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    简介:张克勤,山东省立医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士。擅长男性泌尿生殖系统肿瘤、结石、感染、损伤等疾病及肾上腺疾病的诊治,对前列腺疾病、神经源性膀胱及尿流动力学也有深入研究。
    擅长:男性泌尿生殖系统肿瘤、结石、感染、损伤等疾病及肾上腺疾病的诊治,对前列腺疾病、神经源性膀胱癌也有深入研究。
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    张克勤医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    做完碎石还疼怎么回事,怎么缓解
    做完碎石是指体外冲击波碎石以后,用体外冲击波治疗肾结石、输尿管结石和膀胱结石以后,患者可能还感到疼痛,主要是腰痛,即肾绞痛。因为体外冲击波碎石主要是将肾脏结石、输尿管结石粉末化,将大结石打成比较小的颗粒,通过尿液排出体外的过程。 所以,碎石只是完成了疾病治疗的一个阶段,并不是疾病已经治疗结束,还包括排石。碎完石以后有些颗粒会比较大,在排石过程中有可能会造成输尿管梗阻,引起肾绞痛。一定要注意要口服一些药物,主要包括以下药物: 1、抗生素:因为结石大部分都合并感染,抗生素主要是喹诺酮类和头孢类,喹诺酮类如左氧氟沙星,可以起到抗菌、消炎的作用; 2、解痉药:解除输尿管痉挛、减少结石嵌顿、梗阻的一些药物,如α受体阻滞剂坦索罗辛。还可以黄体酮肌注,以及口服钙离子拮抗剂,都可以解除输尿管痉挛,减少结石梗阻; 3、中成药:一些排石药物如肾石通颗粒、琥珀消石颗粒。 除此以外,要嘱咐患者一定要多饮水、多排尿,每天尿量在1500-2000ml,通过尿液冲刷结石排出。还要嘱咐患者在体力允许范围内,一定要加强运动,运动的方式主要有跳绳、爬山,有利于结石排出。
    2.95万
    77
    2023-12-19
    1219
    前列腺炎吃中药还是西药
    前列腺炎患者较多,主要发生于中青年男性。前列腺炎的症状繁杂,目前病因不太明确。目前医学观点将前列腺炎分为四型,Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎, Ⅱ型为 慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎,Ⅳ型为慢性盆腔疼痛综合征。前列腺炎患者多为Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,治疗方面,目前观点认为需使用西药与中成药联合治疗,常使用以下药物: 1、 抗生素 :如喹诺酮类抗生素,左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,上述药物通常在前列腺局部浓度较高,作用效果可能较好; 2、α受体阻滞剂:如坦索罗辛、特拉唑嗪等,可以缓解盆腔肌肉的痉挛疼痛,治疗效果尚可; 3、中成药:如宁泌泰、前列舒通、前列欣等中成药,通过中成药物成分的抗炎杀菌、活血化瘀作用,以缓解前列腺炎症状。 前列腺炎的治疗属于综合治疗,患者在生活方面需要忌酒、忌辛辣食物,同时应避免久坐,规律进行性生活并增加饮水,部分患者主要发生精神症状,焦虑症状较明显,可以适当进行心理疏导,或使用少量的抗焦虑药物进行治疗。
    6.76万
    47
    2023-12-18
    1218
    输尿管结石手术后多久拔管
    进行输尿管结石手术以后,常规要放置双J管,放置时间一般是4-6周。输尿管结石可能合并有不同的情况,常规进行输尿管结石手术放置双J管的目的是引流尿液,起到支架的作用,防止输尿管术后的粘连、狭窄。部分输尿管结石患者可能合并有输尿管狭窄,这部分患者放置双J管的时间可能要延长,部分患者可能需要放2根输尿管、支架管,这种情况一般需要术后3个月左右再取出,以对狭窄段进行充分扩张,狭窄创面恢复以后再取出双J管,使术后患者拔除双J管后再狭窄的几率降低。 患者放置双J管期间可能会出现尿血、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状,因此一般需要患者不剧烈活动,多饮水、多排尿、不要憋尿,憋尿可能造成反流,尿液的反流可能会引起肾脏积水、腰疼等不舒服的症状。如果患者的刺激症状比较明显,可以口服一些α受体阻滞剂,如坦索罗辛等药物,可以减少患者术后出现不适的感觉。
    4.69万
    47
    2023-08-25
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    体外碎石好吗
    体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方法。体外碎石对于肾结石、输尿管结石,均有不错的治疗效果,但并非所有的肾结石、输尿管结石均适用,主要适用于<2cm,且密度较低的结石。经过体外碎石后,患者无需住院、打麻醉,碎石后第2天,患者可以通过喝水、运动,促进结石排出。 部分患者肾结石或输尿管 结石较大, 直径>2cm,且结石较硬,不适合进行体外碎石。因为这部分患者,如果进行体外碎石后,可能在排石过程中,形成石街,即部分小石头堆满输尿管内,容易造成相互挤压,阻塞输尿管,引起肾脏积水、肾绞痛,从而加重病情,所以需要根据结石大小选择合适治疗方法。
    8.27万
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    2023-07-15
