湿疹
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮疹、皮肤瘙痒
相关检查：真菌检查
相关手术：无
相关药品：他克莫司、匹美莫司
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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李捷强效的激素类软膏有许多，比较常见的有哈西奈德乳膏、醋酸氟轻松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏等。具体用药需要根据自身的情况在医生的指导下进行，切记不可擅自用药。1、哈西奈德乳膏：属于高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。主要用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎等疾病的治疗；2、醋酸氟轻松乳膏：属于肾上腺皮质激素类药，具有较强的抗炎及抗过敏作用，可用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等疾病；3、复方丙酸氯倍他索软膏：是临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。具有较强的抗炎、抗瘙痒和毛细血管收缩作用，适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
作者：张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3184
发烧一般指发热。一般情况下，普通湿疹不会出现发热的情况，湿疹发热多与过敏或者感染有关。湿疹患者出现发热的症状应该引起重视，以免症状加重。1、过敏：湿疹本身是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病，一般情况下，不会出现发热的情况，如果在疾病发作期间接触过敏原，可能会导致湿疹加重，引起发热等症状。建议及时就诊，遵医嘱应用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物治疗；2、感染：如果在湿疹发作期间，出现病毒、细菌入侵等情况，病原体分解的物质，或者分泌的毒素，可能会刺激机体，引起发热的症状。应明确感染的类型后，根据具体情况，应用阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。因此，出现湿疹发热应该及时就诊，并进行相应的治疗。另外，湿疹属于慢性疾病，日常生活中，应注意休息，避免熬夜，少进食辛辣刺激性食物，对于控制病情有利。
作者：张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4501
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：20岁男性理发师因长期接触化学制品，导致双手红斑、潮红伴随瘙痒1年多，来我院就诊，诊断化学制品继发性湿疹，予以糖皮质激素药膏外用抗炎，抗组胺药物止痒、抗过敏，瘙痒症状明显缓解、皮损消退，未见不良反应。【基本信息】男、20岁【疾病类型】继发性湿疹【就诊医院】南宁市第二人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】外用药物（卤米松乳膏、肤疾洗剂）+内服药物（地氯雷他定分散片、盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷片、维生素C片）【治疗周期】门诊就诊，药物治疗4周【治疗效果】病情得到控制，瘙痒、皮损已明显改善，随访1月未见不适一、初次面诊患者是一位年轻的理发师，经常在国内辗转工作。当我看到他的第一眼，他给我说的一句话，就是“医生，很痒”，这种情况已持续1年，近1个月经常反复发作。