少精症(别名:精子减少症、精子稀薄症)

就诊指南


挂号科室: 男性不育

发病部位:生殖

多发人群:男性

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:疲乏力、腰酸膝软

相关疾病: 精索静脉曲张 精子畸形 精液不液化

相关检查:精液生化检查

相关手术:

相关药品:丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮

治疗费用:市三甲医院约(2000-5000元)

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什么是少精子症?

精子的浓度与数量跟男性生育力是息息相关的,也是非常重要的。按照世界卫生组织在2010年颁发的《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第五版),精子总数低于39x106,或者精子浓度低于15x106/ml,称为少精子症。如果精子浓度低于5x106/ml,则为严重少精子症。  引起少精子症的原因很多,如隐睾、内分泌疾病、Y染色体结构异常、严重的精索静脉曲张,甚至长期过热水浸浴等都可以使睾丸生精功能降低,精子生成减少。  单一的精子浓度并不是男性生育力的绝对影响指标,有些男性的精子浓度在15x106/ml左右,也可以使女方受孕,跟配偶受孕能力也有一定关系。常见的情况是,少精子症患者往往合并精子活力低下和畸形精子增多,使得精液中具有受精能力的精子甚少,导致生育力低下。  仅是1次精液检查的结果低于参考值,不能认为是少精子症,建议一般禁欲2-7天连续复查2次。在标准的禁欲时间内,经过多次精液检查结果均低于参考值,才可确定为少精子症。  年龄愈大,睾丸生精功能逐渐减弱,精子浓度降低。年轻时具正常生育力的男性,50-60岁时,精子浓度为年轻时的1/3-1/2。少精子症的病因复杂,尤其是严重少精子症一般药物、激素或手术的疗效不够理想,应用体外受精或单精子卵细胞质内注射术治疗有较好效果。

作者:叶臻 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 阅读量: 4088

男人阴囊潮湿是什么原因

引起阴囊潮湿的常见病因包括精索静脉曲张、阴囊湿疹,部分慢性前列腺炎患者也有类似症状。  阴囊皮肤汗腺较多,容易出汗引起潮湿。例如肥胖人群、经常久坐、穿衣较厚等都会引起阴囊潮湿,一般通过改善生活方式、注意清洁都会缓解。病因性的阴囊潮湿就需要处理了。精索静脉曲张早期可以通过药物治疗和生活方式改善,常用药主要是迈之灵等改善微循环的药物。对于精索静脉曲张引起症状或者导致精子质量下降,就需要手术治疗,目前主要包括腹腔镜手术和显微镜手术。阴囊湿疹是皮肤表面病变,一般需要外用药物,例如派瑞松、皮炎平等软膏都有一定疗效。慢性前列腺炎在治疗前列腺炎后,一般阴囊潮湿的症状也会缓解。  综上所述,男人阴囊潮湿的主要病因包括精索静脉曲张、阴囊湿疹、慢性前列腺炎。在治疗上要根据病因不同,采取不同的治疗方式,阴囊潮湿并不会有什么太大的危害,要注重针对原发病的治疗。

作者:何峰 北京积水潭医院 阅读量: 60916

龟头炎能自愈吗

轻度龟头炎的话是可以自愈的。龟头炎主要由于包皮过长或包茎,又不注意清洁引起的。  轻度包皮炎没有明显瘙痒或者轻度红肿,在每天清洗包皮垢、注意清洁后会完全好转甚至自愈。包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,可产生疼痛,红肿发痒等症状。包皮龟头炎往往会经常反复发作,严重影响生活质量和性生活。细菌性龟头炎可以选择复方多粘菌素B软膏、百多邦、红霉素软膏等药物进行外用治疗,严重者可以加上口服抗生素进行治疗。滴虫性龟头炎建议使用1:5000高锰酸钾溶液冲洗龟头和包皮内侧,并敷以消炎软膏。白色念珠菌使用酮康唑软膏或咪康唑软膏治疗,比较严重的还是建议内外兼治,口服药仍然需要。  综上所述,包皮龟头炎轻度是可以自愈的,经常清洗也可以减少龟头炎的发生。当然比较严重的包皮龟头炎还是要内外兼治,治疗和预防并重,注意局部卫生,炎症控制好后建议行包皮环切手术。