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    间质性膀胱炎是绝症吗
    间质性膀胱炎不一定是绝症,但对患者造成较大的困扰,患者主要表现是尿频、尿急、排尿次数多。目前临床上对间质性膀胱炎,没有较好的治疗方法,患者的病情会逐渐地加重。间质性膀胱炎,和一般膀胱炎的病因、治疗方法不同。间质性膀胱炎主要是发生在膀胱的间质成分,造成膀胱壁逐渐纤维化,造成膀胱弹性、容量越来越小,患者排尿次数会逐渐增多。间质性膀胱炎治疗方法,主要有以下几种: 1、药物治疗:可以用α受体阻滞剂,如贝坦利、卫喜康,减少患者排尿次数,提高患者生活质量。还可以用膀胱黏膜的保护剂西施泰,缓解患者的症状。还有肉毒素注射、骶神经调控,对间质性膀胱炎有一定效果; 2、手术治疗:对于严重的间质性膀胱炎,膀胱完全萎缩,失去了储尿和排尿的功能,可能要每5分钟就要去排次尿。对于这部分患者,需要做膀胱全切的手术加尿流改道。
    10.07万
    40
    2023-06-23
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    前列腺可以手术吗
    前列腺是否需要手术治疗取决于所患前列腺疾病的种类,常见前列腺疾病如下: 1、前列腺炎:一般好发于中青年,一般不需要做手术,给予药物保守治疗。药物包括抗生素、中成药、α受体阻滞剂,饮食方面要忌酒、忌辣椒、多饮水、避免久坐; 2、前列腺增生:分为轻度、中度和重度,一般轻度、中度的前列腺增生不需要做手术,可以药物保守治疗,药物包括5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂,两种药物联合治疗,再使用中成药,患者的排尿症状会明显改善,不会影响工作和生活。对于重度前列腺增生, 保守治疗没有效果, 可以选择手术治疗,主要是以微创治疗为主的经尿道前列腺手术,包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺的激光手术,激光包括钬激光、铥激光、绿激光和1470激光。手术方式包括前列腺汽化、前列腺剜除,一般效果都比较好,且手术方式比较成熟; 3、前列腺癌:对于早期的前列腺癌,如果患者的身体状况比较好,年龄不太大,可以选择手术治疗。手术包括腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、前列腺根治术,手术的主要并发症是尿失禁,一般为暂时性的尿失禁以及影响性功能。
    7.70万
    59
    2023-06-06
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    前列腺疾病吃什么药
    前列腺疾病主要分为前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,可以吃以下药物进行缓解: 一、前列腺炎: 主要发生在中青年,治疗前列腺炎的药物主要有以下几类: 1、抗生素:如喹诺酮类的,像左氧氟沙星; 2、ɑ受体阻滞剂:如坦索罗辛; 3、中成药:如宁泌泰、前列疏通,主要起到抗炎、消除盆腔充血、缓解前列腺炎症状的作用。 二、前列腺增生: 主要发生在50岁以上的中老年男性,主要症状是排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,治疗前列腺增生的药物有以下几类: 1、ɑ受体阻滞剂:如坦索罗辛,它能快速缓解患者排尿困难的症状; 2、5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,可减少体内雄激素的合成,有利于前列腺体积的减小; 3、中成药:如前列疏通、前列欣,可缓解尿频、尿急的症状。 三、前列腺癌: 主要发生在中老年男性,吃药主要针对中晚期的前列腺癌,治疗前列腺癌的药物主要有以下几类: 1、药物去势:GnRH激动剂或者拮抗剂,它的主要作用和切除睾丸的手术去势效果一样,阻断体内雄激素的主要来源; 2、抗雄药物:如比卡鲁胺,阻断除了睾丸产生的雄激素以外的雄激素,如肾上腺产生的雄激素来源。
    3.57万
    27
    2023-05-24
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    激光碎石后要休息多久
    激光碎石主要指体外冲击波碎石,将肾脏结石、输尿管结石粉末化,通过尿液排出体外,以此治疗结石,是目前治疗较小结石最常用的治疗方法,操作较简单,病人痛苦较小且恢复较快。激光碎石不需要住院,一般是门诊做完后,当天回家休息。若次日病人没有出现严重血尿、剧烈腰痛、发烧等,即可正常活动。正常活动指运动,包括一开始慢走,逐渐过渡到快跑、跳绳、爬山。 此外,需要应用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,以及头孢类抗生素,发挥抗感染、杀菌作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪,以及黄体酮和钙离子拮抗剂,这3类药物可以缓解输尿管痉挛,有利于结石排出。肾石通、琥珀消石类中成药,也有利于结石排出,同时病人要多饮水,1天保证1500-2000ml以上的尿量,通过尿液将粉碎结石排出。一般1周左右,病人到门诊复查,通过B超或X光片,观察有无残留结石。
    5.43万
    96
    2023-05-20
    0520
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