肾肿瘤(别名:肾脏肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 肿瘤外科

发病部位:下腹

多发人群:3岁以前、40岁以上

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:发热、贫血

相关疾病: 肾功能衰竭 肾积水 肾移植

相关检查:B超、CT或MRI检查

相关手术:肾切除术

相关药品:丝裂霉素、氟尿嘧啶

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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肾上腺髓质瘤的危害

肾上腺髓质腺瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、副交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺,引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要表现的临床症状。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺是间歇性或者是持续性的,从而出现了多症状临床表现,有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等,其常见症状和体征如下:  1、心血管系统:  高血压是本病的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心动过速、心律失常,心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心呕吐、视力模糊、复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。  低血压、休克:本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。  心脏病变:大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动,长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。  2、代谢紊乱  高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可有发热、消瘦症状,肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退,肝糖异生增加,少数可出现低钾血症和高钙血症。  某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压引起心脑血管意外而危及病人生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。若能早期诊断,良性肾上腺髓质腺瘤经手术可以治愈。

作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 98568

肾肿瘤怎么诊断

肾肿瘤在泌尿生殖系统中较为常见,在我国发病率仅次于膀胱肿瘤。肾肿瘤多为恶性,成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌,肾盂癌较少。在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤占到20%以上。良性肿瘤中最多见的是肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤。  肾肿瘤通常有以下临床表现:  1、50%左右的肾癌患者无任何临床症状,仅在体检时被发现。  2、常见的症状为血尿、疼痛、肿块(肾癌三联征),为肾癌晚期表现。  3、全身症状有:发热、体重下降、高血压、血沉快、红细胞增多症、高血钙以及男性患者平卧位不能消失的精索静环曲张等,消瘦、贫血、虚弱等常是晚期症状。此外,少数病人可出现转移症状,如病理性骨折、神经麻痹或咯血等。  通过下列临床的辅助检查可以帮住诊断肾肿瘤:  1、超声检查:可发现肾脏内1cm的早期肾癌。肾癌常表现为中低回声实性肿物,内部回声不均匀。少数可表现为中高回声,与肾错构瘤不易鉴别。本检查简单易行,可作为常规体检的首选方法。  2、X线检查:腹平片可见肾外形增大,轮廓改变,偶可见到肿瘤钙化,静脉尿路造影可见到肾盏、肾盂因受肿瘤挤压有不规则变形、拉长、移位或充盈缺损等。  3、CT扫描:在肾肿瘤诊断上具有重要价值,可发现早期肾癌,平扫时肾癌常表现中、低密度的不均质肿块,增强扫描肿瘤增强程度常不及正常肾实质。还能显示有无淋巴结转移,有无邻近组织及肾静脉,腔静脉内无有癌栓等。  4、磁共振成像(MRI):因具有较强的信号对比,对肾肿瘤的检查、转移,对邻近组织器官的侵范及肾静脉、下腔静脉内的癌栓常可获得较理想的检查结果。  5、肾动脉造影:可表现肿瘤内的病理性血管、动静脉瘘、血管池、包膜血管增多等,对直径小于3cm的小肾癌的诊断有较大帮助。

作者:郝晓伟 邯郸市中心医院 阅读量: 65306

肾错构瘤是什么病

很多人群在做肾脏彩超检查的时候,会发现有肾错构瘤的存在。肾错构瘤实际上就是肾脏血管平滑肌上面的一种脂肪瘤,它属于一种良性的肿瘤,是由于肾脏血管异常增生而引起的一种肾脏肿瘤。  肾错构瘤缺乏特异性表现,肿瘤较小可无任何症状,大部分病人常因体检或其他原因就诊时行超声或CT检查意外发现。如肿瘤内部出血可出现突发局部疼痛;如大体积的肿瘤破裂出血,可出现急性腰腹痛、低血容量性休克、血尿、腹部肿块等表现。  肾错构瘤虽然是一种良性的肿瘤,但是如果体积超过4公分的话,还是会对肾脏功能有一定的影响,并且小部分的错构瘤还有可能会发生恶性病变即癌变。因此如果在体检的时候发现有错构瘤的话不能够掉以轻心,体积比较小的情况下要定期随访复查,体积大于4公分以上的话就需要及时进行治疗。绝大部分的错构瘤都是没有明显症状的,但是如果错构瘤的体积比较大,因为多种原因而突然破裂的话,会引起身体大量出血,甚至造成休克和死亡。因此有错构瘤的人群,特别要注意不能够做剧烈的运动和从事繁重的体力劳动。引起肾脏错构瘤的具体病因并不是十分明了,和遗传因素及各种病原菌感染可能有一定的关系。

