输精管堵塞
挂号科室: 生殖疾病
发病部位:生殖
多发人群:男性
治疗方法:手术治疗、药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:射精疼痛、无力
相关检查:超声、遗传学检查
相关手术:输精管吻合术
相关药品:四妙散
治疗费用:市三甲医院约(10000—20000元)
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对于梗阻性无精症的患者,使用附睾-输精管吻合术,可能使精液中重新出现精子。患者术后需要住院1周左右,住院期间要戴几天导尿管,可以让患者减少下床活动,促进伤口愈合;如果患者对尿管不能耐受,如尿急尿痛等,也可以在术后第二天摘掉,一般3-4天后出院。一般来说,术后不会有太多不适。 3个月是一个生精周期,因此患者在术后分别要在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时做精液常规,评估无精症的治疗效果。如果手术效果理想,可在术后3-6个月看到有精子生成,术后1个月就能找到精子的患者很少。这种手术并不会造成性功能障碍,所以术后1个月就可以恢复性生活,尝试怀孕。 一般来说,如果术后12个月精液中还未发现精子,患者还是应该考虑使用辅助生殖技术生育;但这并不绝对,如果女方年龄不大,男方有强烈的自然生育的愿望,也可以继续等待,有些患者在术后18个月才产生精子。
作者:赵连明 北京大学第三医院 阅读量: 87934
输精管结扎术后,为了再次生育,可以选择输精管复通手术。目前,美国Cornell大学的微点多层吻合法较为成熟,利用微点标记、精确定位、交叉布线、多层缝合的技巧,使此种方法区别于单纯的显微吻合技术,更加合理和有效,如果术中吻合口近端有液体溢出,再通率可以达到99.5%,而术后1年累计致孕率可以高达70%。此种方法的主要优点是:缝合前精确标记各层的出针点,将复杂的吻合过程分解为单一有序的缝合步骤,降低了操作难度;缝合前的微点标记有效的解决了梗阻近端、远端管腔内径的差异(通常为2:1到3:1,甚至更高),降低了术后吻合口狭窄、渗漏、精液肉芽肿形成的发生率。近年,国内也开始开展此项显微手术,逐渐得到良好的效果和广泛的认可。
作者:陈向锋 上海交通大学医学院附属仁济医院 阅读量: 88384