精索静脉曲张

就诊指南


挂号科室: 泌尿外科

发病部位:生殖

多发人群:青壮年男性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:精索增粗肿胀

相关疾病: 肾积水 腹膜肿瘤 肾肿瘤

相关检查:多普勒血流显像仪检查

相关手术:精索静脉介入栓塞术

相关药品:迈之灵、羟苯磺酸钙胶囊

治疗费用:市三甲医院约(1000-20000元)

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精索静脉曲张手术后多久可以同房

大家都知道,精索静脉曲张手术后不能马上同房,需要禁欲一段时间,那给这段时间加上一个期限应该是多久呢?答曰:建议术后1个月,复查结果正常,身体完全恢复了再同房。这是因为精索静脉曲张手术后,精索可能会出现水肿、粘连、渗出等情况,使得精索或睾丸变得比较敏感,如果过早发生性行为,可能会引起一些疼痛和不适;另外同房过早还可能会影响手术切口的愈合,甚至影响精索静脉侧枝的血液循环。因此,需要等到手术部位的水肿、粘连或炎症消除后才能同房,而且开始同房时,同房次数不能频繁,动作不能剧烈;一旦在同房后出现局部疼痛,应及时就诊。另外,还要注意如果患者在手术后出现了切口感染、伤口愈合不佳或者阴囊水肿等并发症,那么还需要根据具体情况,来延长恢复性生活的时间。为了帮助患者术后尽快恢复,还需要注意以下事项:患者术后禁烟酒及刺激性食物,禁食可口可乐、咖啡、苦瓜等影响精子质量的食物。可食用甲鱼、韭菜、动物肾脏、狗肉等补阴壮阳食物;还应多食蔬菜水果,预防便秘保持良好的作息时间,早睡早起,规律生活,禁止熬夜。术后应穿松紧度较高的棉质内裤或阴囊托,以缓解阴囊下坠的程度,使血管扩张得以减少。保持阴囊散热,禁止桑拿盆浴,远离高温及辐射环境。患者出院后1个月内需要注意休息,不要过于劳累,不可以参加登山、跑步等剧烈运动。术后半年内带避孕套避孕,禁服壮阳药,术后3月复查精液常规。患者要定期到医院进行检查,以便及时对康复情况加以了解,及时发现术后存在的问题,及时加以处理。参考文献[1]袁园.关于腹腔镜精索静脉曲张手术后的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(06):230-231.[2]赵春娟,赵微,勉丽君.显微镜下精索静脉曲张低位结扎术与传统手术护理效能比较[J].当代护士(中旬刊),2017(07):52-54.

作者:陈鑫 河南省人民医院 阅读量: 4272

精索静脉曲张手术后同房了会怎样

精索静脉曲张是男性常见病,多发于青壮年,而手术是其常用的治疗方法之一。而关于这项手术的术后护理也有不少“说道”。通常术后1个月左右,复查结果正常,才能同房,如果同房时间过早,可能会导致局部不适、影响创口愈合,甚至增加术后复发风险。导致局部不适精索静脉曲张手术后,精索可能会出现水肿、粘连、渗出等情况,精索、睾丸也会因此变得比较敏感,这个时候同房可能会增加阴囊、精索部位的充血量,出现疼痛、坠胀不适感。影响创口愈合同房时的分泌物可能会对手术创口造成感染,导致创口红肿、疼痛、发炎,不利于创口的愈合。增加术后复发风险静脉曲张就是阴囊内形成了血管性的团块,而如果手术后过早同房,会导致增加阴囊、精索部位的充血量增加,并反复充血,进而增加术后复发的风险。对于已经同房的患者,需要在同房后及时观察伤口,如果出现不适症状,就要及时到医院进行伤口处理。一般来说,手术后4周左右可以复查,了解阴囊内、精索部位的创口愈合情况,如果检查结果提示没有异常,没有出现术后并发症,并且身体也没有疼痛不适等异常感觉,就可以进行同房,同房时需要注意次数尽量不要太频繁,且动作不能剧烈。另外,精索静脉曲张手术后除了注意同房时间,还要注意以下几点:合理搭配饮食,增加新鲜水果蔬菜以及蛋白质的摄入量,避免辛辣刺激食物,这有助于促进伤口愈合。平时要注意私处卫生,勤换内裤,术后恢复期应以紧身的内裤为主,这样有助于减轻阴囊水肿。出院后一个月内最好注意休息,不要过于劳累,不可以参加登山、跑步等剧烈运动,避免久站久行。术后禁止桑拿盆浴,远离高温及辐射环境。手术后定期到医院进行检查,以便了解术后康复情况,及时发现术后存在的问题。参考文献[1]袁园.关于腹腔镜精索静脉曲张手术后的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(06):230-231.[2]赵春娟,赵微,勉丽君.显微镜下精索静脉曲张低位结扎术与传统手术护理效能比较[J].当代护士(中旬刊),2017(07):52-54.

