脑血管畸形(别名：颅内血管畸形;脑动静脉畸形;脑动静脉性血管畸形;脑血管瘤)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：20～40岁
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：搏动性头痛
相关检查：CT、MRI检查
相关手术：畸形血管切除术
相关药品：6－氨基己酸、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（20000-60000元）
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脑血管畸形介入治疗的指征有哪些
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先天性脑动静脉畸形手术后护理
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脑血管畸形的初期症状
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脑动静脉畸形会遗传吗
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脑血管狭窄的原因有哪些？
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石进（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：脑动静脉畸形病因不明，可能与遗传等因素有关，属于一种血管异常疾病。本篇患者偶尔出现头痛症状，常在情绪激动、剧烈活动时加重，并无其他不适症状，既往身体较为健康，经过体检发现存在脑动静脉畸形。来我院就诊后，通过积极的介入治疗，患者病情得到基本控制，头痛症状消失，取得了良好的预后。【基本信息】男、27岁【疾病类型】脑动静脉畸形【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】介入治疗(大脑中动脉介入栓塞)【治疗周期】Ⅰ期住院7天，术后2个月给予Ⅱ期栓塞【治疗效果】病情得到基本控制，并无明显不适症状一、初次面诊患者为27岁的小伙子，来我院就诊时并未观察到明显不适症状，自述自身为办公室文员，平素身体健康，偶尔会出现头痛症状，由于工作可能在情绪激动、体力活动时加重。通过单位体检得知患有脑动静脉畸形，询问患者周围人群得知血管容易破裂出血，想要寻求进一步治疗，遂到我院就诊。脑动静脉畸形属于较为危急的一种疾病，若并及时治疗对身体危害性较大，为进一步检查和治疗，遂将患者收入院。二、治疗经过将患者收入院后，我们立即对患者进行了一系列的检查，给予患者核磁共振检查，结果显示左侧额叶脑动静脉畸形，脑血管造影显示脑动静脉畸形构筑，畸形团主要由大脑中动脉以及前动脉供血。同时，该患者动脉畸形栓塞等级为2级，并且病灶位于运动功能区。由于患者较为年轻，与其进行详细沟通后，决定避免开刀治疗，而是选择给予大脑中动脉栓塞治疗。大脑栓塞主要分为两期处理，Ⅰ期治疗主要解决大脑中动脉畸形团，给予脑动静脉畸形团供血区域注胶治疗，使畸形团缩小，保留部分小脑前动脉畸形团，该过程较为顺利。术后7天，准许患者出院休养，并嘱其2个月后再次前来就诊，给予Ⅱ期栓塞治疗，选择大脑前动脉的两个分支分别注胶，达到畸形团不显影的效果。 三、治疗效果患者在进行Ⅰ期大脑动脉栓塞治疗后，可以感觉到症状有所缓解，头痛症状减轻，且并无其他不适症状。而Ⅱ期栓塞治疗后，未出现不适症状，头痛症状得到明显缓解，但偶尔出现轻微头痛症状，常属于正常现象，并未影响到意识、肢体活动、饮食、睡眠等情况。术后3个月复查脑部血管造影，结果显示脑动静脉畸形构筑消失，且患者头痛症状完全消失。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患者在未行开刀手术的情况下，病情得以控制，头痛症状完全消失，但由于该病存在较大风险，且为防止病情反复，患者在日常生活中仍需注意以下情况：1、患者在出院后，需要在医生指导下，在术后3、6个月定期复查，观察是否存在不适症状；2、由于患者头疼症状常在情绪波动、体力活动增加时加重，因此在治疗期间需要避免情绪波动以及重体力活动，保证充分休息，心情舒畅；3、患者日常生活中需要注意均衡、规律饮食，尽量选择清淡、易消化、高营养食物，如面条、瘦肉、鸡蛋等；4、若患者出现头痛加重或意识、活动障碍时，则需要积极到医院就诊。五、个人感悟对于脑动静脉畸形患者而言，属于一种先天性疾病，但常在20岁左右发病，患者会出现长时间头痛、癫痫甚至脑出血症状，一旦出现脑出血时，可能会表现为意识丧失甚至死亡，因此较为危急。若患者出现长时间头痛症状时，千万需要引起注意，及时到医院就诊。若并未及时治疗时可能会遗留后遗症，如偏瘫、失语等。而对于本案例的患者而言，幸而通过体检检查得知，发现较为及时，并且给予及时治疗，因此在未行开刀手术的情况下取得了良好的预后，并未发生严重情况，否则很可能会影响到患者以后的生活。
作者：化召辉 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3356
脑血管畸形介入治疗是一种微创治疗方式，存在一定风险。术后后遗症主要由患者术前状态决定，如手术过程是否顺利、有无并发症。患者术前无肢体活动障碍、偏瘫、语言障碍、神经功能缺失，术后一般无后遗症，恢复较好；患者术前存在肢体活动障碍、偏瘫、语言障碍、神经功能缺失等症状，术后多无严重并发症和神经功能缺失的增加。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 4016
