皮炎
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：红斑、水肿
相关检查：血液检查
相关手术：无
相关药品：硫唑嘌呤、干扰素
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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任韵清（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：4岁女孩自出生以来反复出现皮疹，并伴有瘙痒，冬季比较明显，治疗后仍反复出现，联合患者病史及临床症状，检查后诊断为特应性皮炎。这可能与患者存在过敏病史有关，也可能是天气变化导致，经过系统治疗后，患者皮疹症状得到缓解，病情稳定。【基本信息】女、4岁【疾病类型】特应性皮炎【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】外用药物（丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂）+口服药物（氯雷他定片）【治疗周期】门诊治疗1周后，定期复查【治疗效果】治疗后患者皮肤瘙痒症状消失，皮疹症状减轻一、初次面诊初次见到患者时，患者的全身皮肤比较干燥、粗糙，包括面部，并且在上肢身侧存在皮肤红斑，伴有鳞屑症状。家属讲述患者自出生以来，经常出现反复长湿疹、皮肤干燥的情况，同时还伴有瘙痒症状，经过药物治疗后症状缓解，但仍会反复出现。经询问患者的父亲存在过敏性鼻炎，家中也没有养小动物，通过进行血液学检查、过敏原试验，可诊断为特应性皮炎。二、治疗经过患者的血液学检查结果提示存在血清IgE水平偏高、嗜酸性粒细胞增多，过敏原试验结果提示牛奶高度敏感、虾轻度敏感、鸡蛋中度敏感。确诊后我告知患者家属可以使用药物治疗，家属表示同意，遂为患者开具了氯雷他定片进行抗过敏治疗，丁酸氢化可的松乳膏外涂，帮助缓解皮肤红斑、鳞屑的症状，同时使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，另外还使用他克莫司软膏促进皮损恢复。在日常生活中也要注意对患者皮肤的清洁，并涂抹成分简单且具有保湿效果的润肤霜，还要禁食容易导致过敏的食物。三、治疗效果患者经过药物治疗搭配日常护理，全身皮肤干燥、皮损症状有明显的好转。在用药治疗第3天，患者皮肤红斑、鳞屑症状减轻、瘙痒症状也有所缓解。在用药治疗第7天，患者的瘙痒症状消失，皮肤红斑症状显著缓解，干燥症状明显减轻。另外，搭配日常护理工作，患者再复查时皮肤干燥症状已完全消失，此时皮肤光滑、细腻，说明治疗效果比较满意。四、注意事项看到患者经过治疗后症状改善，皮肤恢复光滑、细腻，我从心里为患者感到高兴，另外家属在日常也需要注意以下几点：1、在日常生活中，家属应注意对患者皮肤的保护，注意用温水清洁皮肤，避免冷水、热水对皮肤的刺激，同时避免使用刺激性的沐浴露；2、在饮食方面需要尽量避免让患者吃牛奶、虾、鸡蛋等避免容易导致患者过敏的食物；3、家属还应注意给患者修剪指甲，避免患者因瘙痒而反复搔抓，容易导致继发感染，同时还安排注意保暖，尤其是冬季空气比较干燥、寒冷，容易刺激皮肤病变加重。五、个人感悟特应性皮炎属于一种比较容易复发的疾病，通常与遗传、季节更替等因素有关，但该病又比较容易治疗，经过药物治疗联合日常护理后，症状多可得到明显改善。就像本案例中的4岁女孩，父亲存在过敏性鼻炎的情况，因此不排除她的特应性皮炎与遗传有关，但是经过积极的系统性治疗，皮肤损害得到明显改善。在日常生活中也要注意保暖、避免吃过敏性食物，尽可能避免病情复发。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3213
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者皮肤出现皮疹、红斑，同时伴有反复瘙痒等症状，属于特应性皮炎的临床症状。经检查发现是由于家族哮喘病史以及食物过敏引起，通过系统性治疗后，患者皮肤损坏症状得到明显改善，瘙痒症状也得到缓解，治疗效果比较满意，并且预后也比较良好。【基本信息】女、2岁【疾病类型】特应性皮炎【就诊医院】中南大学湘雅二医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】口服药物（盐酸西替利嗪滴剂）+外涂药物（卤米松乳膏、地奈德乳膏、硼酸氧化锌冰片软膏）【治疗周期】门诊治疗1周后，定期复查【治疗效果】治疗后患者瘙痒症状缓解，皮肤干燥症状减轻一、初次面诊初次见到患者时，患者的全身皮肤呈现干燥状态，尤其是手脚部位可见明显皮疹、红斑，同时伴有鳞屑、肥厚，部分还伴有皲裂症状。