作者:陈鑫 河南省人民医院 阅读量: 3586

做完精索静脉曲张手术可以同房吗

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是指精索蔓状静脉丛出现伸长、扩张、迂曲现象,可影响精液质量而致男性不育,甚至睾丸萎缩。一般来说,做完手术后1个月内禁止同房,之后一般不影响同房,但应注意适度,避免纵欲。需要进行手术的精索静脉曲张一般是相对严重的,所以术后2-3天内以卧床为主,可取平卧位,以促进侧支静脉的血液回流,防止阴囊肿胀。病情好转后鼓励早期下床活动,防止发生深静脉血栓,但术后1个月内还是以休息为主,避免剧烈运动和大幅度、重体力的劳动或活动。而同房动作比较剧烈,若过早进行不但容易引发伤口疼痛,还会在性刺激作用下导致阴茎勃起充血及睾丸精索反复充血,从而有造成精索静脉曲张复发的风险。除了1个月内禁止同房外,做完精索静脉曲张手术后还应注意以下事项:家属协助翻身:卧床期间家属可协助患者床上翻身活动,防止压迫皮肤,预防肺部感染,促进肠蠕动早日恢复。做好伤口护理:保持会阴部伤口清洁干燥,可在伤口加压沙袋,减轻出血,如有渗血及时通知医生更换。饮食护理:术后早期以流质饮食为主,并逐渐过渡至普通饮食。普食应清淡、富有营养、富含纤维素,可多吃优质蛋白类食物,如猪瘦肉、鸡肉等;多吃新鲜蔬菜、水果,如青菜、绿豆芽、丝瓜、苦瓜、豆角、苹果等;禁食辛辣、刺激的食物,禁烟酒。避免长期处于高温环境:避免长期处于高温环境,如泡温泉、蒸桑拿等。衣物应宽松:生活中还应穿着宽松的衣物,不穿束腰过紧的衣裤,以防增加腹压。定期复查:术后应遵医嘱定期复查,一般可在术后1-2周进行第一次复查,主要检查有无手术相关并发症;第二次复查在术后3个月左右进行,此后每3个月复查1次,至少复查1年或至患者配偶成功受孕。参考文献[1]王冬蕾,周李慧.综合护理对精索静脉曲张患者术后康复的影响[J].中国民康医学,2020,32(21):173-174. [2]李美娟.现代临床常见病护理学[M].贵州:云南科技出版社,2020:527.

