肾肿瘤

就诊指南


挂号科室: 肿瘤外科

发病部位:下腹

多发人群:3岁以前、40岁以上

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:发热、贫血

相关疾病: 肾功能衰竭 肾积水 肾移植

相关检查:B超、CT或MRI检查

相关手术:肾切除术

相关药品:丝裂霉素、氟尿嘧啶

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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如何发现肾肿瘤?怎么处理?

如何发现肾肿瘤?一般而言,发现肾肿瘤最常见的方法是B超。目前,门诊大部分病人都是通过体检中的B超检查发现肾脏可能存在肿瘤。B超发现问题之后,还需要进一步更深入的检查。通常而言,最常用的是增强CT检查,通过增强CT的结果可以辨别肿瘤是囊性还是实性,从而帮助医生进一步判断肿瘤是良性还是恶性的。但是有些非常早期的肿瘤,由于体积很小,如不到1公分或者只有0.5公分左右,借助B超和增强CT不一定能确诊,可能还需要增强核磁检查。发现肾肿瘤怎么办?手术还是观察,腹腔镜手术还是机器人手术,是否可以保肾?是不是只要发现肾脏肿物,不管良恶性都要立刻切除吗?我们要一分为二看,如果是良性肿瘤,我们不一定需要马上处理,比如肾囊肿。单纯的肾囊肿即使长到五公分、八公分或十公分,如果没有出现腰胀或肾积水等症状况,就不需要处理。单纯的错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)直径在3cm以内,没有破裂出血的风险,我们也不需要处理。如果超过了五公分,我们认为它生长速度过快,有可能会有出血风险的话,我们可以选用介入方法,把支配它的血管给堵住,就可以预防出血。也可以局部切除病灶。当然如果是高度怀疑是恶性肿瘤,我们就一定要尽早发现,尽快治疗。即便只有一公分的肿瘤,如果发现它是恶性的,就要第-时间切除,或者用别的办法进行处理。

作者:史炯 南京鼓楼医院 阅读量: 4695

得了肾癌不要怕,一文助您了解肾肿瘤筛查方法和早期治疗

早期肾癌预后非常好,可是肾癌早期没有明显临床症状,那么我们怎么来早发现早治疗呢?肾癌初期会出现什么症状?肾癌在早期可以没有任何临床症状。既往将“腰痛、血尿、腹部肿块”称为肾癌的经典三联征,作为肾癌诊断的标志之一。但是当患者一旦出现上述症状之一,通常提示肿瘤已有局部侵犯甚至远处转移,已经发展到晚期阶段,错过了根治疾病的最好时机。可以通过定期筛查,来做到早发现早治疗吗?如何对肾癌进行确诊?肾癌早期没有临床症状,缺乏特异性的体征,同时也没有特异性的肿瘤标记物,因此通过常规的体格检查和抽血实验室检查,很难发现肾癌的踪迹。目前,确定肾癌最好的方法是影像学检查,最常用的包括超声、CT和磁共振检查。超声是肾癌初步诊断和筛查的重要手段。由于成本较低、操作简单、没有辐射、可以反复检查等优势,在体检中广泛应用。绝大多数无症状肾癌都是通过体检超声发现异常后进行进一步CT或MRI检查而确诊。但需要注意的是,超声敏感性相对较低,对于非常小的肾癌,诊断有困难。CT和磁共振是确诊肾癌的重要方法,相较于超声准确率更高。肾癌在CT或MRI上有相应的影像学表现,随着我们对肾癌影像学特征的认识不断加深,目前已经能通过影像学进行诊断和鉴别诊断。CT和MRI有各自的特点,可以根据患者具体情况选择不同的检查方案。对于极少部分影像学特征非常不典型的患者,可以考虑做PET/CT或者CT引导下穿刺病理活检来确诊,但通常情况下不作为首选。肾癌的早期筛查非常重要,建议定期体格检查,行超声检查,一旦发现问题,可以进一步检查和治疗。

作者:何竑超 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量: 3447

怎么确定肾肿瘤是良性还是恶性

肾脏的肿瘤判断是良性还是恶性主要靠病理检查,病理是确定良、恶性的金标准。影像学检查是没有办法判断良、恶性的,只能提供一个参考。对于肾脏的肿瘤,如果说比较小可以直接做根治性的手术切除,手术切除后如果在肿瘤组织中找到癌细胞,就可以确诊是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤,绝大部分是肾脏透明细胞癌。如果说没有办法首先予以根治性手术切除,可以做肿块的穿刺活检。如果穿刺活检组织当中找到癌细胞也可以确诊肾脏肿瘤是恶性的,也就是肾癌。对于首先没有做根治性手术切除,可以先做新辅助治疗,待肿块缩小再做根治性的手术切除。

作者:邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5114

肾肿瘤手术费用是多少

肾肿瘤的手术费用与疾病分期、治疗方案有关,具体情况如下:1、早中期肾肿瘤:肿瘤直径在7cm以下者,推荐保肾手术,费用相对较高:常规普通微创腹腔镜手术为4万元左右,达芬奇机器人辅助下肾部分切除术,手术费用约为8万元;2、中晚期肾肿瘤:多采取根治性切除,将肾脏及其周围淋巴结、脂肪组织一并切除,术后出血的概率较小,常规微创手术费用为3-4万元,达芬奇机器人辅助下肾根治术,可以达到7-8万元。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 6300

肾肿瘤微创手术方法

相对于既往的开放性手术,目前肾肿瘤微创手术应用更为广泛,其具体手术方法如下:1、腹腔镜下肾脏肿瘤切除术:较早使用,临床上应用普遍,其优点在于手术时间短、创伤面积小、患者恢复快、医生操作方便,费用约需2-3万元;2、机器人辅助下肾脏肿瘤切除术:具有更加独特的优势,但手术费用较高,主要在大型医院使用,费用约需8万元。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 3797

肾肿瘤微创手术后能痊愈吗

肾肿瘤微创手术后能否痊愈需根据以下几种情况而定:1、肿瘤的分期及周围的侵犯程度:主要根据术中、术后病理切片检查结果,确定肿瘤的性质及类型,进一步决定肿瘤的严重程度。如果肿瘤比较小,无周围组织器官浸润、淋巴结转移及血行转移,手术治疗后基本上能起到痊愈的效果;2、术后辅以内分泌治疗,可提高患者的生存率。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 4800

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罗勇主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

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个人简介: 罗勇,男,首都医科大学附属北京安贞医院,泌尿外科,主任医师,博士。西安交通大学博士,美国德州大学MD安德森癌症中心访问学者,临床擅长泌尿肿瘤诊疗,例如肾肿瘤,膀胱瘤,前列腺癌,以及尿结石,尿路感染,膀胱炎等泌尿外科常见病的诊治。主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,在IntJCancer,... 展开
个人擅长: 泌尿肿瘤诊疗,例如肾肿瘤,膀胱瘤,前列腺癌,以及尿结石,尿路感染,膀胱炎等泌尿外科常见病的诊治。 展开
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