挂号科室： 消化内科
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治疗费用：
通常情况下，Metoclopramide是指甲氧氯普胺，常用剂型为注射剂、片剂，为临床常用的镇吐药。主要可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、高空作业以及药物引起的呕吐等情况。1、适应证：主要可用于化疗、放疗以及药物等引起的呕吐，同时也可用于治疗急性胃肠炎、尿毒症等各种疾患，导致的恶心、呕吐症状。此外，也可用于诊断性十二指肠插管前，有助于顺利插管，也可以在进行胃肠钡剂X线检查时使用，有助于减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。2、不良反应：临床上较常见的不良反应有昏睡、烦躁不安、疲怠无力。少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动等，同时还有可能会出现用药期间乳汁增多的情况，若是注射给药还可能会引起直立性低血压。此外，如果大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等；3、禁忌证：通常对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏的人群禁止使用此药，同时对于胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔的患者也不能使用此药，以免增加胃肠道动力而加重病情。此外，也不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者，以及患有嗜铬细胞瘤的患者。
作者：谯敏 重庆医科大学附属第一医院 阅读量： 3141
小孩头疼、呕吐可能是与胃肠型感冒、急性胃肠炎、脑炎、颅内出血等因素有关，建议去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。1、胃肠型感冒：胃肠型感冒是感冒的一种，与流感病毒、冠状病毒、腺病毒等病毒感染有关，会出现小孩头疼呕吐的症状，也可能会有鼻塞、流鼻涕。建议患者多休息，给予藿香正气片、胃炎颗粒等药物治疗。如果体温超过38.5℃，还需给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热治疗；2、急性胃肠炎：与饮食不当有关，比如摄入腐败变质的食物，会对胃肠道造成刺激导致呕吐、腹泻。机体提高体温对抗外来致病微生物时，会引起发热、头痛，也可能引起恶心呕吐、腹部疼痛、腹泻等症状，即出现小孩头疼呕吐。可结合医生的意见给予头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物抗感染治疗，同时少吃多餐，进食流质饮食以减轻胃肠道压力；3、脑炎：小孩脑膜发炎后，脑组织肿胀导致炎性渗出物增多，可造成颅内压增高，从而引起牵拉性头疼。脑炎发作后颅内压升高，也可能引起呕吐，即出现小孩头疼呕吐。怀疑是脑炎可以到医院急诊科、精神内科、儿科就诊，通过影像学、脑脊液、血液检查可以明确原因。医生可使用阿昔洛韦颗粒、注射用更昔洛韦等抗病毒药物，同时可给予免疫治疗，比如转移因子口服液、重组人干扰素a2b栓等。如果头痛比较明显，会使用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液等非甾体抗炎药，有缓解头痛的作用；4、颅内出血：小孩活泼好动，如果头颅受外伤后导致颅内出血，可能引起小孩头疼呕吐，还可能出现头晕的症状。需要及时到医院进行颅脑CT检查，明确出血位置及出血量。如果出血量较多，需要及时进行手术，可以清除血肿，避免压迫脑组织。此外，还可能与颅脑肿瘤等疾病有关。建议家长及时到小孩到医院消化内科、神经内科等科室就诊，完善胃肠镜、磁共振成像等检查后进行相应治疗。
作者：唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量： 5055
拉稀即腹泻，肚子即腹部，出现腹部一会疼一会不疼，还腹泻的现象，考虑可能和胃肠道功能紊乱有关，也可能是急性胃肠炎或慢性结肠炎等疾病导致。1、胃肠道功能紊乱：如果腹部受凉或进食过于油腻、刺激性食物，可能会导致肠道菌群紊乱、胃肠道功能性消化不良，大量食物难以被完全消化、吸收，在菌群的分解下或自身发酵产生大量气体，超出胃肠道容量可引起腹部疼的症状，随着胃肠道蠕动，气体被推动排出后又可稍微缓解，因此一会疼一会不疼。而食物中水分未被完全吸收就排出，则表现为腹泻。通常可以在医生帮助下使用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行处理；2、急性胃肠炎：长期饮食不规律、进食不卫生等可能会诱发急性胃肠炎，胃肠道受到间断性受到炎症的刺激，可能引起腹部间歇性疼痛症状，并且肠道异常蠕动增快时还可出现腹泻的症状。出现此类情况，通常需要通过服用奥美拉唑肠溶片、胃苏颗粒等药物进行治疗，在服用药物时需遵医嘱；3、慢性结肠炎：慢性结肠炎的患者，炎症反复刺激，可使结肠黏膜受损，消化吸收能力减弱，可出现腹泻的表现，并且随着肠道的蠕动，食物经过损伤的肠壁时可引起腹部疼的症状，没有食物经过时症状又会减弱。通常建议在医生帮助下使用肠炎宁片、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。一旦出现任何身体不适，建议及时就医进行检查，经专业医生明确诊断后进行针对性治疗，不同的病因其治疗方式也不同。
