左肾肿瘤切除能活多长时间

2021-09-10 13:08播放 :

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通过查体发现早期左肾肿瘤,手术后90%-95%可以完全治愈。肾脏肿瘤绝大部分是透明细胞癌,早期的部分肿瘤,如Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤术后效果比较好,Ⅰ期肿瘤可能进行肾部分治疗即可。部分体积较大或位置较差的肿瘤,可能需要进行根治性肾切除,这部分患者肾切除后效果也比较好。术后患者需定期复查,第1-2年通常是0.5年复查1次,以后是每年复查1次,一般90%-95%患者不会影响将来寿命。

部分病例情况较差,如肾脏肉瘤、透明细胞癌4级、肉瘤样肿瘤,这部分患者术后比较容易复发、转移,预后相对较差。还有部分肾肿瘤切除的患者,有远处转移,进行根治性、姑息性肾脏肿瘤切除,这部分患者术后近期应用靶向药物,控制转移病灶进展,需要近期复查转移灶是否有变化、增大,是否出现新的转移灶,这类患者可能存活时间较短。

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如果是肾脏肿瘤根治性切除手术,手术以后最重要的是在围手术期要观察伤口渗血的情况,引流管引流的创面渗血的状态是不是正常。另外,在出院以后还要重点观察患者的肾功能,就是对侧保留的肾脏功能怎么样。有相当一部分患者,会在肾癌根治性切除手术以后出现对侧肾脏功能代偿不全,甚至无法代偿的情况,患者就会表现为血液中的尿素氮、肌酐、EGFR等指标的异常变化,甚至有的病人可能最终会需要接受透析治疗。对于肾肿瘤部分切除手术,保留了肾脏切除肿瘤的手术方案来讲,手术后肾功能衰竭风险要比根治性切除手术要低很多,但是部分切除手术出血的风险会大很多。由于肾脏的质地非常脆,肿瘤切除以后需要把肾脏进行重新的缝合,关闭切除肿瘤以后所形成的手术创面,这样的缝合过程如果在手术以后患者伴有剧烈的腰痛,或者运动后有的时候会导致肾脏实质的缝合丝线滑脱、撕裂,从而引起术后继发性或迟发性大出血。因此,肾脏的肿瘤切除手术以后或部分切除手术以后,建议患者在手术后一个星期,一定要保持安静休息的状态,可以有一些活动,但是一定要把活动的量和强度保持在非常小的范围内,等肾脏的手术创面完全长好了,患者就可以正常的进行生活、工作和学习。

语音时长02:41''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/16收听(39491)

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