腋臭(别名：狐臭、臭汗症)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：物理治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：分泌的汗液有特殊的臭味
相关检查：视诊、嗅觉检查
相关手术：汗腺切除术
相关药品：新霉素、聚维酮碘
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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张楠患者行手术治疗腋臭，切口处伴有疤痕形成，一般来说依据患者是否属于疤痕体质，以及切口疤痕大小不同等因素。临床上常可采取不同的方法祛除疤痕：一、如果患者属于疤痕体质，手术后局部的疤痕比较明显，范围较大。这种情况下可考虑采用液氮冷冻或激光灼烧的方法，祛除体表的疤痕组织。部分患者也可考虑采用二次手术的方法，切除局部疤痕，采用可吸收蛋白缝线皮内缝合，祛除手术的疤痕。二、如果患者不属于疤痕体质，腋下的疤痕体积较小，此时可采用艾灸条薰蒸，活血化瘀膏或喜疗妥软膏局部外涂，改善疤痕处的血液循环，促进疤痕组织软化吸收。大部分患者一般在2-3个月后局部的疤痕可逐渐淡化，取得一定的治疗效果。还可以点阵激光治疗。
作者：孙丽梅 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5128
越来越多的人，不愿意采用手术的方式治疗腋臭，其中一个重要原因：担心术后复发。医生技术不平不同，患者也存在个体差异，所以手术失败的概率还是在所难免。手术失败后，该如何补救？不管是常规手术还微创手术，术后的皮下组织已经不像术前那样层次清晰，而是形成了大范围的疤痕组织，层次不清，质地不均，很难再进行二次手术。 腋臭手术后复发，该如何补救？在讨论这个问题前，先看一些案例图片。 这些都是手术后留下的疤痕，是不是很恐怖、很恶心？ 如果仅是难看也就罢了，关键是臭味依然存在，这就让人难以接受。 每每听到患者向我倾诉手术失败后的痛苦，我心里也不是滋味，更坚定了采用非手术的方式来解决广大患者的痛苦，至少不能因为治疗留下难看的疤痕。又跑题了，说回正题，针对这样的术后失败案例，还有得方法补救吗？ 答案：有的。 首先要对腋下疤痕进行评估，才能决定下一步该如何治疗。 手术方式的不同、医生水平的差异，导致腋下的疤痕也不一样。 术后疤痕分两种情况： 一、术后疤痕不明显，或者术后疤痕局限，皮肤活动度正常，皮下无粘连，抬高上肢时无明显牵拉感。针对这种情况，可以采用芍倍注射治疗，又叫大汗腺休克疗法。治疗原理：利用药物的强酸性，对周围的组织产生凝固性坏死，从而破坏大汗腺，使其失去分泌功能，达到治疗腋臭的目的。一般经过两次治疗，可以达到永久性减轻臭味的目的。 二、术后疤痕明显，范围广，抬高上肢时有牵拉感，腋下皮肤菲薄，似羊皮纸一样，皮下触之较硬，皮肤粘连在一起，活动度差。针对这种情况，只适合做肉毒素治疗，又叫大汗腺休眠疗法。治疗原理：肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，使大汗腺失去神经的支配，从而失去分泌功能。但这种方法仅是暂时缓解，疗效可维持3-6个月，大概需要半年治疗一次，对于不想每天使用止汗剂的小伙伴，也是不错的选择。 不管是哪一种手术疤痕，只要你做过手术，也不管是微创手术还是常规手术，都不能再用清新微波或射频消融的方式进行治疗。这也是我反复强调的一点儿，建议大家慎重选择手术治疗的原因，一旦形成疤痕，后期几乎无法消失，一直存在着，就像烙印，让你时刻记得，我曾做过手术。
作者：程锋刚 广州市胸科医院 阅读量： 4932
这是很多家长所担心的问题！在这里谈一下我的看法。 “儿童腋臭必须治疗吗？” 是的。必须治疗！治疗的原因不是因为这个病影响健康，而是影响孩子的心理发育。腋臭的发生出现在青少年发育早期，这时候不但身体在发育，心理也在发育，并且处于极度敏感期。当身体上散发出臭味时，必然招致同学们的排斥，会觉得自己不受欢迎，久而久之，导致不合群，玩伴少，性格孤僻，心理自卑，长期下去，直接影响学习成绩，甚至导致辍学。如果你有腋臭，可能也有过类似的少年记忆。 “不治会越来越严重吗？” 会。因为腋臭发生在青春期开始发育时，随着身体的发育，受雄性激素水平的影响，大汗腺的数量和体积也在不断增加，因此，大汗腺的分泌量也与日俱增，臭味也就会越来越严重。再加上孩子爱运动，出汗多，臭味会更明显。