挂号科室： 妇科
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摘要：本篇患者是一位老年女性，就诊前1年发现盆腔左侧有一肿物，但未进行特殊治疗。此次来我院复查，经检查后发现肿物增大，不排除恶性的可能。与患者及家属商议后，给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤，所以无需进行其他治疗。经治疗后，患者恢复良好，肿瘤未见复发。【基本信息】女、65岁【疾病类型】卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（全子宫及双侧附件切除手术）【治疗周期】住院治疗7天，定期复查【治疗效果】恢复良好，肿瘤未见复发一、初次面诊田女士，65岁，自述无基础疾病史，53岁绝经，曾自然分娩一女活婴，就诊前1年体检时发现盆腔左侧有一性质不明的肿物，直径约5.5cm，由于不伴有其他异常症状，所以未进行特殊处理。此次患者来我院复诊，经体格检查，见其子宫活动度尚可，无压痛；左侧附件区触及一直径约6cm的囊性肿物，无压痛，右侧附件区未触及明显异常。给予患者进行宫颈筛查及肿瘤标志物检查，结果均未见异常。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。二、治疗经过入院后，给予患者妇科超声检查，结果提示左侧囊性肿物，大小为52×64×50mm，形态规则，包膜完整，内壁多个不规则乳头样光团，光团内见明显血流信号。综合各项检查结果，不能排除恶性的可能。与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确诊断，患者及家属考虑后表示同意。随后给予患者进行全子宫及双侧附件切除手术，术后将切除组织送病理检查，结果提示为卵巢交界性浆液性囊腺瘤，至此可明确诊断患者为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤。由于已将患者的子宫及双侧附件切除，所以无需再进行其他治疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术中出血少，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第7天，患者恢复情况较好，未出现特殊不适，已经达到出院指征，遂予以出院，并嘱其定期回院复查。定期复查期间，患者各项检查结果均无异常，肿瘤未见复发，患者自述无不适症状，治疗效果较为理想。四、注意事项患者经治疗后，恢复良好，肿瘤未见复发，我也为其感到高兴，同时我嘱咐患者日后还应注意以下几点：1、出院后注意定期复查，并密切关注自身症状，若出现腹痛、阴道流血等异常情况，要及时复诊；2、在日常生活中，尽量少吃或不吃高糖、高胆固醇的食物，如甜点、冰激凌、蛋糕、猪油、烤羊肉等，在伤口彻底愈合前，也不要吃辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合；3、应保持良好、乐观的心态，避免因疾病而出现焦虑、抑郁等不良情绪，应正确看待卵巢浆液性囊腺瘤。五、个人感悟卵巢浆液性囊腺瘤的病因至今尚未完全阐明，但可能与内分泌、遗传等因素有关。在与田女士交谈的过程中得知，她喜欢食用猪油、鸡汤等食物，这种长期高胆固醇饮食可能是导致其患卵巢浆液性囊腺瘤的原因之一。在我的告诫下，田女士也认识到了健康饮食的重要性。我也想提醒大家，为了预防卵巢浆液性囊腺瘤的发生，在日常生活中除了要定期体检，做到早发现、早治疗外，还应注意健康饮食，避免长期摄入高胆固醇食物。
作者：龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 4047
浆液性囊腺瘤通常建议进行手术治疗，浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤，而且是非常常见的一种妇科肿瘤的类型，虽然不太会致命，但是也需要引起高度的重视。因为即使是这种良性的肿瘤，如果发现了没有及时地做手术处理，时间久了之后也有可能会出现恶变的情况。严重的会变成卵巢的恶性肿瘤，甚至会继发性地造成卵巢的出血、坏死，这时即使做了手术，卵巢也需要进行切除。而卵巢对女性的重要性不言而喻，对内分泌有着巨大的影响，所以如果发现了浆液性囊腺瘤，第一时间要进行手术切除，以免出现恶变的情况。
作者：杨丽君 广州市妇女儿童医疗中心 阅读量： 4072