作者：彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5071
拉肚子、吐酸水，即腹泻、反酸，多见于急、慢性胃肠炎急性发作、胃肠功能紊乱，以及幽门螺杆菌感染等因素引起的消化不良。建议患者及时前往医院消化内科就诊，遵医嘱进行针对性治疗。一、病因：1、急、慢性肠胃炎急性发作：胃肠道细菌或病毒感染性炎症，会导致胃肠蠕动异常，影响胃内食物消化以及肠道内食糜中的营养、水分吸收。当食物在胃肠道内滞留时间延长时，胃液和肠液分泌会增加，引起胃肠道内压力增高，从而导致腹泻、反酸；2、胃肠道功能紊乱：在饮食不洁、进食大量油腻食物或大量喝酒后，可能会损伤胃肠道的黏膜功能。当食物超过胃肠道的消化吸收能力时，有可能引起腹泻、反酸。其中反酸症状主要是与胃酸分泌增加、胆汁反流有关，而食物消化不良或感染等原因，会引起腹泻症状；3、幽门螺杆菌感染：感染幽门螺杆菌后，容易使胃酸分泌增加，引起胃黏膜损伤、充血、水肿，影响正常的胃肠道消化功能，使患者出现恶心、嗳气、反酸、腹胀和上腹部隐痛不适，症状严重者，也可出现腹泻。二、治疗：出现腹泻、反酸，要根据症状严重程度，考虑对症治疗处理，如可遵医嘱使用肠炎宁片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，调节胃肠蠕动，改善肠道菌群，减轻腹泻、呕吐症状。必要时，可加上奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。此外，日常还需注意饮食管理，尽量清淡、低脂饮食，减少不必要的运动。也可以适当予以热敷，改善胃肠不适。
作者：王芬 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5361
左下腹后腰疼痛，可能是频繁弯腰、外伤导致，也可能是急性胃肠炎、腰椎间盘突出症、肾结石所致，建议可通过休息进行缓解。若疼痛持续且加剧，患者应及时就医，查明病因，进行对症治疗。1、频繁弯腰：如果经常弯腰进行体力劳动，可能会导致腰部血液循环不佳，腰部出现慢性劳损，可能会导致局部酸胀、疼痛，建议弯腰劳作45分钟后适当起身活动，可帮助改善疼痛等不适症状。2、外伤：如果受到坚硬物体碰撞，可能会导致腰部肌肉、软组织受到一定的损伤，造成局部疼痛、肿胀等，此时可以适当热敷或针灸等，促进局部血液循环，辅助改善症状。3、急性胃肠炎：通常因细菌或者病毒等因素造成胃肠黏膜损伤，可能致使肠道痉挛或者扩张而出现疼痛，可能引起胃肠功能紊乱，导致左下腹后腰疼痛的情况，可伴随腹胀的症状，出现症状时，建议及时就医，可遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。4、腰椎间盘突出症：多由长期久坐、弯腰、干重体力活等原因引起，腰椎间盘突出症刺激一侧的末梢神经，疼痛向下肢放射，从而出现左下腹后腰疼痛的情况，建议对局部进行按摩、热敷等物理治疗缓解疼痛，并在医生的指导下，服用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。5、肾结石：由于患者患有肾结石，在活动时结石出现移位，引起肾输尿管黏膜刺激痉挛，从而出现左下腹后腰疼痛的情况，并伴有腰腹部疼痛、血尿、呕吐、恶心等症状，建议患者在医生的建议下口服吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，必要时行超声碎石。在日常生活中，建议做好身体保暖工作，避免腰部受凉。另外，避免长期进行剧烈运动，以免导致局部疼痛症状加重。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4907
肚脐眼即脐部。怀孕26周脐部周围隐隐地疼，需要考虑生理性脐周隐痛、脐部感染、急性胃肠炎等情况。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。1、生理性脐周隐痛：妊娠中晚期后，由于子宫增大，部分孕妇逐渐出现腹壁牵拉感、腹胀、腹部隐痛等不适，特别是对于体格小的孕妇相对容易出现。此种情况是妊娠期的正常生理性不适感，处理上可以适当变换体位，避免久坐久站；2、脐部感染：若孕妇肚脐周围皮肤破溃，可能受到金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等化脓菌感染，因此导致脐部周围隐隐地疼，常伴有周围皮肤红肿、异味或者有分泌物等。治疗上需要由医生斟酌用药，可以选择口服阿莫西林胶囊，局部涂抹红霉素软膏等。平时注意保持局部清洁、干燥，养成良好卫生习惯；3、急性胃肠炎：怀孕26周如果由于饮食不洁，或进食过于生冷刺激的食物，可导致孕妇出现急性胃肠炎的症状，表现为脐部周围隐隐地疼，以及发热、腹泻等不适。处理上可以在医生的指导下予以蒙脱石散治疗，观察症状缓解情况。
作者：张军 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4223