直到身体发育成熟后，才进入稳定阶段。 所以，我的观点是，当发现孩子出现腋臭时，及时、尽早治疗。 那么适合孩子的治疗方法有哪些呢？ 一、外用止汗露：药店都有卖的，也非常便宜，几十元一瓶，能用好长一段时间。同时加强个人卫生，可随身携带酒精棉片，当出汗较多时，可用酒精棉片清洁腋下，消除臭味对孩子的影响。 二、肉毒素治疗：肉毒素是一种蛋白质，在正确操作、合适剂量下，对身体是安全的。肉毒素可抑制大汗腺分泌，从而减轻臭味。并且研究表明，连续多次肉毒素治疗，可抑制大汗腺的发育。因此，在发现腋臭早期，及时给予肉毒素治疗，可有效抑制大汗腺发育，减少大汗腺的数量和体积，从而可以长期减轻臭味的严重程度。 孩子是我们的末来和希望！让孩子远离腋臭烦恼，提供一个良好的生长环境，是我们义不容辞的责任！我愿和父母们一起，为孩子撑起一片清香的蓝天。
作者：程锋刚 广州市胸科医院 阅读量： 4491
为什么不建议做腋臭手术？ 案例一：患者男，41岁，曾行三次手术治疗，腋下留有严重疤痕，但味道依然很严重。 案例二：患者女，21岁，半年前因腋下多汗行手术治疗，费用是三千元，治疗后出现伤疤，并且出汗无改善。不敢穿无袖装，不敢抬高胳膊，害怕同学发现腋下疤痕。 案例三：患者女，45岁，发现腋臭多年。五年前，曾行手术治疗，疗效维持三年。一年前再次发现腋下有较严重的臭味。查体：双侧腋下有非常严重的臭味，可见明显萎缩性疤痕。抬高上肢受限。 看完上述图片，你还想做腋臭手术治疗吗？ 上述案例的共同点： 1、手术后均留下明显的疤痕，严重者腋下皮肤牵拉，导致上举手臂困难。 2、手术治疗后疗效不理想，维持时间长短不一，有复发的可能性； 3、手术治疗后需要包扎半个月，不能冲凉洗澡，需要请假休息半个月，误工期比较长。 4、一旦手术失败，因腋下疤痕明显，将不能采用其他无创方式治疗，比如：微波、射频等。 5、因腋下疤痕，并且仍存在明显臭味，后续仍要治疗，给患者增加了严重的心理压力和经济负担。 目前科技发达，已有无痛无创，并且能够根治狐臭的方法，建议大家在不到万不得已情况下，不要选择手术治疗。 但并不是说手术治疗就一定会失败，也并不是说临床中手术治疗已经被淘汰，目前在临床中还是占有一定的市场。那么腋臭手术治疗适合哪些人群呢？ 1、成年人，年龄大于18岁，已经发育成熟； 2、无疤痕体质者，避免手术后留下明显的疤痕； 3、气味十分严重者，一般是男性重于女性； 4、经济条件相对薄弱者，因手术治疗创伤大，费用相对便宜，而其他无创治疗方式的费用相对比较贵； 5、对外在美观要求不高者，因手术治疗，必定会留下疤痕，或大或小，都会影响到美观。 综上所述，是否选择外科手术治疗腋臭，要结合自己的实际情况而定，不可盲目选择，以免将来后悔不及。
作者：程锋刚 广州市胸科医院 阅读量： 10765
腋臭的轻重程度不同、治疗方法不同、当地消费水平不同、所在医院的等级不同，费用会有一定的差距。如果腋臭异味不严重通过局部用药物保守治疗那么费用相对较低只需要几十到几百元。如果腋臭的异味较重，用激光治疗费用在1000-2000元，用肉毒素注射治疗腋臭费用在2000元左右，做腋臭微创手术单纯手术费需要3000元左右，术后的换药、输液消炎治疗另算。腋下大汗腺切除术手术的费用在2000元左右，具体以当地医院的收费标准为准。术后需要定期换药，术后一周内需要加压包扎防止出现皮下血肿，在伤口没有愈合之前不要接触水，不要吃辛辣的食物，防止感染，不要做剧烈运动防止伤口裂开，一般术后2周左右可以拆线。
作者：张静 中南大学湘雅二医院 阅读量： 5177
腋臭是由于腋下大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊的气味。主要去除的方法有以下几种：1、外科手术：就是在腋下开一个口，然后切除腋下皮肤的所有汗腺，达到治愈腋臭的目的，缺点是损伤大，容易造成局部皮肤坏死。2、微创手术：方法是在腋下做一个米粒大小的切口，汗腺清除器进入腋下皮肤，将腋下汗腺破坏，清除体外，达到治疗腋臭的目的。3、微针治疗：利用激光高能瞬间碳化，破坏皮肤上的汗腺，治疗快，不出血，疗效可靠。4、注射肉毒素。肉毒素的作用是抑制乙酰胆碱，乙酰胆碱对汗腺有作用，乙酰胆碱被抑制以后，腋下汗腺就起不到作用，此方法快捷，不开刀，安全无副作用。5、注意个人卫生：勤洗澡，勤换内衣，保持腋下干燥清洁，少吃刺激性的食物。
作者：张静 中南大学湘雅二医院 阅读量： 7382
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