白癜风(别名：白斑风、皮肤白斑)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：青年妇女
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：皮损为色素脱失斑
相关检查：血气分析、血常规
相关手术：自体表皮移植术
相关药品：青霉素、四环素
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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树叶（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者的颈部皮肤出现无诱因白斑，并且不伴有瘙痒、疼痛等不适症状，近期出现加重后来院就诊。经检查结果诊断为白癜风，可能与晒伤有一定关系，经过系统治疗后，患者的皮肤白斑症状得到明显改善，治疗效果相对比较满意。【基本信息】男、15岁【疾病类型】白癜风【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物（醋酸泼尼松片）、外用药物（卤米松乳膏、他克莫司软膏）、肌注药物（补骨脂注射液）、物理治疗（紫外线照射）【治疗周期】门诊治疗8周后，定期复查【治疗效果】治疗后患者皮肤白斑面积缩小，内部出现色素岛一、初次面诊初次见到患者时，患者体型健康，精神状态正常，面部无痛苦面容。患者自述在1年前颈部皮肤出现无诱因性白斑，但没有瘙痒、疼痛等不适症状，所以没有在意。近3个月发现白斑面积似乎比之前增大，内心比较害怕，所以前来医院就诊。经询问得知患者曾因夏季外出游玩而造成严重晒伤，经查体发现患者的耳后以及颈背部皮肤处存在片状白斑，并且界线比较清晰，而后又进行Wood灯检查，可诊断为白癜风。二、治疗经过患者皮肤白斑部位经Wood灯检查，结果提示呈灰白色荧光、边界不清，说明为阳性。确诊后我向患者说明可以进行药物治疗，患者表示同意，遂为患者开具了醋酸泼尼松片口服，能够帮助控制白癜风的病情发展，同时配合卤米松乳膏外涂，以阻止白斑进一步扩散；应用他克莫司软膏、补骨脂注射液促进肤色恢复。另外，还要注意坚持应用紫外线照射，促进黑色素合成，有助于肤色恢复。三、治疗效果患者经过系统性治疗后，皮肤白斑症状可得到明显缓解。在药物联合物理治疗第4周时，患者的颈部皮肤白斑颜色变淡，略带粉红色，在治疗8周后，患者的皮肤白斑面积相对缩小，内部也出现了色素岛，治疗效果比较满意，患者也是非常的高兴。复查时患者皮肤白斑内的色素岛增多，并且也没有发现其他部位出现白斑，说明没有出现复发的情况。四、注意事项看到患者经过系统治疗后，症状逐渐好转，患者脸上重新出现笑容，我也为患者感到非常高兴，但是在日常还应注意以下几点：1、患者在患病期间应注意保持积极乐观的心态，并树立战胜疾病的信心，尽量避免经常熬夜、焦虑、紧张等。另外，患者的家属也应对患者进行包容，给予足够的关心与安慰；2、患者日常还应注意在用药前清洁白斑部位，并进行按摩以促进药物吸收，用药后若出现水疱，应避免撕扯，以免导致继发感染；3、患者在生活中还应注意适当进行户外活动，但需要避免进行暴晒，外出时可涂抹防晒霜或打遮阳伞，以避免阳光刺激皮损加重。五、个人感悟白癜风属于一种黑色素细胞破坏导致的疾病，通常是由于遗传因素、神经化学物质导致，也可能与劳累、焦虑、晒伤等因素有关，像本案例中的15岁男生就是因为曾经出现过晒伤，从而诱发白癜风。但在发现症状加重后，就及时治疗，症状得到明显改善，治疗效果也比较满意。因此，呼吁患有白癜风症状的人群，应尽早就医，早发现、早诊断、早治疗，对疾病的恢复会有很大帮助。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4699