具体诱发原因不明，皮肤表现有红斑、大小不一的丘疹，总会痒的感觉，起初他也忍不住去搔抓，反而导致手臂更加红肿，现在的他都是忍住不抓的。自述病情加重已3天，手背和腿部均出现了这种大小不一的丘疹和红斑，尤其是手背，丘疹、丘疱疹多而且密集，并有明显的瘙痒感，加重原因不明。与患者沟通后完善相关检查，化验血常规、CRP、嗜酸性粒细胞、肝功能、性激素，除外白细胞有轻微升高外，没有明显异常，初诊为继发性湿疹。二、治疗经过根据患者的情况，予以血常规、肝功能、性激素等常规检查项目。此外，患者自述曾检查过敏原，也未有发现。综合患者的临床症状以及各项检查的结果，诊断为继发性湿疹，且患者发病快、瘙痒剧烈，考虑属于急性期。治疗手段以缓解症状为主，采用内服加外用的治疗方式。外用药物是卤米松乳膏，考虑患者未出现水疱、糜烂、渗出，增加了肤疾洗剂。对于内服药物，则使用地氯雷他定分散片、盐酸左西替利嗪片和复方甘草酸苷片，并增加维生素C片辅助，药物治疗4周。我跟患者强调，药物只是缓解继发性湿疹的症状，治疗也比较困难，诱因复杂且多，且常因个人的体质以及疾病的不同阶段而异，所以很难确定。如果生活上稍微不注意，就容易反复复发，所以我跟患者强调这点，建议他养成良好的生活方式，患者及家属均表示理解及配合。三、治疗效果4周后，经在线随访，患者自述用药1周后，手背上的丘疹、红斑基本好转，后暂停用药，前几天又复发（原因未明）又坚持用药，发病部位有所好转，建议继续用药，发作的时候使用地氯雷他定分散片、盐酸左西替利嗪片以及外用药，而复方甘草酸苷片和维生素C需要坚持服用。综上，目前患者病情得到控制，瘙痒、皮损已明显改善，随访1月未见不适。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我的内心也十分高兴。嘱患者继续注意如下事项：1、饮食上，保持清淡饮食，不要摄入辣椒、海鲜、浓茶、咖啡等刺激性或生冷辛辣的食物，也不要过多喝酒，多注意休息，精神压力不要过大；2、发作的时候尽量不要用手抓痒，洗澡的时候也不要温度太高的水，温水即可；3、个人多注意卫生，手部不宜长期戴过紧的手套。五、个人感悟继发性湿疹急性期发作快，常出现红斑，多且密集的丘疹等，患者的情况比较轻，严重的还会出现全身性症状，或者经搔抓后还会出现水疱、糜烂、渗出等情况。治疗的主要目的有三个，一是缓解症状，就像我给患者用的治疗方案，就是以缓解症状为主；二是消除病因，这个比较困难，因为继发性湿疹的原因或诱因会因为个人因素，即发病的阶段的不同而不同，比较难确定；三是减少复发，提高患者的生活质量，如果知道诱发原因，则需要在生活上多注意，尽量养成良好的生活方式。
作者：杨猛 南宁市第二人民医院 阅读量： 4299
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因出现无诱因的皮肤红斑，同时伴有皮肤瘙痒的症状来医院就诊，经检查诊断为湿疹，并且出现了破溃的情况。该患者湿疹的发病可能是与饮食不健康有关，经过积极地系统性治疗后，患者症状的到明显缓解，并且病情的预后也相对较好。【基本信息】女、20岁【疾病类型】湿疹【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物（地氯雷他定片）+外用药物（透明质酸凝胶敷料、地奈德乳膏）【治疗周期】门诊治疗1周后，定期复查【治疗效果】治疗后患者红斑症状好转，瘙痒症状消失一、初次面诊初次见到患者时，患者左侧面部存在红色皮疹，表面存在破溃，情绪比较低落、惆怅。患者自述半月前面部出现丘疹，同时伴有瘙痒，由于工作原因而没有在意，近期发现丘疹体积变大，已经变成红色斑块，担心会留疤，所以来医院就诊。观察发现患者左侧面部皮肤红斑、界限清晰、表面干燥，有少量鳞屑，经询问患者工作比较忙，经常点外卖吃一些辛辣、油腻的食物，患者的血常规检查结果提示血液中嗜酸性粒细胞增多，可确诊为湿疹。二、治疗经过确诊湿疹后，我告知患者该病一般药物治疗即可，可以口服药物加外用药物相配合，患者表示同意，于是我为患者开具了地氯雷他定片口服，以缓解患者皮肤瘙痒的症状，同时搭配外涂透明质酸凝胶敷料、地奈德乳膏，帮助患者消炎，同时促进病变愈合。