作者:陈鑫 河南省人民医院 阅读量: 3986

26岁男性患精索静脉曲张,无需手术即可痊愈!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位26岁的男性患者,半年前出现左侧阴囊部坠胀不适,1周前症状加重,伴隐痛,故来我院就诊,彩超检查后明确诊断为精索静脉曲张,给予七叶皂苷钠、地奥司明片、布洛芬缓释胶囊、维生素E软胶囊治疗1周后,症状好转予以出院,院外服药3个月后复查,病情得以治愈。【基本信息】男、26岁【疾病类型】精索静脉曲张(左侧)【就诊医院】中南大学湘雅医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】药物治疗(七叶皂苷钠、地奥司明片、布洛芬缓释胶囊、维生素E软胶囊)【治疗周期】住院治疗1周,出院服药3个月后复查,长期随访【治疗效果】症状好转,病情稳定一、初次面诊患者自诉半年前久坐后偶感左侧阴囊部坠胀不适,无发热畏寒,不伴腰腹部疼痛,无尿频、尿急、尿痛及排尿费力,尿液淡黄色。1周前症状加重,伴隐痛,为求进一步治疗来我院就诊。门诊经彩超睾丸附睾精索静脉示:左侧睾丸37x17x26mm,右侧睾丸37x18x25mm,双侧睾丸形态规则,实质回声中等,光点细,分布均匀,附睾不大。右侧附睾头可见一3x2mm无回声结节,形态规则,边界清,壁薄,内透声可,后方回声增强,CDFI见结节内未见明显血流信号;左侧精索静脉迂曲扩张,较宽处内径3.3mm,右侧精索静脉未见明显曲张,初步诊断为左侧精索静脉曲张,收入院治疗。经检查发现患者右侧附睾头囊肿,考虑体积较小,暂不进行特殊治疗,随访观察。二、治疗经过患者入院后,结合检查结果与其病史,考虑保守治疗可达到理想效果。与患者沟通并取得患者理解后,积极开展治疗。给患者服用七叶皂苷钠片,可以达到抗炎,保护静脉壁胶原纤维的作用,有助于恢复血管壁弹性及收缩能力的作用。使用地奥司明片,可以改善静脉循环,降低毛细血管通透性,减轻水肿。因患者诉疼痛症状较重,故服用布洛芬缓释胶囊,减轻症状。考虑患者有生育需求,嘱其服用维生素E软胶囊,改善精液质量。患者住院用药1周后症状好转,安排出院疗养,3个月后复查,如有不适及时就医。三、治疗效果患者治疗前左侧阴囊部坠胀不适加重,伴隐痛。入院经抗炎、改善循环、镇痛、提高精液质量的药物治疗1周后,患者诉隐痛症状缓解,阴囊坠胀感明显减轻,嘱其出院疗养继续服用七叶皂苷钠片、地奥司明片、维生素E软胶囊,3个月后回院复诊,诉阴囊坠胀感消失。复行彩超示:双侧睾丸大小正常,双侧精素静脉未见明显曲张。患者恢复良好,嘱其停药,每年复查一次。四、注意事项患者病情稳定后,焦虑的心情得到缓解,作为医生的我也感同身受。同时,我向患者强调在生活中还需要注意以下几点:1、患者出院后应建立良好的作息习惯,规律作息,保证足够的睡眠,避免熬夜,有助于疾病的恢复;2、患者应遵医嘱按时按量服药,不可因症状好转或加重,而自行增减药量、替换新药、停药等,以免导致病情加重;3、饮食上注意营养均衡,补充足够的维生素、蛋白质等人体所需营养物质,增强体质。五、个人感悟精索静脉曲张是男性不育的常见原因,因左侧精索静脉较长,且以直角汇入深静脉,易受腹主动脉、乙状结肠、肠系膜上动脉压迫,而好发生精索静脉曲张。本篇案例患者即为典型的左侧精索静脉曲张,好在经及时有效的治疗后,得以痊愈,未造成严重不良后果。患者出院后还需遵医嘱定期复查,长期随访,若出现阴囊肿大加重、坠痛时,及时就医,明确病因后积极治疗。

