挂号科室: 消化内科
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急性重症胰腺炎以及慢性胰腺炎可能出现胰腺的假性囊肿,所以假性囊肿与真性囊肿相对应,胰腺假性囊肿没有真正的囊壁,而是由纤维素、坏死组织构成,在CT上主要表现胰腺实质内或者胰腺周围出现低密度的囊样区域。一般囊液的密度可以是均匀的,也可以是不均匀的。如果有出血,囊液可以出现高密度的CT表现。如果胰腺假性囊肿压迫了胆总管,还可以造成胆总管扩张等,在CT上也有相应表现。胰腺假性囊肿在重症急性胰腺炎之后如果持续6周以上,持续6cm以上时可能需要进一步的处理。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 4192
胰腺假性囊肿内引流术后拔管时间需根据患者囊肿消失的情况。如果引流通畅,通常囊肿2-4周可消失,如果放置的是塑料引流管,可不必拔管,因为囊肿闭合时囊壁可把塑料管推到胃或十二指肠,然后可自然排泄;如果是金属支架,可在1个月左右取管;拔管时如果瘘管出血,需进行局部处理,同时需注意囊腔是否完全闭合,如果拔支架或拔管时能观察到囊腔,通常再延长1-2周,尽量使囊腔完全消失后,再拔管或支架。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 4330
胰腺假性囊肿会不会自然吸收要看大小,对于胰腺假性囊肿,5cm以下有可能会完全吸收;>5cm以上胰腺假性囊肿,理论上认为吸收很困难。对于5cm以下胰腺假性囊肿,若吸收不了或者在短期内吸收不了,其又与胰腺主胰管相通,可通过ERCP的方法放置胰管支架,有可能在短期之内囊肿会消失。因为囊和主胰管相通,胰管支架放到主胰管里,囊液就会通过胰管支架排到胃肠道里。如果没有症状,可以不做处理,定期观察即可。大的胰腺囊肿,有可能会有很多症状,比方说压迫胆管造成阻塞性黄疸或者囊肿很大占据半个腹腔,造成病人饮食和呼吸障碍。甚至压迫胸腔,造成病人呼吸困难,这种情况就要及时处理。外科手术处理做囊肿和胃或者空肠吻合;可内镜下处理做胃囊肿穿刺,放置支架;B超下处理,经过体表穿刺来释放囊液,切除囊内坏死组织,使得囊肿愈合和吸收速度加快。
作者:彭杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 3656
胰腺假性囊肿的治疗方法如下:1、观察治疗:多数囊肿可被机体吸收,因此早期患者一般无需特殊治疗,进行观察即可,时间一般为六周或半年;2、手术治疗:若通过观察,囊肿体积未减小,甚至增大或合并感染、出血等,此类患者一般需进行手术治疗,以腹腔镜或胃镜下内引流手术为主;表现为出血的患者,一般进行外引流手术治疗;囊肿体积巨大的患者,可进行腹腔镜下经胃囊肿的序贯式外、内引流手术治疗,疗效良好。
作者:余佳 武汉大学人民医院 阅读量: 4794
胰腺的假性囊肿都是在20-30天左右形成,它的形成原因一般是患者有急性胰腺炎的时候,导致胰腺周围渗液聚积又被覆盖一层纤维肉芽组织,然后形成的这种胰腺炎术后的假性囊肿。多发生在小网膜的腔隙内,少部分在盆腔、阴部、纵隔或者胸腔内,它的特点就是一部分假性囊肿可以在发病6周左右自行消失。如果42天之内没有消失反而增大,可能出现一系列并发症,这个时候需要手术将其切除,比如增大的假性囊肿可能导致主胰管的狭窄或引起此处的交通闭塞。另外,有的时候慢性胰腺炎也会出现假性囊肿,但是这种假性囊肿常为多发性的,而且形成的时间很长,不易被发现。
作者:陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量: 3723
陈剑明 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化科
胰腺假性囊肿是在急性胰腺炎或者胰腺损伤后,出现的囊壁由炎性结缔组织,构成的假性囊肿。在急性囊肿发作时可出现发热、腹痛、腹胀及胃肠道功...
武鹏宇 主治医师
成都市第三人民医院
消化内科
胰腺假性囊肿一般来说是急性胰腺炎过后,由于胰腺炎所致的液体渗出包裹,或者坏死的胰腺组织包裹(这种专业的叫法是包裹性坏死)形成的一种胰...