家属讲述患者自出生以来皮肤经常出现皮疹、红斑，同时伴有瘙痒的情况，自行用药后症状得以缓解，但还会反复出现，未明确具体病因，所以前来医院就诊。经询问得到患者的爷爷患有哮喘，患者的瘙痒症状已经影响睡眠，并且观察后发现患者皮肤出现变厚，通过进行过敏原检查可诊断为特应性皮炎。二、治疗经过患者的过敏原检测结果显示，患者对玉米轻度敏感、蛋清/蛋黄高度敏感、牛奶高度敏感、大米中度敏感、西红柿高度敏感、小麦高度敏感。确诊后我告知患者的家属可以使用药物抗过敏以及缓解瘙痒的症状，患者家属表示同意，遂为患者开了盐酸西替利嗪滴剂口服，该药具有抗过敏的作用，可帮助缓解瘙痒等症状，从而改善睡眠，同时配合外涂卤米松乳膏，它属于激素类药物，可帮助缓解皮肤红斑、鳞屑症状，症状缓解后改用地奈德乳膏涂抹维持治疗。另外，对于皮肤皲裂处涂抹硼酸氧化锌冰片软膏，以帮助创口愈合。三、治疗效果患者经过药物治疗后，皮肤瘙痒症状得到缓解，皮肤干燥症状得以减轻。在用药治疗第3天时，患者皮肤干燥症状明显好转，伴随的鳞屑症状消失，瘙痒症状也得到改善，此时停用卤米松乳膏，改用地奈德乳膏进行维持治疗。用药治疗第7天时，患者瘙痒症状消失，皮肤干燥症状明显减轻，治疗效果比较满意。停药后到医院复查，病情也没有出现复发的情况。四、注意事项看到患者经过治疗症状得到缓解，皮肤恢复光滑、细腻，能够快乐地玩耍，我感到非常高兴。但患者以及家属在日常也要注意以下几点：1、家属在日常应注意给患者进行皮肤护理，应注意用温水给患者清洁皮肤，同时尽量避免使用刺激性肥皂，在清洁完皮肤后，可适当涂擦一些保湿的润肤剂；2、建议家属给患者穿一些宽松、透气的衣服，以避免反复摩擦刺激诱发病情加重；3、由于患者存在较多过敏性食物，所以在饮食方面家属也要注意避免给患者添加鸡蛋、牛奶、小麦等食物。五、个人感悟2岁女宝宝由于体质比较敏感，再加上存在哮喘家族史的情况，很容易诱发特应性皮炎，好在女宝宝发现比较早，就诊也比较及时，经过系统性治疗后，症状得以改善，配合日常护理、忌口等，病情预后也比较良好。但如果放任病情不管，可能会导致病情加重，可能会出现皮肤感染、哮喘、荨麻疹等疾病，还可能会出现皮肤破溃等症状，导致皮肤出现瘢痕等。
作者：罗帅寒天 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3855
可愈乳一般指的是类人胶原蛋白修复敷料，是一种医学护肤品，并不能替代药物治疗，因此一般不可以治疗激素脸。激素脸通常是应用激素导致的皮肤损害，往往需要积极前往皮肤科就诊，遵医嘱进行针对性治疗。类人胶原蛋白敷料主要材料是类人胶原蛋白和丙烯酸(酯)类以及丙烯酰胺共聚物等所组成的敷料。主要用于激光治疗术后创面的修复，还能够起到抑制、缓解皮肤湿疹、皮肤干燥，以及敏感肌皮肤所存在的皮肤炎症症状的作用，可以降低色素沉着及瘢痕形成的风险。但激素脸可能是糖皮质激素使用不当、外用糖皮质激素时间过长、使用含糖皮质激素的化妆品及物理化学刺激等因素影响所致，不在类人胶原蛋白敷料使用的适应证里。建议激素脸患者及时停止使用激素类的食物、药物、化妆品等，可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等药物治疗。如果激素脸患者伴玫瑰痤疮样皮炎，还需要服用配合服用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊以及甲硝唑片等药物治疗；如果出现了色素沉着，也可以适当服用维生素C片、维生素E软胶囊进行改善。日常生活中养成良好的习惯，做好皮肤的护理工作，不要盲目乱用护肤品。部分网络平台提及类人胶原蛋白敷料可以治疗激素脸，但并没有权威医学资料支持，且说明书上也并未注明，建议广大群众理性对待。平时要合理安排饮食，可以多吃一些含维生素丰富的食物，比如橙子、车厘子等。
作者：简丹 中南大学湘雅医院 阅读量： 4743
