挂号科室： 普外科
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皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤及含有血管、神经皮下组织移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。皮瓣有很多种，临床上常用的是局部的转移皮瓣或岛状皮瓣、带蒂皮瓣，其优点是成活率高，缺损区域附近就可以完成移植，还有部分皮瓣是把皮瓣的血液循环断开，重新吻合血管构成皮肤的成活，称为游离移植。不管是何种皮瓣移植，目的都是修复皮肤的缺损，但是皮瓣移植都有失败率，只是用在重要组织外露的部位，才做皮瓣移植手术，如果简单的用皮肤移植或局部减张缝合，就不需要采纳该手术方式。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 6452
游离皮瓣移植术，是指将供区皮肤转移到受区，在受区重新建立起新的血液循环和神经支。故在术后应特别注意规范及良好的护理，避免造成手术失败，或造成严重后果，主要护理措施有：1、病房应禁烟，并保持恒温。患者应绝对安静卧床，患肢抬高于心脏，以得到良好的动脉灌注和静脉回流；2、注意伤口敷料的及时更换，避免造成对皮瓣蒂部的卡压；3、注意观察皮瓣的血运，出现问题及时处理，尽可能地提高皮瓣成活率。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4337
皮瓣移植术后护理如下：1、保持室温在26℃以上，患肢皮瓣区需注意保暖，可放置60瓦的烤灯在距皮瓣区30-40cm的位置，维持7-10天；2、患者需绝对卧床，尽量减少因体位变化引起的血管波动；3、患肢适当抬高10-15度，高过心脏水平，有利于消肿；4、适当制动，护理操作应轻柔，尽量减少因疼痛刺激引起的血管痉挛；5、维持血容量及循环通畅，防止伤口感染；6、密切观察血运变化，出现血管危象引起的血供障碍应及时探查。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 6029
皮瓣移植术后要防止血管收缩引起血运不良，患者、陪护家属要禁烟，烟草中的尼古丁会促使血管收缩。饮食方面应注意禁食辛辣刺激性食物，如羊肉、韭菜、辣椒类的食物，保证术后良好的恢复；术后需要卧床休息，可喝米粥，禁食牛奶、豆浆等易产气的食物，否则产气后易引起不适；若患者术前各方面指标情况良好，术后进食高蛋白、高纤维饮食即可。
作者：毕晔 北京大学人民医院 阅读量： 4090
皮瓣移植手术流程如下：1、术前对创面进行充分评估，对供皮瓣区进行血管彩超定位；2、手术过程中，对创面进行清创处理，尽可能保持创面清洁。并探查受区血管是否符合血管吻合条件；3、根据创面大小形状剪纱布，比创面大10%-20%，根据纱布形状大小在供皮瓣区进行皮瓣设计。根据设计好的形状切取皮瓣，松开止血带，观察游离皮瓣的血运情况；4、进行受区动、静脉吻合，吻合完后再松止血带，观察是否有血供障碍。最后，对皮瓣进行缝合固定。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 5487