作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4833

42岁精索静脉曲张患者,经手术治疗后康复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位42岁的男性患者,近1年来出现阴囊增大,1周前出现阴囊坠胀感、隐痛加重,故来我院就诊,经彩超检查确诊为精索静脉曲张,在我院进行腹腔镜下精索静脉结扎术,给予头孢氨苄胶囊、双氯芬酸钠缓释片治疗1周后,精索静脉曲张消失。【基本信息】男、42岁【疾病类型】精索静脉曲张(左侧)【就诊医院】中南大学湘雅医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下精索静脉结扎术)+药物治疗(头孢氨苄胶囊、双氯芬酸钠缓释片)【治疗周期】住院治疗1周,3个月后随访【治疗效果】阴囊坠胀感等症状好转,左侧精索静脉曲张消失一、初次面诊患者自诉2019年重体力劳动后发现右侧腹股沟肿块伴右侧阴囊增大,站立及活动时明显,有酸胀感,平卧及休息时缩小,不伴疼痛、血尿、排尿困难,等其他特殊不适,为求治疗入当地医院手术治疗(具体不详),诉手术后肿块较前明显缩小。术后1年活动后再次阴囊增大,未予重视及诊治,后症状持续无缓解,并出现坠胀感、隐痛,为求进一步诊治1周前入我院门诊,行彩超示:左侧精索静脉迂曲扩张,较宽处内径2.7mm,右侧精索静脉未见明显曲张;右侧附睾头部探及多发无回声结节,形态规则,内透声可,较大者直径2mm。初步诊断为:左侧精索静脉曲张,为求手术收入我科。自起病以来,患者一般情况可,精神、睡眠、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。二、治疗经过患者入院后结合其病史与相关检查结果,考虑腹腔镜下精索静脉结扎术为最佳治疗方案,与患者沟通手术的重要性及风险后,取得患者同意,于入院第二日进行手术治疗。入院第二日,在患者脐下作一小切口置入腹腔镜设备,结扎侧左阴囊内精索血管,止血处理后撤出设备,手术进展顺利。术后安送患者返回病房疗养,使用头孢氨苄胶囊,预防术后感染。麻醉药效消退后,患者诉疼痛不适,嘱其服用双氯芬酸钠缓释片后疼痛缓解。因右侧附睾头囊肿体积较小,暂不进行特殊治疗,随访观察。三、治疗效果患者进行腹腔镜下精索静脉结扎术后1周,伤口愈合良好,患者主诉阴囊坠胀感、隐痛症状明显缓解。查体示:左侧阴囊较前缩小。复行彩超睾丸附睾精索静脉示:双侧睾丸大小正常,双侧精索静脉未见明显曲张。患者病情稳定,安排出院疗养,第3个月时回院复查,期间若有不适症状复发或加重,及时来院就诊。四、注意事项患者病情稳定后,作为医生的我深感欣慰,在出院之际,不忘向患者强调在生活中还需要注意以下几点:1、患者术后应限制重体力活动,预防疾病复发。建议3个月内避免剧烈运动、过度劳累;2、日常应穿着柔软的贴身棉质衣物,勤换洗,注意保持个人卫生;3、饮食应清淡易消化,富含维生素、蛋白质等营养物质,戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物的摄入;4、术后加强自我观察,如有阴囊大小、皮肤颜色等改变,应及时就医,术后遵医嘱复查。五、个人感悟多种因素可造成本病的发生,如本篇病例患者,于重体力活动后出现相关症状,此外久坐、久站、过度劳累等生理性因素也可诱使疾病发生,所以患者出院后应加强生活管理,减少上述危险因素的存在。同时,避免进行增加腹压的运动,如托举哑铃、仰卧起坐、引体向上等,也有助于精索静脉的氧化。鼓励患者病情稳定后建议每1年进行一次阴囊彩超。