20岁女孩乳房呈褐色是否正常，取决于具体情况。由于一般的20岁女孩乳房与皮肤颜色相同均呈肤色，所以褐色皮肤的女孩乳房呈褐色属于正常现象；若全身肤色不为褐色，仅乳房有褐色，首先应排除贴身衣物掉色问题，以及乳头、乳晕为褐色的情况。除上述因素以外，乳房极少整体呈褐色，若仅表现为乳房局部的褐色改变，考虑是乳房淤血、乳房疾病或药物因素等引起的改变。1、乳房淤血：穿过紧的、不合适的内衣，可能引起乳房充血，出现褐色改变。若乳晕与衣物摩擦过多也可能产生色素沉着，使乳房呈褐色。选择合适大小的、布料亲肤的内衣可减少这些情况的发生。此外，若乳房部位出现磕碰等外伤，也可出现褐色淤血，此时可以热敷促进血液循环进行缓解，通常几天即可消除；2、乳房疾病：若皮肤呈褐色淤斑，可能提示为红斑狼疮，此表现也可发生在乳房部位。另外若乳房皮肤呈褐色，且出现橘皮样改变，常提示为乳腺癌。此外乳房部位还可出现扁平疣，常常是多发的凸起病损，也呈现为褐色。此类情况均需到医院明确诊断，并进行针对性治疗；3、药物因素：若乳房出现过敏性疾病，如湿疹、皮炎等，长期涂抹激素类药膏也可使周围皮肤产生色素沉着，使乳房涂药部位呈现为褐色；4、其他原因：乳房被蚊子虫叮咬或长痤疮之后，若出现破损也可出现褐色印记，此情况多为色素沉着导致。除上述情况外，20岁女孩也需关注乳晕、乳头的状态，通常呈褐色为正常情况，是激素正常分泌引起的色素沉着，与遗传相关。但如果出现乳头、乳晕异常增大，颜色突然加深，以及出现月经紊乱、异常出血等伴随症状，需到医院明确诊断是否为激素分泌异常或出现疾病。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 4677
由于皮肤角质层比较薄弱，被狗抓了一下后可引起表皮或毛细血管破裂造成皮肤发红，人体正常细胞具有凝血和修复功能，很快就能恢复。由于狗爪子常接触地面、土堆等微生物较多的环境，虽然没有明显的破溃、出血，也建议患者用清水、肥皂水冲洗皮肤表面，并局部涂抹碘伏，起到清洁、消毒的作用。若局部皮肤破溃、出血，需要立即清洁伤口，将污染的血液挤出并冲洗干净后，前往医院进行无菌处理。无论是家养宠物还是流浪狗，亦或是已经接种疫苗的狗，都可能存在狂犬病毒，可通过接触人体的伤口侵入体内造成狂犬病。轻微的咬伤或抓伤不一定会致病，但患者不可存有侥幸心理，应及时前往医院治疗，由医生判断病情程度后决定是否需要接种疫苗。建议家中养宠物猫、狗的患者，及时带宠物接种相关疫苗，并且定期给宠物洗澡，清理毛发，减少细菌滋生，从而避免意外抓伤或咬伤人体后引起的感染。另外，被狗抓红了可自行缓解，还可能是由于患者皮肤敏感，而动物是常见的致敏原，可引起患者出现过敏性皮疹、发红，但一般远离致敏原后可消退。建议患者前往医院皮肤科进行过敏原筛查，在生活中避免接触即可减轻或消除皮肤症状。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 3912
若夏季出现红硬包，伴随瘙痒症状，可能是蚊子叮咬所致，患者可以使用花露水进行暂时止痒。若瘙痒感未明显缓解，或者出现大片红肿，也可能是由于螨虫、跳蚤、床虱等寄生虫叮咬所致，临床常见情况主要包括以下几种：1、螨虫：若患者出现剧烈瘙痒，且瘙痒部位出现红色丘疹或者结节，并且皮肤表面可见隧道样皮损，通常考虑是螨虫感染；2、跳蚤：家养宠物的患者，若宠物长期在床上活动，可能出现跳蚤叮咬皮肤引起瘙痒症状。皮损部位一般表现为黄豆大小的红色丘疹，部分患者还可能出现面积较大的水疱；3、床虱：木制家具可能会引起床虱聚集，床虱叮咬人体后会引起剧烈瘙痒、红肿症状。长期经受床虱叮咬的患者还可能出现贫血、体虚、头晕、失眠等表现。一般蚊虫叮咬后可以使用肥皂水、小苏打溶液或者复方炉甘石洗剂等，清洗局部皮损部位。瘙痒症状比较严重的患者也可以局部外涂水杨酸软膏、百多邦软膏等进行缓解。如果红肿、瘙痒等症状严重，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物，或是遵医嘱服用糖皮质激素类药物。另外，夏季应该注意定期换洗床单被罩、勤晒衣被等，居家有宠物的患者注意定期清洁宠物，以免各种寄生虫聚集。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 7293
王晓阳 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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"对于激素皮炎的治疗需要停止不规律、不正确、大量激素的使用，如果系统使用激素的药物，一定要严格按照医生的医嘱，规律进行减量。首先要根...
余进 主任医师
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过敏性皮炎有过敏原，要先找到过敏原，可以是食物、药物，也可以是接触的东西，刺激性的接触性皮炎也属于过敏性皮炎。找到过敏物以后要停用，...
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