作者:宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 103133

肾脏尿路上皮癌和肾细胞癌不是一回事,治疗方法大不同

肾脏肿瘤有很多种,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤占多数,因此如果肾肿瘤如果弄不清是良性还是恶性,一般都要按照恶性肿瘤来治。  最常见的肾脏恶性肿瘤是肾细胞癌,也就是我们常说的肾癌,另外还有一种也不少见的肾脏恶性肿瘤-尿路上皮癌。肾细胞癌和尿路上皮癌虽然都是恶性肿瘤,但是两种不同性质的恶性肿瘤。肾脏的结构和我们住的楼房差不多,有电梯、公共走廊、房间和墙体。肾细胞癌相当于墙体发生问题,可以拆除有问题的墙体,而尿路上皮癌发生问题在电梯、走廊和房间的表面,处理的方法是去除所有管道,手术范围要比肾细胞癌大得多。因此在制定治疗方案之前,区分肾细胞癌和尿路上皮癌非常重要。

作者:许清泉 北京大学人民医院 阅读量: 6317

肾肿瘤一定是恶性的吗

肾脏的肿瘤并不一定都是恶性的。肿瘤也就是肾脏上的占位性质不确定,所以笼统地称之为肿瘤。如果是恶性的则称之为肾癌,如果是良性的则称之为瘤。比如肾脏上的错构瘤,它就是一种良性的肿瘤。但是肾细胞的癌症,则称之为肾癌。对于肾脏上占位性质不确定的情况下,不能排除恶性,也不能排除良性,则统称为肾肿瘤。这时需要进一步的检查来确定,但是从临床发病概率来讲,肾脏良性肿瘤相对比较少见,恶性肿瘤相对比较多见。如果要确诊,就必须要通过肾脏穿刺活检,取的病理组织切片,来达到确诊的目的。或者直接进行手术探查,术中获取组织标本以后,进行冰冻病理切片检查,来确定具体的性质。但是如果没有可靠的证据证实,不能确定疾病的良恶性,则统称为肾肿瘤,仍然有良性的可能。

作者:曹志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 5426

肾肿瘤手术要几小时

肾肿瘤手术大概需要2-4个小时左右,依据肿瘤的大小或者手术方式的不同而略不相同。一般采用根治性肾脏全切手术,也就是连同肿瘤带肾脏一并切除,则手术时间大约为2小时。如果采用腹腔镜手术,则手术时间大约为2.5小时左右。如果采用肾脏部分切除,也就是切除肿瘤而保留正常的肾脏组织,则手术的时间大约需要4小时手术。因为保留肾脏的手术难度要比全部切除肾脏及其肿瘤的手术要更高,所以手术的时间会延长。而且保留肾脏的手术术中出血的概率相对会增加,所以需要进行严密的止血才能完成手术。如果进行腹腔镜肾脏部分切除手术,则手术的时间大约为4-4.5小时左右,而且肿瘤体积越大,则手术的时间也会相当相对延长。

作者:罗杰坤 中南大学湘雅医院 阅读量: 6452

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张银高主任医师

武汉大学中南医院  泌尿外科

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个人简介: 张银高,武汉大学中南医院,泌尿外科,主任医师,副教授。擅长微创治疗泌尿外科各种疾病,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,同时熟悉泌尿系感染的防治,尤其擅长腹腔镜手术。湖北省医学会泌尿外科学会委员,湖北省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会常委,湖北省医学会男科学会常委,中国医师协会中西医结合泌尿外科专家委员会委员,中国研究型医... 展开
个人擅长: 微创治疗泌尿外科各种疾病,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,同时熟悉泌尿系感染的防治,尤其熟悉腹腔镜手术。 展开
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