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者为51岁中年女性，主要因为腹部出现不明原因的包块，并且包块生长数量增加，同时伴随呼吸困难、食欲不佳等症状前来我院就诊，完善相关检查后，初步诊断患者为卵巢肿瘤，给予患者手术治疗后，病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后配合药物化疗，患者不适症状得到好转，病情得到有效控制。【基本信息】女、51岁【疾病类型】双侧卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】昆明医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（剖腹探查、双侧卵巢以及输卵管切除）+静脉输液（顺铂注射液）【治疗周期】住院治疗5天，定期复查【治疗效果】患者不适症状缓解，病情控制稳定一、初次面诊患者女，51岁，据家属描述，患者5年前发现自己右下腹有一不明原因的包块，但是未伴随不适症状，所以未及时就诊。直到最近患者发现其左下腹同样出现一不明原因的包块，同时患者偶尔伴有呼吸困难、食欲缺乏等症状。在平卧时患者能够感觉到腹部不适，同时患者小便次数增加，大便发干。经过进一步了解，患者绝经1年有余，曾顺产3次，流产1次，末次分娩后6个月行绝育术。经查体发现患者腹部可触及2个囊性肿物，无压痛，随即将患者收入院进行进一步检查。二、治疗经过经过妇科检查，可见患者有经阴道自然分娩史，阴道未见异常，宫颈较为光滑，阴道穹隆较为饱满，但是双侧附件和子宫体被肿物压迫，触诊不清楚。完善腹部CT检查可见患者子宫两侧的附件各有一显著增大的新生物，故初步诊断为卵巢肿瘤。在全麻下行剖腹探查术，术中可见双侧卵巢与肿物相连，右侧偏大于左侧，肿物壁为灰白色，有囊性感，边界清楚，与周围组织无粘连，在肿物前下壁进行缺口减压，可吸出黄褐色浆液性液体，肿物体积稍有缩小。建议患者手术切除肿物，患者及家属表示同意，于是给予患者进行双侧卵巢以及输卵管切除术。术中保留标本送予病理检查。手术后镜下可见切除下来的肿物囊内壁为单层的立方上皮，有纤维组织填充在各房间隔之间。病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤，病理肉眼所见组织为囊性物，体积较大，表面光滑，呈类圆形，切开有多个房间隔，囊内充满清亮液体，为淡黄色。术后给患者加用顺铂注射液辅助化学治疗，住院2周后病情好转，准许患者出院在家休养。（CT：双侧附件宫旁肿块逐渐增大）（CT：卵巢浆液性囊腺癌）三、治疗效果患者手术过程顺利，术后患者表示腹部不适症状得到明显缓解，住院治疗1周左右，患者表示未再次发生呼吸困难症状，食欲得到一定程度的恢复。住院治疗2周后，患者手术切口愈合良好，未发生感染，同时患者病情控制稳定，未发生其他严重的不良反应，所以准许患者出院回家。患者出院1个月后前来复查，通过体格检查可见患者切口愈合良好，经CT检查暂未发现肿瘤复发的征兆。四、注意事项患者疾病得到有效控制，我为患者感到高兴，但是还需要提醒患者在日常生活中要注意以下几点：1、注意日常生活中以休息为主，保证充足的睡眠，避免进行重体力劳动，避免熬夜；2、注意日常饮食要以清淡高营养为主，适当增加优质蛋白、碳水化合物的补充，增加蔬菜、水果的食用，严禁吸烟、饮酒；3、注意保持开朗的心态面对生活，及时梳理不良情绪，适当参加户外锻炼，有助于养成良好的体质；4、注意定期前往医院复查，最好每隔半年前往医院复查腹部B超，预防肿瘤复发。五、个人感悟双侧卵巢浆液性囊腺瘤是临床中常见的囊腺瘤，也是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，发生率仅次于子宫内膜癌和子宫颈癌，但死亡率居首位。所幸本篇患者经过规范治疗后病情控制稳定，预后较好。所以还是叮嘱大家，在日常生活中要注意观察身体变化，若如本篇患者一样发现身体生长不明原因的肿物，一定要及时就诊，早期治疗，避免耽误病情。
作者：李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量： 4944
