干外，可累及四肢；2、黄疸颜色：根据结合胆红素的程度，可呈现出橘黄、金黄色或暗绿色、阴黄等；3、伴随的表现：根据黄疸分型不同，可表现为贫血、出血点、发热、中毒、肝脏肿大、水肿、尿颜色黄等等；4、全身症状：黄疸严重时可表现为反应差、精神萎靡、拒食、肌张力降低等症状。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5499
高胆红素血症严不严重，要看胆红素高出多少，还要进行肝脏其它检查，如转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、肝脏的彩超、CT或者磁共振、血常规等等，具体如下：1、不严重：如果其它检查均没有明显异常，胆红素仅轻度升高，结果不严重，考虑体质性黄疸，可以不予以处理。2、严重：有些患者胆红素明显升高，并且上述的一项或多项轻至中度异常，要结合检测结果给予综合评估，必要时给予药物治疗。3、其他情况：除肝脏因素引起胆红素升高外，还有溶血性黄疸、阻塞性黄疸、先天某种酶的缺乏，以及铁、铜代谢异常导致的黄疸，要根据患者的病史、症状、体征、辅助检查，综合评估病情的严重程度，尽量不漏诊，但也要避免过度治疗。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 5759
