诺如病毒早知道

近日广东省疾控发文提醒诺如病毒进入高发期，各类学校、医院等场所暴发疫情的可能性很高。由于人体感染诺如病毒后，具有自限性，愈后无后遗症，因此不必过于恐慌。建议日常勤洗手，保证饮食与饮水的卫生、安全。什么是诺如病毒？诺如病毒曾称为诺瓦克病毒，是一种单链RNA病毒，易发生变异，具有潜伏期短、传染性强、传播途径多、生存能力强等特点。诺如病毒可在0℃-60℃的温度范围内存活，附着在物体表面后可存活2周左右，而在水中可存活2个月以上。此外，家庭常用的75%酒精、免洗手消毒剂均无法灭活诺如病毒。诺如病毒对于所有人群普遍易感，尤其是5岁以下婴幼儿和50岁以上的老年人更易患病，感染后可导致急性暴发性胃肠炎，出现呕吐、腹泻等典型症状。诺如病毒是怎么传播的？粪-口途径是诺如病毒感染的主要方式，具体传播途径如下：粪-口传播：饮用病毒污染的水，食用病毒污染的食物。接触传播：接触病毒污染的物体或液体，密切接触感染者，或接触其粪便、呕吐物。气溶胶传播：吸入或摄入患者呕吐形成的气溶胶。感染诺如病毒后会出现什么症状？诺如病毒感染后潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状是恶心、呕吐、腹部绞痛，同时排泄大量黄色稀水样便，不伴黏液及脓血。其中儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多。部分患者会出现畏寒、发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。多数患者在出现症状后的2-3天即可自行恢复，少数吐泻严重者可出现脱水现象，如口渴、少尿、手脚冰冷等，尤其是婴幼儿、老人等体弱者。感染诺如病毒后如何治疗？诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，不需要服用抗生素及抗病毒药物。以对症治疗及支持治疗为主。轻症患者：一般无需特殊治疗，2-3天可自行恢复。患病期间出现轻微脱水表现，可口服补液盐缓解。饮食可选择稀粥、面条、鸡蛋羹等易消化的食物，少食多餐。中重症患者：及时补液，如口服补液盐、静脉输注补液等，避免发生严重脱水。同时需要严格遵医嘱对症治疗。a、呕吐：可选用保和丸、藿香正气丸等。b、腹泻：可选用蒙脱石散、鞣酸蛋白片等。c、腹痛：可选用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等。d、发热、头痛、肌肉酸痛：可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。如何预防诺如病毒？保持手部卫生：饭前、便后、加工食物前应清洗双手，用肥皂和流动水至少洗20秒。但需注意，含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。注意饮食、饮水：注意生熟分开，不吃或少吃生食，特别是不生吃牡蛎等贝壳类海鲜。蔬菜水果要彻底清洗，必要时消毒去皮后食用。剩菜剩饭需分类冷藏，重新食用前应彻底加热。日常注意饮用开水，避免自来水直饮。隔离与消毒：如果家庭中存在感染者，可进行自我隔离，同时个人物品如餐具、毛巾等需独立使用。诺如病毒对含氯的消毒剂较为敏感，感染者的日常用具可使用含氯消毒剂浸泡至少5分钟后再用清水清洗。参考文献[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.583.[2]李兰娟,王宇明.感染病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.144-145.[3]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.182.[4]姜笃银,邵明举,王兴蕾.急救医学[M].济南.山东大学出版社.2015.225-226.[5]内蒙古自治区食品药品监督管理局.食物中毒预防与控制指导手册[M].北京.中国医药科技出版社.2018.143.[6]闫军.实用儿科常见疾病诊疗实践[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.192-193.[7]李士根,张加林.病原生物学与免疫学[M].北京.中国医药科技出版社.2018.120.[8]黎源倩.中华医学百科全书卫生检验学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.428-429.[9]董晨,张欢,莫兴波.传染病流行病学[M].苏州.苏州大学出版社.2018.107-110.

作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4837