另外，我还提醒患者在日常还应避免使用化妆品，注意用温水清洁皮肤，避免使用刺激性的肥皂，适当吃一些新鲜、清淡的食物，避免吃油腻、辛辣、以及高糖的食物。三、治疗效果患者经过药物治疗联合日常护理后，面部红斑症状得到明显改善。药物治疗第4天时，患者面部红斑颜色变淡，瘙痒症状明显缓解，鳞屑症状消失，破溃部位也有所好转。药物治疗第7天时，患者的面部红斑颜色基本消失，瘙痒症状已经完全消失，治疗效果比较满意。在复查时，患者的面部皮肤已经完全恢复正常，并且皮肤干燥的症状也得到缓解，患者非常的高兴。四、注意事项看到患者经过药物治疗后，皮肤症状得到缓解，脸上重新洋溢笑容，我从心里为她感到高兴，同时提醒她在日常生活中还应注意以下几点：1、患者应注意保持健康饮食，避免吃一些辛辣、油腻的刺激性食物，包括火锅、油炸食品等，同时还要注意避免饮酒，以免刺激皮肤导致症状加重；2、患者应注意室内空气流通、环境整洁，建议将床单、枕罩等物品经常清洗，以防尘螨滋生而不利于病情恢复；3、患者还应注意用温和的洗面奶进行面部清洁，在清洁以后可适当涂抹具有保湿作用的润肤霜，平时尽量避免化妆，化妆后回到家也要注意卸妆，避免毛孔堵塞或造成继发感染。五、个人感悟湿疹属于日常比较常见的皮肤炎症性疾病，通常可能由于遗传、内分泌失调等因素导致，也可能与不良饮食习惯有关，但也不用过于担心，例如本案例中的20岁向女士因为日常饮食不规范，导致皮肤出现炎症性病变，而经过系统的药物治疗结合日常护理，使症状得到明显改善。在此我呼吁广大人群，日常保持健康饮食习惯、保证健康的生活方式，不仅有利于机体健康很有帮助，并且也能够减少湿疹的发生。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4896
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者出现双足皮疹、水肿症状，同时还伴有瘙痒、鳞屑症状，属于湿疹的临床表现。可能与遗传因素以及精神压力大等因素有关，患者经过药物治疗联合日常护理后，皮肤的损害症状已经得到显著改善，并且病情的预后也相对较好。【基本信息】男、31岁【疾病类型】湿疹【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物（地氯雷他定片）+外涂药物（卤米松乳膏、地奈德乳膏）【治疗周期】门诊治疗1天，给予药物回家使用，定期复查【治疗效果】药物治疗后患者皮疹症状好转、瘙痒症状消失一、初次面诊初次见到患者时，患者呈健康面容，没有痛苦面容，精神状态也比较好。患者自述2个月前出现双足皮疹、水肿，并且伴有瘙痒，局部还出现鳞屑症状，自行应用药物后效果不明显，所以前来医院就诊。经询问得知患者母亲患有荨麻疹，并且近期由于工作的原因而经常熬夜，压力也比较大，查体发现患者双侧足踝部位及小腿下可见皮肤红斑、鳞屑，同时发现皮肤比较干燥。患者的血常规提示血中嗜酸性粒细胞增多、血清嗜酸性阳离子蛋白增高，综上可诊断为湿疹。二、治疗经过确诊后我告知患者可以使用抗组胺药物以及激素类药物治疗，患者表示同意，于是我为患者开具了抗组胺药物，地氯雷他定片，以帮助缓解瘙痒症状，同时搭配激素类药物，卤米松乳膏、地奈德乳膏外涂，帮助减轻皮疹、鳞屑症状、缓解水肿。另外，在生活中还要注意尽量使用温水清洁皮肤，避免用热水、凉水刺激皮肤，在清洁皮肤后涂抹具有保湿作用的润肤霜，同时还要注意充分休息、劳逸结合。三、治疗效果患者经过药物治疗，皮肤皮疹、瘙痒等症状得到明显缓解。用药治疗第3天时，患者瘙痒症状减轻，皮疹症状也有所好转，所伴随的鳞屑症状消失。用药治疗第5天，患者的瘙痒症状也完全消失，皮疹症状只剩下些许印记，治疗效果相对比较满意，通过配合日常护理，患者在复查时不适症状已经完全消失，检查时皮肤恢复光滑，说明预后比较良好。四、注意事项看到患者通过药物治疗后症状得到缓解，我从心里为他感到高兴，同时患者在日常也应注意以下几点：1、患者在饮食方面上需要尽量避免吃容易导致过敏的食物，比如芒果、鸡蛋、牛奶、海鲜等；2、患者在生活方面应注意保持室内温度、湿度适中，避免过于闷热或干燥，以免刺激皮肤导致湿疹症状加重；3、患者应注意适当休息，改掉经常熬夜的习惯，并且学会缓解自己的压力，合理控制自己的情况，有助于病变的好转。