挂号科室： 感染内科
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肝吸虫病可就诊于消化科，肝吸虫病是由肝吸虫寄生于人体的肝和胆管内而导致。临床上以食欲不振、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征，主要的危害是可以导致患者的肝脏损伤，主要是因为虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械性刺激而造成。治疗的首选药物是吡喹酮，治疗本病副作用小而且轻，偶有头痛、头晕、恶心、乏力等。预防本病主要是改变不良的饮食习惯，不吃生鱼、生虾，菜刀切完生鱼后必须洗净再切熟食。
作者：黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量： 5011
肝吸虫病与传染病的预防原则相同，情况如下：1、控制传染源：即管控发现的患者，上报传染病卡，及时进行肝吸虫治疗，避免继续排泄含有肝吸虫卵的病原体；2、控制传播途径：即注意饮食卫生，避免含有肝吸虫囊蚴的鱼生、虾生进入人体，控制粪便管理，尤其农村，避免人的粪便直接流入江河内污染鱼虾；3、保护易感人群：即健康人避免吃鱼生、虾生。
作者：高世成 武汉大学中南医院 阅读量： 3958
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者男，65岁，自述在1个月前开始出现的上腹部疼痛，症状进行性加重，行CT检查时发现存在胆总管结石伴胆管炎、急性胆囊炎。追问患者的饮食史，了解到患者平时喜欢吃生鱼片，结合患者的检查，考虑患者是胆管结石伴胆管炎、急性胆囊炎、华支睾吸虫病。因此，给予患者手术，以及口服驱虫药物，患者最终腹痛缓解。【基本信息】男、65岁【疾病类型】胆管结石伴胆管炎、急性胆囊炎、华支睾吸虫病【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（胆总管切开取石伴T管引流术、胆囊切除术）+口服药物（吡喹酮片）【治疗周期】住院12天，复诊至术后6周【治疗效果】腹痛症状缓解一、初次面诊一位65岁男性患者前来就诊，询问其病情，患者自述在1个月前开始出现上腹部疼痛，刚开始症状较轻可以忍受，因此未给予重视，一段时间后疼痛越来越重，越到后面疼痛越明显，因此到当地医院就诊，行CT检查发现患者存在胆总管结石伴胆管炎、急性胆囊炎，为寻求进一步治疗，患者遂来我院就诊。给予查体发现患者上腹部有压痛，墨菲氏征阳性，提示存在胆囊炎。追问患者的饮食史，了解到患者平时喜欢吃生鱼片，再结合患者的检查，考虑患者是胆管结石伴胆管炎、急性胆囊炎。二、治疗经过患者入院后，给予安排磁共振检查，并进行肝吸虫抗体检测。其中，磁共振检查结果提示胆囊增大，囊壁增厚，胆总管胰腺段可见多发结节状异常信号影，肝内外胆管扩张明显，考虑急性胆囊炎，而肝吸虫抗体检测提示肝吸虫IgG抗体阳性。因此，根据患者的症状，以及检查检验结果，明确诊断为胆总管结石、急性胆囊炎、华支睾吸虫病。因此，给予患者腹腔镜下胆总管切开取石伴T管引流术、胆囊切除术治疗，防止结石堵住胆总管形成严重的并发症，影响肝功能，术后给予吡喹酮片进行驱虫治疗。三、治疗效果患者术后一般情况良好，腹痛症状消失，复查各项指标未见明显异常，术后病理提示急性胆囊炎。术后第3天拔除文氏孔引流管，术后第7天T管造影未见明显残余结石，并最终在住院治疗12天后带管出院。患者在术后第6周复诊，在此期间患者未再发生过腹痛症状，给予体检、核磁共振检查未见明显异常，因此给予拔除T管引流管。再次行华支睾吸虫抗体检测，结果已恢复正常，治疗效果令人满意。四、注意事项很高兴患者经过积极治疗，其症状得以消失，但在日常生活中，患者还需要注意以下几点：1、在饮食上，禁止再次食用生鱼片等生鲜食品，饮食建议以清淡、易消化为主，建议多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食辛辣刺激性食物，以及油腻的食物；2、由于患者在出院后还未拔除T管，因此在日常生活中患者要定期对T管周围皮肤消毒，防止出现感染，引起更为严重的症状。同时，要防止T管脱垂、堵管等，如果出现要及时就诊。另外患者避免进行剧烈运动、活动，以免误触T管，造成不良后果。五、个人感悟 肝吸虫即华支睾吸虫，此种虫子寄生在人的肝胆管内，能够引起以肝胆病变为主的人畜共患寄生虫病，即肝吸虫病。如果不幸感染上华支睾吸虫病，常会导致胆道感染，而急性胆管炎和胆囊炎为最常见的并发症。对于该病的治疗，一般建议先对症治疗，再进行驱虫。本例患者便是在进行手术治疗胆总管结石、急性胆囊炎后，再口服药物进行驱虫。由于患者症状较轻，因此治疗效果较好。但需要注意的是，重度感染和病程较长的重症患者或出现肝硬化、腹水或伴有病毒性肝炎时，治疗比较困难，不过，经驱虫治疗后，患者表现出来的症状和肝脏病变本身都可好转。由此可见，当身体出现不适时，一定要及时就诊，防止病情加重，对治疗造成不必要的负担。
作者：康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3818
针对于肺吸虫病的患者，一旦诊断明确以后建议尽快使用药物进行病原学治疗。在这里不使用手术进行首选治疗，主要是由于肺吸虫病患者肺部病变呈现散在性，不适宜进行手术治疗，因此目前多使用药物进行治疗为主。现在首选的药物主要是吡喹酮，使用这个药物，一方面是由于药物副作用比较轻微，大多数人体可以耐受。另一方面药物的治疗疗程比较短，使用3天即可，多数患者都能够坚持服药，患者的依从性比较好。并且在使用这个药物以后通过临床观察患者都能得到比较好的疗效，表现为血痰消失、痰中得虫卵转阴、肺部病变吸收也很好。若患者有胸腔积液时经过吡喹酮治疗，胸腔积液也可以明显减少，甚至消失。除了吡喹酮以外，患者也可以使用阿苯达唑进行病原学治疗，但是使用时间就比吡喹酮长，需要连续使用7天。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4746
肝吸虫病根据患者体重计算服用吡喹酮的量，由医生根据体重评估，计算需服用总量，通常该量分成2-3天服用，必要时次月可再进行重复治疗。因部分患者会出现胃肠道、心脏、神经系统副作用，通常严重的患者需住院，若病情较轻在家服药，治疗期间需有人陪同；无家人陪同情况下，建议住院治疗；有肝肾疾病或精神症状的患者，服药期间需严密监测。此外，该药孕妇禁用，产妇哺乳期间服用药物，禁哺乳。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4710
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"吸虫是临床上常见的一类寄生虫，在我国比较常见的是肝吸虫和血吸虫。肝吸虫病起病比较缓慢，轻度感染者通常没有明显症状，或者是进餐后在上...
侯凤琴 主任医师
北京大学第一医院
感染疾病科
"肺吸虫病又称为并殖吸虫病，由于感染了卫氏并殖吸虫或者四川并殖吸虫，而引起的一种慢性人畜共患的寄生虫病，主要通过生食或者半生食溪蟹、...