作者:何峰 北京积水潭医院 阅读量: 101018

年轻人前列腺炎会自愈吗

年轻人前列腺炎是有机会可以自愈的。前列腺炎也常见于年轻人。出现急性前列腺炎多伴随排尿疼痛、发热甚至尿潴留等情况。慢性前列腺炎主要症状是排尿异常和盆腔区疼痛不适。  轻度的前列腺炎在通过改善生活方式,例如大量饮水冲刷尿道、减少坐姿、适当运动、适当性生活,可以达到症状完全缓解的。但是并不是说一旦发生前列腺炎就要观察,不采取药物等治疗措施。急性前列腺炎的发病常比较突然,也会伴随尿潴留、发热、寒战等,因此是需要及时治疗的,否则会引起感染中毒性休克。慢性前列腺炎轻度可以通过改善生活方式缓解症状,但是还是建议行尿常规、前列腺液检查,使用敏感抗生素配合治疗,因此,前列腺炎是有机会自愈的,但是仍然建议积极治疗。  综上所述,年轻人患前列腺炎是可以自愈的,轻度的前列腺炎可以通过改善生活方式达到完全缓解。当然,一旦发生前列腺炎的症状,还是建议及时就医的,完善检查明确是否需要抗生素治疗,还是对治疗很重要的。

作者:何峰 北京积水潭医院 阅读量: 28840

尿床原因

尿床即是我们临床上所说的遗尿症,其病因主要包括发育延迟和神经病变。尿床通常是指小儿在熟睡时不自主进行排尿。少数患者可持续至成人仍存在症状。  遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显神经系统病变或者泌尿系统病变引起的遗尿。原发性遗尿主要由以下几种病因引起,包括大脑皮质发育延迟,睡眠较深。继发性遗尿主要是由于先天性脊柱裂,神经源性膀胱。继发性遗尿除夜间遗尿外,日间可能还伴随有排尿困难、尿频等相关排尿症状。遗尿症多数是伴随遗传倾向的,患者的父母兄弟往往会有同样的遗尿情况。遗尿症的治疗首先要明确是原发性遗尿还是继发性遗尿,根据病因不同,选择合适的治疗方法。原发性遗尿的儿童大多数会在成年前自愈,在治疗上,行为疗法和药物治疗同样有效。  综上所述,遗尿症的病因主要包括发育延迟和神经系统病变,原发性遗尿往往可以自愈,但是仍应积极行为治疗。

作者:何峰 北京积水潭医院 阅读量: 45215

缓解早泄药物有哪些

缓解早泄的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)、局部麻醉剂、抗抑郁类药物和中成药。  SSRIs代表药物包括帕罗西汀和盐酸达泊西汀等。可以按需服用和规律脱敏治疗。常用药物盐酸达泊西汀主要是按需服用,由于其药物半衰期较短,在性生活前口服更合适。多数患者在口服盐酸达泊西汀后能达到性交时间的延迟,提高性满意度。但盐酸达泊西汀也有药物剂量依赖、头晕、恶心、无法射精等副作用。帕罗西汀、舍曲林等规律服用也可以达到延迟射精的效果。外用的局部麻醉剂例如利多卡因胶浆、苯佐卡因避孕套等都可以降低敏感度,治疗早泄症状。PDE5i在部分人群中也可以达到延长性交时间的作用。中成药例如复方玄驹胶囊、金锁固精丸在中医指导下使用也可以达到治疗早泄症状的作用。  综上所述,缓解早泄药物主要包括西药和中成药,代表药物包括盐酸达泊西汀、外用利多卡因胶浆、金锁固精丸等,一定要在医师指导下使用。

作者:何峰 北京积水潭医院 阅读量: 92146

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耿强副主任医师

天津中医药大学第一附属医院  男科

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个人简介: 耿强,中西医结合男科硕士,中医学博士,中国中医科学院博士后,硕士研究生导师,男病科行政副主任,中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会青年委员,中华中医药学会生殖医学分会青年委员,男性心身健康专业委员会委员,天津市男科疾病治疗与咨询委员会委员,《中华男科学杂志》通讯编委,师从全国著名中西医结合男科专家、中... 展开
个人擅长: 性功能障碍、前列腺炎、男性不育症、睾丸附睾疾病、男性性病、前列腺癌、血精、育前咨询与检查评估、男科疾病的... 展开
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