五、个人感悟湿疹属于一种慢性、炎症性、瘙痒性疾病，在日常生活中比较常见，可能由于遗传、免疫异常、精神心理因素等导致。例如本案例中31岁胡先生出现湿疹的情况，主要是因为经常熬夜以及精神压力大导致，但通过改善生活方式以及积极进行治疗，症状就可以得到显著改善，预后相对较好。因此，广大人群也不用过于担心，当出现湿疹症状后，积极就医进行针对性治疗即可。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3682
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因为内裤反复摩擦大腿根部，导致左侧阴囊和大腿根部出现红色疹子，伴随强烈的疼痛和液体渗出，在外院进行治疗后由于护理不到位，导致疗效不好，因此到我院门诊就诊，经过检查考虑是继发性湿疹。给予患者口服抗组胺药物，配合外用药膏治疗后，瘙痒明显缓解，皮肤损害基本消退。【基本信息】男、28岁【疾病类型】继发性湿疹【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】口服药物(枸地氯雷他定胶囊)+外用药物(尿素软膏、氧化锌软膏)【治疗周期】居家治疗30天后门诊复查【治疗效果】瘙痒明显缓解，皮肤损害基本消退一、初次面诊患者说30天前自己在室外打篮球，内裤反复摩擦大腿根部，导致左侧阴囊和大腿根部出现红色的疹子，伴随强烈的疼痛和液体渗出，在外院进行相应治疗，在治疗过程中由于出汗过多加上自身清洁不到位，反复摩擦，导致原有的皮损部位出现肉色斑块，随着时间推移，肉色斑块面积逐渐扩大，触感逐渐变硬，瘙痒程度非常剧烈，已经影响到自己的生活质量，因此到我院门诊就诊。查体见患者左侧阴囊根部大腿上方有角化性斑块，大小约5×2cm，边界较为清晰，上方可见由于反复搔抓而留下的抓痕。根据患者的临床表现及发病过程，考虑是继发性湿疹的概率较高。与患者沟通后行真菌检查，以便进行鉴别诊断。真菌检查显示真菌阴性，排除了股癣，考虑为继发性湿疹。二、治疗经过建议患者通过口服药物搭配外用药物进行治疗，患者同意。给予口服枸地氯雷他定胶囊，搭配外用尿素软膏及氧化锌软膏进行治疗，枸地氯雷他定胶囊本身属于抗组胺药物，能够抑制身体内组胺的释放，缓解瘙痒；尿素软膏具有软化角质的功效，涂抹之后能够使角化性斑片逐渐软化，有利于药物吸收；氧化锌软膏中含有氧化锌，具有收敛、止痒功效，涂抹在湿疹表面能够使皮肤损害逐渐消退，以便达到治疗目的。患者将药物取回后回家治疗，嘱其不适随诊。三、治疗效果用药15天后，与患者进行电话沟通回访，患者表示用药2天左右，皮肤表面继发性湿疹引发的强烈瘙痒症状有明显缓解，已经能够顺利睡眠。用药1周左右，阴囊部位的角化性皮损有明显变软，截止到电话回访日期，阴囊部位的继发性湿疹皮肤损害基本消退，但肉眼依旧可见异常皮肤结构，嘱咐患者继续用药，30天复查。四、注意事项很高兴经过积极治疗患者湿疹症状逐渐缓解。继发性湿疹通常伴随着强烈瘙痒，注意不要频繁搔抓，不然有可能会由于反复刺激，引发继发性湿疹症状逐渐加重。使用口服抗组胺药物治疗后，有可能会引起中枢抑制，从而出现头晕、乏力、犯困等现象，如果症状不重可以继续服用，若症状较重影响生活质量，要及时复诊更换其他药物替代治疗。如果涂抹尿素软膏，导致皮肤局部潮红、灼热、疼痛等现象，要及时复诊。五、个人感悟继发性湿疹本身是由于某种疾病受到外界反复刺激后，引发的一种红斑瘙痒性疾病，如果出现在特殊部位，可能与手癣、足癣、股癣等疾病相互混淆，要做真菌检查鉴别诊断。在病情没有完全治好前，注意不要摄入过多辛辣、刺激、海鲜类食物，避免导致瘙痒加剧，影响继发性湿疹的治疗效果。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 3990
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