输精管堵塞
挂号科室： 生殖疾病
发病部位：生殖
多发人群：男性
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：射精疼痛、无力
相关检查：超声、遗传学检查
相关手术：输精管吻合术
相关药品：四妙散
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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马刚对于梗阻性无精症的患者，使用附睾-输精管吻合术，可能使精液中重新出现精子。患者术后需要住院1周左右，住院期间要戴几天导尿管，可以让患者减少下床活动，促进伤口愈合；如果患者对尿管不能耐受，如尿急尿痛等，也可以在术后第二天摘掉，一般3-4天后出院。一般来说，术后不会有太多不适。 3个月是一个生精周期，因此患者在术后分别要在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时做精液常规，评估无精症的治疗效果。如果手术效果理想，可在术后3-6个月看到有精子生成，术后1个月就能找到精子的患者很少。这种手术并不会造成性功能障碍，所以术后1个月就可以恢复性生活，尝试怀孕。 一般来说，如果术后12个月精液中还未发现精子，患者还是应该考虑使用辅助生殖技术生育；但这并不绝对，如果女方年龄不大，男方有强烈的自然生育的愿望，也可以继续等待，有些患者在术后18个月才产生精子。
作者：赵连明 北京大学第三医院 阅读量： 87934
输精管结扎术后，为了再次生育，可以选择输精管复通手术。目前，美国Cornell大学的微点多层吻合法较为成熟，利用微点标记、精确定位、交叉布线、多层缝合的技巧，使此种方法区别于单纯的显微吻合技术，更加合理和有效，如果术中吻合口近端有液体溢出，再通率可以达到99.5％，而术后1年累计致孕率可以高达70％。此种方法的主要优点是：缝合前精确标记各层的出针点，将复杂的吻合过程分解为单一有序的缝合步骤，降低了操作难度；缝合前的微点标记有效的解决了梗阻近端、远端管腔内径的差异（通常为2:1到3:1，甚至更高），降低了术后吻合口狭窄、渗漏、精液肉芽肿形成的发生率。近年，国内也开始开展此项显微手术，逐渐得到良好的效果和广泛的认可。
作者：陈向锋 上海交通大学医学院附属仁济医院 阅读量： 88384
