挂号科室: 消化内科
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炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,病因至今没有明确,目前认为是多因素作用引起,包括遗传、环境及免疫等因素,近年来随着社会发展发病率逐年升高。炎症性肠病治疗目前主要包括以下几方面:1、一般治疗:强调休息,营养和饮食也很重要。营养的原则是高热量、高蛋白、高维生素、少油及少渣食物,也可服用肠内营养制剂。病情重者应予禁食,以肠外营养支持为主;2、药物治疗:常用药物有水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫制剂。目前进展比较多的是单克隆抗体生物制剂类药物,效果比较好,也是今后发展方向;3、中医中药治疗:对于缓解期中药保留灌肠效果也比较理想;4、手术治疗:对于抑制炎症性肠病出现肠梗阻、大出血、穿孔等并发症以及内科治疗无效,特别是合并中毒性巨结肠炎,经积极内科治疗无效且严重毒血症者,都需要手术治疗。炎症性肠病是一种慢性甚至终身性疾病,需要长期治疗。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 5654
炎症性肠病是非特异性炎症,发生在肠道。最主要的病变称为溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两个病变最常见,而且比较难治疗,一生当中经常复发,所以患者会非常痛苦。溃疡性结肠炎主要以大肠发病为主,表现为腹痛、腹泻,大便里面出现黏液血便。病症的特征是从患者远端开始,即肛门开始逐渐往近端发展。克罗恩病主以小肠和大肠交接处发病为主,和溃疡性结肠炎不同,不是连续性,往往是节段性发生,称为节段性肠炎。炎症经常穿透整个肠壁,所以溃疡又称为裂隙状溃疡。此外还有鹅卵石样改变,即肠黏膜可以形成像鹅卵石一样的隆起,还有肉芽肿改变,病理上称为类上皮细胞聚集形成肿物样改变,其实是慢性炎症的表现。总体来说,溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症,目前两个疾病病因都不是很清楚,治疗方法并不是非常有效。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 4713
炎症性肠病症状常见:1、溃疡性结肠炎:在结肠发病,出现脓血便、发烧、贫血等症状,该病可通过肠镜诊断;2、克罗恩病:症状不典型,部分患者有多年的腹部隐痛史,或者出现便秘、腹泻等症状,无法单纯通过肠镜确诊,临床上容易出现漏诊的情况。克罗恩病比较复杂,主要发病在小肠,在回肠末端,虽然克罗恩病可以发生在口腔到肛门的全消化道,但是发病主要在回肠末端,一般肠镜或胃镜是不能发现病变的,加上症状不典型,所以往往容易漏诊。
作者:彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 3807
炎症性肠病是一种可以累及回肠、结肠、直肠的特发性肠道的炎症性疾病,发病原因目前并不明确,可能与先天因素、后天生活习惯、感染性因素以及免疫因素有关。炎症性肠病主要分为两种,溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要累及直肠,并向全结肠扩展。而克罗恩病主要累及回肠的末端,并逐渐向结肠肛周扩展。炎症性肠病的症状可以有腹痛、腹泻、腹部包块、黏液脓血便、里急后重等多种症状。治疗主要为使用氨基水杨酸类的制剂进行抗炎治疗,同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂起到调节免疫的作用。如果疾病中出现肠道瘘管或者肠梗阻、肠穿孔、巨大的肠道包块等情况,还要进行手术治疗。
作者:刘凤芹 南方医科大学南方医院 阅读量: 3958
炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的统称,在目前是一个常见的疾病;食物因素在IBD发病中的作用尚不明确,但不少研究发现剔除某些食物后,对临床症状的改善就有促进作用。 推荐食物: 1、低纤维膳食:部分专家主张所有炎症性肠病患者均应给予低纤维膳食,以利于减轻肠道症状。但也有研究证明采用高纤维膳食治疗克罗恩病过程中并无不良胃肠道症状出现。膳食纤维系由多种不同的木质素及碳水化合物组成,对胃肠道功能分别有不同的影响。不溶性食物纤维如麸糠,具有缩短胃肠道传递时间而增加排便频率;可溶性纤维如果胶与瓜儿胶等,则可延长肠道传递时间,且由于其吸水能力较强,有利于症状改善。 2、低乳糖或剔除乳糖膳食:炎症性肠病患者往往发生乳糖不耐受症,有乳糖不耐受者仍应避免摄食牛奶及有关奶制品食物 3、克罗恩病需要低脂膳食:克罗恩病患者及罹患回肠疾病或进行回肠切除术者,往往发生脂肪泻。此时,吸收不良的脂肪酸以及肠道细菌产生的羟基脂肪酸衍生物,均可刺激结肠液体与电解质的分泌,而加重腹泻症状。因此,这类患者宜低脂膳食。维持低脂膳食可有利于减少二价阳离子以皂盐形式从粪便排出。草酸钙肾结石是克罗恩病与回肠切除手术后患者的一种常见并发症。脂肪泻时,膳食的草酸盐从结肠吸收增加,其机制有:未吸收的脂肪酸与钙结合后,结肠内形成不溶性草酸钙即减少,使更多的游离草酸盐在溶液中被吸收;脂肪酸及胆盐增加了结肠对草酸盐的通透性。因此,限制膳食中脂肪与钙的补充,往往是有效的减少草酸盐吸收,防止高草酸尿症与肾结石的有效方法。肠源性高草酸尿症在回肠造口术患者中很少发生,这些患者仅需一般性限制膳食脂肪,即足以防止大便中过多的矿物质与维生素的丢失。过分地限制膳食脂肪往往可减少膳食可口性,减少进食量,从而干扰能量的摄入。 4、中医辩证施食:病情有虚实寒热之分,食物也有寒热温良补泻之别,食物和性味应逆于疾病性质。如虚症应补益,实症应疏利,热症宜寒凉,应注意忌食能够加重病情的食物。饮食以清淡、易消化、无渣及营养的流体或半流质为宜,忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物以减轻腹泻。 (1)腹泻严重的禁食,保证足够的饮水量。 (2)腹痛即泻,泻下急迫或泻下不爽者可食薏米粥、苹果、茶等。 (3)腹痛即泻,泻后痛减,脘腹胀痛,可常食莱菔粥、山楂等。 (4)情志不畅时泄泻者,平时可以黄芪或莲子、山药、扁豆、薏米等做羹粥食用。常服金橘饼和陈皮条等。 (5)大便溏者常吃黄芪粥、扁豆米仁羹,莲子、山药、扁豆以健脾益气,忌粘腻之品。 (6)五更泄泻者,常食黄芪、山药、扁豆、粟米等粥羹以健脾益胃。可食用附子煨羊肉、金樱子粥等,汤菜中适当加入肉桂粉、胡椒粉、干姜粉等有温煦脾胃的作用。
作者:金黑鹰 江苏省第二中医院 阅读量: 77218
王静滨 主任医师
广州中医药大学深圳医院
消化内科
炎症性肠病是一种病因不明确的,异常免疫介导的肠道慢性以及复发性炎症,有终生复发的倾向,溃疡性结肠炎和克罗恩病是其中的主要两种类型。炎...
刘朝霞 主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
肝脾胃病科
典型症状有:第一,腹泻,患病较轻的人一般2-4次,患病较重的可以达到10-30次,而且呈血水样。第二,腹痛,一般在左下腹或者是腹部会...