脑血管畸形手术主要有两种的手术方式：1、微创介入手术治疗，这种微创术治疗，做完这种手术以后，恢复的时间是比较短的，因为创伤小，如果没有任何并发症，做完手术以后，十天左右，就可以上下地活动，近期就可以出院；2、如果是开颅手术，做了开颅手术以后，进行正规的药物治疗以后，要2周左右，如果没有并发症，也可以让病人自行的下地活动，基本2周左右就可以健康出院。出院以后，要在医院医生的指导下进行康复治疗，甚至部分病人脑血管畸形术后，为了了解脑血管畸形手术后的具体的情况，甚至3个月到半年左右还要来到医院进行复诊，进行脑血管造影的检查，如果是没有血管畸形，完全切除，基本就可以正常的生活了，如果有血管畸形残留，还可以进一步进行治疗。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5695
脑血管畸形手术成功后存活时间具体需根据手术治疗程度、是否有后遗症以及生活状态而定。 脑血管畸形属于胚胎早期阶段的先天性血管发育异常，多为良性病变。但由于脑血管畸形可引起脑积水、脑血肿等，部分新生儿还可出现充血性心力衰竭、呼吸困难等情况，因此建议尽早发现，积极治疗。脑血管畸形手术成功，是指在切除病灶的同时保留了其功能性，如果手术切除的很完整，术后没有明显的后遗症，一般不影响其生存期；如果手术没有完整切除，有残余的血管畸形，可能会再次复发，影响生存期。部分患者术后出现了严重的功能障碍，长期卧床，容易出现压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，从而影响其恢复。 脑血管畸形手术后，应严密观察生命体征，建议专人护理，如有异常需及时前往神经科就诊。平时注意养成良好的生活习惯，保持乐观积极的心态，定期复查。
作者：刘建明 解放军总医院第七医学中心 阅读量： 7359
先天性的脑血管畸形能否治好，主要根据血管的畸形程度、部位等因素决定，具体如下：1、可以治愈：如果是小脑血管的畸形，一般可以通过手术切除的方法来进行治疗，正常可以治愈。2、很难治愈：如果血管畸形的位置在比较重要的脑部结构，尤其是神经中枢，则很难治疗。具体治疗方案需要到正规的医院，根据检查结果而选择合适的治疗方案，平时尽量要保持情绪的稳定，避免情绪波动以及劳累，以免导致不良事件的发生。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 5056
脑血管畸形的检查项目： 1、脑动脉造影 脑动静脉畸形有以下典型表现：①显示畸形血管。这是特征表现，呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲，大如手掌，多见大脑半球皮质.②异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快。此为局部血流短路的表现。③血流分流现象：造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉，因此，血管畸形部分因血流量增加而显影十分清楚。④血肿的表现：血管破裂出血致脑内血肿，血肿的主要表现为局部占位征象，一股脑部动静脉畸形无血肿时，脑血管不出现占位征象，脑血管不移位。 2、CT表现： 在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。在平扫，可见局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。其中高密度影为局灶胶质增生、血栓、钙化、新出血或畸形内缓慢血流和含铁血黄素沉着所致，低密度影则为小梗塞或陈旧出血，病灶周围有局限脑萎缩，没有明显占位效应，无周围脑水肿。部分病人平扫不能发现动静脉畸形，但注射造影剂，方能显示病灶。注射造影剂后，脑部动静脉畸形呈团块状强化，甚至可见迂曲血管影、供血动脉和引流静脉出血后的脑动静脉畸形则出现脑内血肿，蛛网膜下腔及脑室系统出血。根据出血时间长短表现高密度影、混杂密影及低密度影，血肿周围有低密度水肿区。同时有脑室受压变形及中线移位等占位效应。注射造影剂后，部分血肿边缘可出现畸形血管迂曲强化影，同时混杂密影血肿常有环状强化。 3、MRI表现 在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性，尤其是后颅窝病灶，诊断价值大于CT。因此，当怀疑病人患有脑血管畸形时，MRI为首选的影像检查手段。①脑动静脉畸形的血管成分，表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影。其中供血动脉，在T1和T2加权像上因流空现象而表现为低信号或无信号影。引流静脉则因血流缓馒，T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号像。血管的钙化表现为低信号或无信号暗区。动静脉畸形中的血栓，在T1和T2加权像均表现为低信号夹杂等信号或高信号和低信号内夹杂高信号影。②动静脉畸形出血形成血肿，则表现为T1和T2加权像变化和其他原因所致血肿相似。亚急性期血肿，在T1和T2加权像上均为高信号，随时间延长，血肿在T1加权像上信号逐渐变为等信号或低信号，T2加权像上仍为高信号。
作者：靳世刚 日照市人民医院 阅读量： 77031
刘建丰 主任医师
中山大学附属第八医院
神经内科
"脑血管畸形的症状包括搏动性头痛、出血、癫痫以及其他伴随症状，脑血管畸形会出现波动性的头痛，一般会位于患侧，同时可能伴有颅内血管杂音...
冯岩 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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"脑血管畸形是先天的疾病，通常来说治疗方法有几种，具体如下：\n1、通过介入微创的方式把一根微导管进入到血管内，通过血管注入医用的胶...
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