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：白癫风是一种局部色素细胞破坏引起的后天性局限或泛发性的皮肤色素脱失性疾病，主要表现为局限性色素脱失斑，呈白色，一般边界清楚。本篇病例患者以耳后、颈部皮肤白斑入院就诊，根据患者临床症状，初步诊断为白癜风，给予药物治疗及光疗后，症状好转。【基本信息】男、15岁【疾病类型】白癜风【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗(泼尼松片、多维元素胶囊(13)、卤米松乳膏、他克莫司软膏)+物理治疗（紫外线照射）【治疗周期】门诊治疗1天，开药回家服用，1月门诊随访【治疗效果】皮损复色效果好一、初次面诊患者，男，15岁，1年前发现耳后、颈背部皮肤白斑，曾到医院就诊，诊断为”白癜风“，医生予以“补骨脂针、卤米松乳膏、他克莫司软膏“治疗，稍好转，1月前白斑增宽加重，日光暴晒后病损处皮肤灼痛、发红来我院就诊。进行体格检查示：耳后、颈背部可见片状白斑，界清，白斑大小形态不一，周边皮肤色素增加，皮损部位毛发较周围稀少。给予患者wood灯检查辅助诊断，结果呈阳性，诊断为“白癜风”。二、治疗经过由于患者白斑增宽加重，日光暴晒后病损处皮肤灼痛、发红，处于疾病进展期，需使用糖皮质激素冲击治疗，给予患者泼尼松片口服。联合使用多维元素胶囊(13)、卤米松乳膏、他克莫司软膏控制病情发展。该病配合紫外线照射治疗效果更佳，与患者沟通可持续到门诊进行紫外线照射，患者自述家中有家用紫外线照射仪器，遂叮嘱患者可隔天进行紫外线照射，可坚持1个月后复诊，患者欣然同意。三、治疗效果患者经一个月的药物治疗及光疗后，来院复诊，患者皮损部位，肉眼可见白斑数量减少，日光暴晒后病损处适症状消失，皮损边缘，白斑区中央出现以毛囊为中心，分散点状的正常肤色斑块，临床上称为色素岛。同时，患者白癜风皮损的颜色较上次就诊出现变淡现象，由较深的白色开始转为浅白色。复查wood灯，灯下皮损面积较上次就诊减小。四、注意事项患者就诊时神态抑郁、担心，我猜想可能与夏天逐渐来临，皮损逐渐不好遮盖，影响美观有关。给予患者诊治后，我叮嘱患者，应注意放松心情，避免压力过大，因为焦虑、紧张、不愉快的生活、事件等均可刺激，诱发本病。治疗期间应注意居住环境不宜过于潮湿、脏乱，干净整洁的居住环境可促进皮损恢复。注意天气变化，避免淋雨，加重病情。此外，注意保持营养均衡，避免挑食，注意运动，增强自身抵抗力。五、个人感悟白癜风出现的皮损一定程度的影响了患者外观，医生除治疗皮肤病损外，也应关注患者的心理状态。如本篇病例患者，15岁，正处于人生发展的关键时期，受皮损困扰闷闷不乐。除心理上关切患者外，应鼓励家属也应保持良好的心态，在接触孩子时，一定要保持快乐的心情，不可有悲观的情绪，避免家属的状态直接影响孩子。因此，家属需要树立信心和耐心，鼓励孩子与白癜风做斗争。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4037
白斑能不能治好因人而异，要看具体的病因，部分能够治好。白斑通常是指皮肤色素因为各种原因出现脱失，表现为白色斑块。主要包括先天因素和后天因素导致的白斑：1、先天因素：先天性因素导致的白斑，一般在小儿时期皮肤就会呈现出白斑，白斑颜色接近正常肤色，可能会随着年龄增大而逐渐自然消失，即使没有消退，一般也不会在身体其他部位出现，不用过于担心；2、后天因素：后天性因素导致的白斑有很多种，例如常见的白癜风、老年性白斑、贫血痣等。其中白癜风可以通过药物和手术治疗，部分患者可以治好，部分患者还会出现复发。对于老年性白斑、贫血痣等白斑，一般不需要治疗，如果患者感觉影响美观，可以使用遮盖剂涂抹，也可以通过激光照射等方式去除白斑，一般不会复发。在治疗白斑时，如果白斑的面积较小，发病时间短，经过积极治疗，效果相对较好，部分患者可以达到治愈的效果。患者在治疗前，应该选择正规医院的皮肤科，咨询经验丰富的医生，选择适合自身的方法进行治疗。
作者：施为 中南大学湘雅医院 阅读量： 4886
