过期妊娠(别名：过期产;晚产)
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：妊娠达到或超过42周
相关检查：胎儿监护仪检测
相关手术：剖宫产术
相关药品：缩宫素、前列腺素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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过期妊娠是多少周
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张维怡
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过期妊娠的催产可以用什么方法
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韩冬
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过期妊娠的原因是什么
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李华
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过期妊娠对胎儿的危害
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沐朝阳
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过期妊娠对胎儿的影响
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张丽凯
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造成过期妊娠的原因
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贾淑芳
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过期妊娠需立即终止妊娠的指征
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沐朝阳
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什么是过期妊娠
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郭红霞怀孕41周不属于过期妊娠，临床认为怀孕41-41周加6天属于延期妊娠，而过期妊娠是指孕期达到42-42周以上者。过期妊娠围产儿死亡率较高，当孕期达43周以后，围产儿死亡率较之前可增加3倍以上，且随着孕龄增加，胎盘可能会进一步老化，还会合并有羊水过少、胎儿宫内窘迫等危险。另外，随着孕龄增加，巨大儿的发生率也进一步增加，难产及剖宫产率也随之增加。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 3760
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位初产妇，但是在妊娠后对于产检的重视程度不够，并未按照规定定期产检，以至于发生过期妊娠。过期妊娠胎盘功能容易减退，导致羊水过少和胎儿窘迫可能性也随之增加，患者孕42周彩超检查时发现羊水少，加上胎监结果不理想，未能自然发动宫缩，给予剖宫产终止妊娠，术后胎儿顺利娩出，母子平安。【基本信息】女、22岁【疾病类型】羊水过少【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(剖宫产)【治疗周期】住院治疗6天【治疗效果】剖宫产顺利娩出胎儿，治疗效果良好一、初次面诊患者自述：末次月经2021年4月3日，停经7周检查B超提示宫内早孕，预产期为2022年1月10日。孕13周到门诊建卡，但是患者经常不定期产检，唐筛和系统彩超未见明显异常。1月10日孕40周产检彩超提示：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水指数82mm，胎监正常，患者无腹痛、阴道流血、流液等不适，建议回家观察3天后复诊。但是患者未遵医嘱复诊，回了老家，1月24日出现不规则下腹胀痛才从老家回来，1月25日到医院就诊，门诊诊断：孕1产0 孕42周活胎先兆临产、过期妊娠直接收住院。二、治疗经过入院后给予完善抽血、胎监、胎儿彩超等检查，彩超提示宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水少，羊水指数34mm，胎监提示不规则宫缩，胎心无加速。经检查：患者宫口未开，宫颈管未消。医生向患者交待病情，目前患者为过期妊娠，有可能存在胎盘功能减退，从而导致羊水明显减少，出现胎儿窘迫的情况，通过评估目前情况，短时间内难以阴道分娩，建议剖宫产终止妊娠。患者与家属商量后同意剖宫产，当日给予行剖宫产手术终止妊娠，术中见羊水量仅100ml，II度浑浊，胎儿1分钟阿普加评分8分，给予吸痰、给氧后5分钟评分10分，手术顺利。 （彩超）三、治疗效果手术过程顺利，术后告知患者术中见羊水量较少，诊断羊水过少，术后患者生命体征正常，术后给予氯化钠注射液+注射用头孢曲松钠进行抗炎治疗，并给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗。住院第6天查房，患者无发热，子宫复旧良好，阴道流血少，患者胃肠功能已经恢复，无肠胀气和肠梗阻现象，复查血常规正常，腹部伤口愈合好，给予当日出院。四、注意事项很高兴患者成功妊娠，手术后主要是预防产褥期感染、腹部伤口感染，因此要注意个人卫生习惯，勤换卫生巾或者护垫，注意清洗。产后建议尽早行盆底康复治疗，特别是产后1年内治疗效果最好，避免产后漏尿、子宫脱垂等情况出现。术后应注意休息，建议患者家属帮助分担带孩子的任务。此外，产后的患者易产生产后抑郁等心理疾病，患者家属应予以理解，注意患者情绪保护。产后鼓励母乳喂养，注意避孕，再次妊娠必须间隔18个月以上。五、个人感悟孕期做好定期产检喝中药，特别是到了孕晚期，因为医生会根据胎儿情况、宫缩情况、羊水情况、妊娠合并症等来具体安排住院时间。由于该患者未遵医嘱定期产检，导致错过了最佳住院催产的时间，并由于过期妊娠胎盘功能减退，导致羊水过少，甚至引发胎儿轻度缺氧，而医生及时给予剖宫产终止妊娠，才保证了母子平安。所以，通过上述病例提醒我们，妊娠期间定期产检，如有不适立即就医。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3556
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量： 3560
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 3601
怀孕之后几乎所有孕妈妈都知道“妈妈腹中呆一天，胜过外面长三天”，在37周前提前出生对胎儿是有一定影响的。但是有些孕妈妈在预产期过了很久也不愿意去医院引产。也是对宝宝有影响的。 从正常妊娠的角度来说，孕37周至孕42周前出生的新生儿称为足月儿。而42周及以上未娩出者称为过期妊娠。过期妊娠对于围产儿的死亡率、患病率及剖宫产率大大增加，并随着妊娠时间的增长而增加。 妊娠延迟甚至过期妊娠对胎儿没有任何好处。 最常表现为胎盘老化。胎盘是母体与胎儿的联系。母体通过胎盘向宝宝提供营养物质，及代谢宝宝的代谢产物。胎盘老化使孕妈妈与宝宝之间的营养转化能力降低，轻度的胎盘老化可代偿，而严重的胎盘老化会造成胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。 羊水减少是胎盘老化的另一表现。羊水是胎儿在娩出过程中强烈宫缩的保护缓冲剂，羊水过少使在宫缩期宝宝直接接受子宫的压迫，造成胎儿受压缺氧。 过期妊娠使得宝宝胎头颅骨变硬，可塑性降低，在胎儿娩出过程中容易发生难产等风险，增加剖宫产几率。 一旦发生过期妊娠的孕妈妈，首先核算孕周是否正确，再行超声查看羊水及胎盘功能，选择合适的方法适时终止妊娠。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 4311
分娩是女性一个正常的生理过程，分娩提前或者延后预产期二周都是正常的，但超过预产期二周还不能正常的分娩，那么就是属于过期妊娠了。 过期妊娠显然对于母子健康是存在一定的危害的。其危害主要有： 一、容易出现难产，这是因为妊娠时间过长，超过４２周以后，羊水量就会慢慢开始变少，到后来就会不足100毫升。羊水过少的后果就是会在分娩时造成宫口开张缓慢，第一产程时间延长，易出现难产。 二、容易造成宝宝夭折，过期妊娠会使胎盘老化，功能减退，直接后果就是胎盘供给胎儿的氧气量减少，有可能让胎儿因缺氧而造成宫内死亡。 三、造成胎儿营养不良，过期妊娠导致的胎盘老化、功能下降的另一个后果就是胎儿从胎盘中获得的营养物质明显减少，容易造成胎儿营养不良。 四、增加新生儿并发症的风险，过期妊娠所生的新生儿患病率，会明显的高于正常分娩的孩子。 过期妊娠有这么多的危害，那么如何做才可以避免过期妊娠呢？ 一、准确的推测出自己的预产期，怀孕时间是从未次月经之日起开始计算的，也就是说最后一次月经时间，一定要掌握好，在孕前最好是能够调理一下月经，规律的月经才有助于推算预产期的时间。 二、怀孕后一定要做好定期孕检工作，在孕六周做第一次孕检，然后建档立卡，按时做好定期孕检工作，时刻关注胎儿的发育变化。 三、在孕37周以后，每周都需要做好产前检查工作，查看胎儿的变化情况。看是否有产前征兆，如果超过预产期一周，还没有生产的迹象，一定要去医院好好的检查一下，让医生根据胎儿大小、羊水含量、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断你是不是属于过期妊娠。 如果存在过期妊娠的问题，一定要及早的处理，如果无法继续正常的妊娠，可能是需要引产的，一定要保证孩子的健康。
作者：付贵明 威县第二人民医院 阅读量： 25922
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