甲肝(别名:甲型病毒性肝炎;甲型肝炎)

就诊指南


挂号科室: 肝病科

发病部位:上腹

多发人群:儿童及青少年

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黄疸、食欲不振、肝区痛

相关疾病: 乙肝 丙肝 病毒性脑炎

相关检查:血常规、肝功能

相关手术:

相关药品:三磷腺苷、肝炎灵

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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打完甲肝疫苗为什么起疹子

甲肝主要是通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共用餐具、茶杯、牙具等,进食受甲肝病毒污染的食品和水,都会受到传染。甲肝时常引起集体单位的暴发流行。一旦感染甲肝后,必须隔离治疗,少则21天,完全康复需半年。 因此,创造良好的卫生环境,“防患未然”,对预防甲肝的发生有重要的意义。由于中国人长期养成了聚会式的饮食习惯,把住“病从口入”并非易事。而注射甲肝疫苗,则可产生很高的抗体,获得良好的免疫力。甲肝疫苗属于非血源制品,接种后不会传染甲肝及其他疾病。值得提醒的是,必须到正规机构接种才能安全、有效。但是疫苗,是介于药物和致病物之间的物质,有人对疫苗做了这样的比喻:它就好比一条凶猛的鳄鱼,但是牙齿已经被人为剔掉了。所以,疫苗不会给身体带来毒性反应,却可以帮助身体完成“免疫建设”,这种现象有点像给身体免疫做“军事演习”,等到真的有病菌进攻身体的那一天,身体里早已经有相应的“武器防御”了。但是,既然是在进行身体内的“免疫演习”,就不得不承受偶尔的“擦枪走火”,接种疫苗后的副反应,也是有的。若是接种疫苗后,身上起了疹子,该怎么处理?由于人体机体免疫存在差异,注射疫苗后,少数人可在接种部位发生轻度的红肿,或轻微疼痛,一般在24-72小时会消退,属于正常的甲肝疫苗不良反应。而极少数人可出现过敏性皮疹、乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐等症状,这种甲肝疫苗不良反应,通常也是短暂的,大多在24小时内可自行缓解。因此,对接种疫苗后,身上起疹子,也不用过于担心,可以先留意观察。如果超过24小时仍未缓解,建议到医院就诊,在医生指导下进行正规处理与治疗。

作者:梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4202

50岁李叔叔急性甲型肝炎,药物治疗下发热尿黄症状缓解

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇提到的是一位50岁男性患者李叔叔,主因发热、乏力6天,尿黄、食欲减退、恶心、呕吐3天来就诊,检查发现肝功明显异常,甲肝病毒抗体阳性。诊断急性黄疸型甲型肝炎,给予保肝、降酶、祛黄等对症治疗,开始时黄疸仍上升,后症状逐渐改善,肝功能好转,进入恢复期,巩固治疗后痊愈出院。【基本信息】男、50岁【疾病类型】急性黄疸型甲型肝炎【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2017年7月【治疗方案】药物治疗(水飞蓟素胶囊保肝+异甘草酸镁注射液+注射用门冬氨酸鸟氨酸+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸+茵栀黄颗粒+注射用泮托拉唑钠)【治疗周期】住院治疗28天,2周后门诊复诊【治疗效果】肝功能指标恢复正常,治愈出院一、初次面诊患者李叔叔50岁,以发热、乏力6天,尿黄3天为主诉来门诊就诊。详细询问病史,患者6天前无明显诱因出现发热,体温38°C,口服对乙酰氨基酚片2次,体温下降至正常,伴有乏力,活动后明显,开始未在意。3天前开始出现乏力加重,伴有尿黄、尿色如豆油样、食欲减退、恶心、呕吐2次,几乎不能进食,昨日于我院消化科门诊就诊,化验肝功:谷丙转氨酶大于2588U/L,总胆红素215μmol/L。今日来我科门诊就诊。查体:皮肤及巩膜重度黄染,肝区叩击痛阳性。初步考虑急性黄疸型病毒性肝炎,进一步完善血清学甲肝抗体检测、上腹部CT平扫,结果回报甲肝IgM抗体阳性,CT提示:脂肪肝、胃壁稍增厚。急性黄疸型甲型肝炎诊断明确。向患者及家属交代病情,需要住院隔离治疗,遂收住院治疗。二、治疗经过将患者收住院后,进行消化道隔离,绝对卧床休息,清淡饮食,补足维生素及热量。结合患者特点,急性起病,发热伴消化道症状,热退出黄疸,甲肝IgM抗体阳性,无用药史及饮酒史,可除外药物性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎及脂肪肝等疾病,急性黄疸型甲型肝炎诊断明确。目前仍处于黄疸期,黄疸较重,给以保肝、降酶、降黄对症治疗:予口服水飞蓟素胶囊保肝、异甘草酸镁注射液静点降酶,注射用门冬氨酸鸟氨酸、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静点、口服茵栀黄颗粒祛黄,注射用泮托拉唑钠静点保护胃黏膜。三、治疗效果经过药物联合治疗后,患者乏力、恶心、食欲减退等症状逐渐好转,但尿黄仍加重,尿色如浓茶水样,4天后复查肝功,谷丙转氨酶下降至1504U/L,总胆红素升高至326.5μmol/L,患者处于黄疸上升期,继续降酶、祛黄等治疗,因消化道症状好转,停用注射用泮托拉唑钠静点。2周后复查肝功能谷丙转氨酶进一步下降,黄疸也下降,病情好转,逐渐进入肝炎恢复期,住院28天,谷丙转氨酶正常,总胆红素59.2μmol/L,异甘草酸镁注射液减量,停用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,继续口服茵栀黄颗粒祛黄、水飞蓟素胶囊保肝,巩固治疗4天后,病情稳定,予痊愈出院,2周后门诊复查肝功能。四、注意事项患者通过治疗后病情得到康复,真心为患者感到高兴。由于患者仍处于恢复期,一般需要1-3个月才能完全恢复,所以建议患者出院后要注意卧床休息,不可劳累,保持愉快的心情,避免焦虑、烦躁,良好的心态对于病情的恢复也起到一定的作用;饮食应先清淡饮食,以高蛋白、高维生素食物,保证均衡营养,摄入足够的维生素,比如多吃肉类、奶、蛋、水果、豆制品等,同时可以增加饮水量,多饮白开水、果汁、米汤等,可以加快血液循环,促进毒物的排泄,这期间避免摄入辛辣、刺激的食物。五、个人感悟急性黄疸型甲型肝炎是由甲肝病毒引起的,通过粪-口途径传播的急性病毒性肝炎,食用含甲肝病毒的食品或未经煮熟的污染饮水和食物,或食用粪便浇灌过的蔬菜、瓜果都有可能感染。一般感染急性甲型肝炎症状为发热、食欲不振、腹泻、腹部不适、深色尿、皮肤黄染,一旦发现此类症状,建议尽快到医院就诊,尽早发现、尽早诊断、尽早治疗,可以控制此类疾病的传播。