初期小白斑是否容易治愈，需要根据引起白斑的原因来决定。常见的引起小白斑的疾病有白癜风、花斑癣、单纯糠疹、外阴白斑等，这些疾病引起的初期小白斑，经过积极治疗大多可以治愈，但也有不易治愈的情况，如白化病等。1、白癜风：由于白癜风而出现的早期小白斑相对容易治愈，可以在医生的指导下使用外用药膏进行治疗，如他克莫司乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，也可以遵医嘱口服泼尼松等激素药。此外，还可以使用光照疗法，利用紫外线对白斑进行照射，使皮肤恢复原有的颜色；2、花斑癣：由马拉色菌侵犯皮肤角质而引起的一种皮肤真菌感染性疾病，可表现为小白斑，患者需遵医嘱选择抗真菌类的药物进行治疗，如外用硝酸咪康唑软膏，同时也可以遵医嘱口服抗真菌的药物，如氟康唑，比较容易治愈；3、单纯糠疹：单纯糠疹的早期出现小白斑，与B族维生素缺乏有关，多见于挑食导致，遵医嘱给予维生素B族口服，并且改掉挑食的习惯，小白斑一般会逐渐好转；4、外阴白斑：如果小白斑发生在外阴上，一般会伴有瘙痒，可使用氟轻松软膏，瘙痒者口服氯雷他定，白斑症状也会逐渐治愈；5、白化病：白化病在初期时也会引起小白斑，多数与色素合成和基因突变等有关，治愈较为困难，通常会随着病情的发展而扩散；6、无色素痣：无色素痣属于一种非遗传、先天性的色素减退斑，也会表现出大小、形状不一的小白斑，好发于臀部或者背部，一般不能治愈，可以通过表皮移植或者化妆来改善外观；7、贫血痣：贫血痣通常是由于血管局部发育缺陷而导致的色素减退斑，一般呈现出圆形或椭圆形的淡白色斑片，儿童发病者居多，以胸背部为多见，贫血痣一般不需要治疗，但也不能治愈。如果对皮肤颜色要求较高，可以使用手术方法，改善皮肤颜色。初期小白斑发生的原因有很多，当患者身体出现小白斑时，应立即到医院查明原因，根据发病的原因，针对性的进行治疗，才能达到更好的治疗效果。
作者：施为 中南大学湘雅医院 阅读量： 4709
白斑初期通常指白癜风患者病情早期，伍德灯检查可用于辅助诊断早期白癜风，但准确性有限，若无法鉴别诊断还需通过皮肤镜检查、组织病理学检查确诊。白癜风通常是指由黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，白斑会逐渐扩大、增多，通常中心以白色显著，与周围皮肤边界清楚。伍德灯属于一种紫外线灯，对诊断白斑类皮肤疾病有一定的价值。在临床上如果肉眼没办法辨别皮肤浅色斑诊断疾病时，可运用伍德灯照射，此时白癜风的皮损表现为瓷白色或灰白色荧光，可与周围正常皮肤形成分界。但是在白癜风疾病的早期，由于白斑还不是很明显，边界不够清晰，可能会存在检测不出来的问题，因此准确性有限。一般情况下，伍德灯检查是辅助诊断白癜风的手段，也可用于各种色素异常的皮肤病或者感染所导致的皮肤病，如皮肤肿瘤、花斑癣、贫血痣等疾病的诊断。需要注意检查时避免环境太过明亮，要在黑暗的环境中才更容易显现出来。如果怀疑患有白癜风，且伍德灯检查结果结合临床表现还不能确诊的时候，还是建议尽快到医院，可应用皮肤镜检查，必要时建议做组织病理学检测以明确诊断，一般来说早发现、早治疗对白癜风的治疗和康复有重要的意义。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4304
氢醌属于一种美白剂，如果长期使用至6个月，有可能会引起白斑出现，达到与治疗相反的效果，因此药物应在医生指导下正确使用。氢醌通过影响黑色素细胞生成，减少黑色素沉积，可以有效的治疗色素性皮肤病，例如雀斑、黄褐斑等皮肤问题。一般情况下使用6个月建议停药，并到医院就诊复查，若使用超过6个月且长期使用氢醌不当，可能会对皮肤和黏膜产生较强的腐蚀效果，或者色素抑制过度，出现皮肤白斑，引发皮肤炎症问题，严重者还可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。另外，因为每个人的体质不同，使用氢醌类产品的不良反应也不同，但通常建议不可长时间使用氢醌类产品，当涂抹部位的皮肤颜色和正常肤色相同的时候就要停止使用了，以免导致皮肤颜色严重不均，出现白斑。使用氢醌产品时要注意涂抹的手法，只涂于色素斑的位置，不可涂到健康的皮肤处以免色素过度抑制导致皮肤颜色不均，出现白斑的问题。使用时要选在晚上，避免白天使用，使用期间，如在白天出门时要做好防晒，不仅要涂抹防晒霜，最好同时使用防晒帽、防晒伞等。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4322
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