摘要：本篇患者是一位中年女性，就诊前1年检查出盆腔肿物后，并未治疗，近期体检发现肿物增大，遂来我科就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，初步考虑为盆腔囊性肿物。随后给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤，遂未进行其他治疗。经治疗后，患者恢复良好。【基本信息】女、48岁【疾病类型】卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下右侧附件切除手术）【治疗周期】住院治疗8天，定期复查【治疗效果】恢复良好，肿瘤未见复发一、初次面诊王女士，48岁，自述就诊前1年出现月经稀发，每隔3个月左右来1次月经，且月经量明显减少，并伴有痛经、腰酸等不适症状。前往当地医院就诊后，提示盆腔右侧有一性质不明的肿物，但患者当时并未遵医嘱进一步就诊，也未进行相关治疗。就诊前1个月，患者来我院体检，超声检查提示子宫右侧有一大小约125×130×84mm的椭圆形肿物，内为无回声。肿物较前增大，患者比较担心，遂来我科就诊。经体格检查，于患者子宫右侧可触及一约13cm大小的肿物，无压痛、反跳痛。遂建议患者入院进一步完善检查，以明确诊断。二、治疗经过入院后，再次给予患者超声检查，结果显示子宫右侧椭圆形肿物，大小136×138×96mm，内为无回声。给予患者肿瘤标志物检查，结果未见明显异常。综合患者的检查结果以及临床症状，考虑为盆腔囊性肿物，来源于卵巢的可能性较大。与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确肿物性质。患者及家属商议后，表示同意。随后给予患者进行腹腔镜下右侧附件切除手术，术中将切除组织送病理检查，结果证实为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤，遂顺利结束手术。术后考虑患者肿物为良性病变，遂未进行其他治疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第8天，患者恢复情况良好，未出现特殊不适，遂予以出院。定期复查期间，患者月经恢复正常，痛经、腰酸等不适症状消失，各项检查结果未见肿瘤有复发迹象，治疗效果较为理想。四、注意事项患者经过治疗后，恢复良好，肿瘤未见复发，看到患者开心的面容，我也为其感到高兴，同时嘱咐患者及家属日常生活中还要注意以下几点：1、严格限制各种甜食，包括各种糖果、甜点等，及各种含糖饮料，以降低卵巢浆液性囊腺瘤的复发率；2、保持良好的心情，每天多喝温水，饮水量要在2-3L，以促进代谢，促进身体恢复；3、多参加集体活动，如广场舞、跳操等，但应注意运动强度，注意劳逸结合。五、个人感悟卵巢浆液性囊腺瘤好发于中老年患者，如果出现本篇病例中类似的症状，如月经周期异常、月经量改变，不要像王女士这样，一拖再拖，导致肿物过大，病情较为严重，这样不但会延误治疗，增加治疗难度，还可能会影响术后恢复。好在王女士经过治疗后，恢复良好，肿瘤未见复发。大家也要引以为戒，出现异常情况，及早诊治。
作者：龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 5128
卵巢浆液性囊腺瘤通常以手术治疗为主，而后辅以药物治疗，术后根据个人情况采取化学治疗、靶向治疗、放射治疗，具体治疗方案需要根据生育要求以及肿瘤恶性程度制定。1、手术治疗：如果年轻女性存在生育愿望，多行卵巢切除术或肿瘤剔除术进行处理。绝经后以及无生育要求的女性，多采取子宫全切术加附件切除术。2、药物治疗：术后应根据情况采取对症处理，如出现高热症状，可进行药敏试验，遵医嘱选择致病菌敏感药物处理，如使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物预防或者进行抗感染治疗。3、化学治疗：如果患者年龄较大或者机体不能耐受手术治疗，则建议在医生指导下使用化学治疗予以处理，常见药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等，化疗期间应遵医嘱定期检查血常规、肝肾功并监测肿瘤标志物变化。4、靶向治疗：患者还可以选择靶向治疗，有助于控制疾病，延长患者的存货时间。例如可遵医嘱选择舒尼替尼、贝伐珠单抗注射液等。5、放射治疗：对于存在肿瘤扩散、远处转移的患者，可遵医嘱进行放射治疗，辅助缩小肿瘤，为手术治疗提供条件。建议遵医嘱制定方案，卵巢浆液性囊腺瘤手术过程中应剖检肿瘤，必要时做速冻组织学检查，明确肿瘤性质。注重防止肿瘤破裂，囊液流出，避免肿瘤细胞种植。巨大肿瘤可采取穿刺抽液，缩小后取出肿物。
作者：何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4527
陈宏 副主任医师
韩家园林业局职工医院
妇产科
卵巢浆液性囊腺瘤是非常常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢良性肿瘤的1/4。多为单侧，球形，表面光滑，大小不等，囊壁薄，囊内充满淡黄色液体。治...
刘海防 副主任医师
复旦大学附属华山医院
妇产科
卵巢浆液性囊腺瘤多发生于育龄妇女，体积较大，典型的病变，囊内容物为粘稠胶冻样液体。少数粘液性囊腺瘤可自发破裂，瘤细胞种植在腹膜上继续...
