肾上长了肿瘤有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。首先要通过影像学检查进行初步诊断，可以做彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等，通过影像学检查可以初步区别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
良性肿瘤的特点主要是边界比较清楚，生长比较缓慢，有完整包膜，大部分良性肿瘤是囊性的。恶性肿瘤的特点是边界不清楚有毛刺，没有完整的包膜，质地比较坚硬，部分病人合并有不同程度的钙化，血流供应比较丰富，早发现、早诊断、早治疗是治愈肾上肿瘤的关键。