作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4517

21岁男子双侧精索静脉曲张,手术联合药物治疗后好转

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:精索静脉曲张好发于20-30岁男性,主要表现为阴囊部位可见曲张的静脉呈蚯蚓团状,常起病隐匿,不易察觉。一位21岁的男性,进行常规体检后就被诊断为此病,在我院进行左侧腹腔镜精索静脉高位结扎术,右侧七叶皂苷钠片、地奥司明片治疗3个月后,患者病情稳定,1周后出院疗养。【基本信息】男、21岁【疾病类型】双侧精索静脉曲张【就诊医院】中南大学湘雅医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜精索静脉高位结扎术)+药物治疗(吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊、七叶皂苷钠片、地奥司明片)【治疗周期】住院治疗1周,出院后服药3个月,第3个月复诊【治疗效果】精索静脉曲张症状好转,病情稳定一、初次面诊患者自诉4个月前体检检查发现:左侧精索静脉曲张,当时无明显症状,故未予以重视,3个月前久站及剧烈运动后出现双侧坠胀不适,无发热畏寒,不伴腰腹部疼痛,无尿频、尿急、尿痛及排尿费力,尿液淡黄色。一周前至我院门诊就诊,经彩超睾丸附睾精索静脉示:左侧睾丸44x19x28mm,右侧睾丸43x19x28mm;双侧睾丸形态规则,实质回声中等,光点细,分布均匀,未见明显肿块。附睾不大;CDFI示双侧睾丸及附睾血流分布正常;双侧精索静脉迂曲扩张,较宽处内径分别为4.6mm(左)、2.9mm(右),初步诊断为:双侧精索静脉曲张,收入我科治疗。二、治疗经过患者入院后经专科检查示:阴茎发育正常,左侧精索静脉重度曲张,站立时可见明显蚯蚓状团块,仰卧时不消失,左侧阴囊较右侧偏小,睾丸附睾未见明显异常;右侧精索静脉中度曲张,右侧阴囊及右侧睾丸附睾未见明显异常。结合彩超检查结果,考虑左侧宜进行手术治疗,右侧给予药物治疗为最佳方案,与患者沟通后予以施行。左侧在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎术,术后服用吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊进行抗炎治疗。针对右侧精索静脉曲张,给予七叶皂苷钠片、地奥司明片,改善循环。患者病情稳定,1周后出院疗养。三、治疗效果患者左侧进行精索静脉高位结扎术后1周,伤口基本愈合,期间伤口无感染、水肿等并发症发生,进行专科检查示:站立时蚯蚓状团块消失,恢复良好,予以出院医嘱。针对右侧精索静脉中度曲张,给予药物治疗效果较慢,需长期坚持服药。出院后3个月回院复查,期间如有不适及时复诊。复查时,经彩超睾丸附睾精索静脉示双侧精素静脉曲张消失,可以停药。四、注意事项患者病情好转后,我也为患者感到开心,同时不忘向患者强调,在生活中还需要注意以下几点:1、术后1个月左右可基本恢复,不影响工作及生活。但在术后2个月内应避免性生活,以免影响恢复;2、加强个人卫生管理,勤换贴身衣物,保持会阴部清洁卫生。术后早期建议选择三角内裤,有助于托起阴囊,避免阴囊水肿;3、出院后劳逸结合,保证足够的睡眠,适当进行低强度的体育锻炼,不能过度劳累、长期熬夜。五、个人感悟本篇精索静脉曲张患者无临床症状,若不是在体检时发现,随病情进一步发展,可能会出现阴囊部坠胀感、隐痛,并放射至下腹部和腰部,严重者还会出现男性不育、睾丸萎缩等,影响患者的生育生活。该病通常是由于站立过久、过度劳累所致,故因工作或生活需要而存在以上危险因素的男性,应定期进行体格检查,预防此类疾病的发生。

作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 3698

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彭靖主任医师

北京大学第一医院  泌尿外科

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个人简介: 彭靖,男,北京大学第一医院,泌尿外科,主任医师。擅长男科和泌尿系统常见疾病的诊断及治疗,精通男科显微外科手术如显微镜下精索静脉结扎、显微镜下输精管吻合术和显微镜下输精管附睾吻合术。现任中国性学会性医学分会常委、男科学组秘书、青年委员会副主委、中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书、中华医学会男科学分会全国青年委员... 展开
个人擅长: 肾结石、肾结核、肾囊肿、输尿管狭窄、膀胱结石、前列腺增生、前列腺炎、早泄、遗精、精索静脉曲张、输精管结扎... 展开
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