作者:薛宏丽 辽宁省人民医院 阅读量: 3417

甲肝疫苗的作用

甲肝疫苗的作用主要是用来预防甲型肝炎,现在市面上有两种甲肝疫苗,一种是冻干甲型肝炎减毒活疫苗,另一种是甲型肝炎灭活疫苗。甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用,在接种甲肝疫苗之后,一般4-8周左右便可以产生很高的抗体,使人体获得良好的免疫能力。目前来说,已经把甲肝列为儿童计划免疫接种的主要疫苗之一,一般甲肝病毒易感人群是在一周岁以上的儿童和成人。所以一般甲肝疫苗接种是在孩子18个月左右时进行接种,接种时要选择在孩子身体健康的情况下进行接种,而不要选择孩子有疾病的时候接种。

作者:颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5029

甲肝亲嘴会传染吗

甲肝亲嘴是会导致传染的。因为甲肝属于消化道传染疾病,主要通过粪口途径传染。而甲肝患者的唾液具有传染性,在与甲肝患者一起吃饭或接吻,都有可能感染甲肝病毒。另外,除了吃饭或接吻会传染甲肝病毒外,还可能会通过被甲肝病毒患者污染的手、用过的日常生活用品、餐具等感染病毒;同时还会在暴雨和雨季之后,因患者的唾液、呕吐物等排泄物污染周围环境而引起感染。

作者:康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4083

甲肝igg抗体阳性意味着什么

对于甲肝患者IgG抗体阳性,多说明患者既往感染过甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎急性期过后,都会形成IgG抗体阳性,这种情况不需要特殊处理,如果肝功能正常,患者继续观察就可以。另外对于患者如果提示IgM抗体为阳性,此时多考虑患者为甲型病毒性肝炎,感染的急性期,如果同时出现乏力、恶心、呕吐及皮肤、巩膜的黄染,患者需要积极治疗。经过积极的保肝治疗,并且患者平常多注意休息,不要饮酒,不要熬夜,会在1月之内恢复痊愈。甲肝痊愈后会生成抗体,抗体生成后患者则对甲型病毒具有免疫力。

作者:高世成 武汉大学中南医院 阅读量: 5474

甲肝、乙肝怎么治疗

甲肝的治疗,一般甲肝具有自限性,治疗主要以保肝治疗、支持治疗为主。在甲肝期间首先应该给予足够的热量支持,如果出现肝功能明显异常,可以考虑应用保肝药物静点,同时应该让患者注意休息,配合治疗。对于乙肝而言,治疗主要是清除乙肝病毒,常用的乙肝抗病毒药物主要包括两种,一类是干扰素类药物,包括长效干扰素和短效干扰素,长效干扰素一周打一次,180μg,皮下注射。短效干扰素是隔日一次,皮下注射。口服药物包括核苷类似物,目前常用的是恩替卡韦、替诺福韦等。

作者:高世成 武汉大学中南医院 阅读量: 4863

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阎文昭副主任医师

河北医科大学第三医院  感染科

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个人简介: 阎文昭,男,河北医科大学第三医院,感染科,副主任医师。擅长各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌、脂肪肝、肝炎、急慢性及其他少见疑难肝胆疾病的诊断、治疗,并擅长超声诊断各种类型肝胆疾病。发表中华系列杂志论文2篇,SCI论文1篇。 展开
个人擅长: 各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌、脂肪肝、肝炎、急慢性及其... 展开
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