产前检查

就诊指南


挂号科室: 产科

发病部位:生殖

多发人群:孕妇

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:妊娠

相关疾病: 胎儿先天畸形 白带异常 流产

相关检查:血压、宫高检查

相关手术:人工流产

相关药品:黄体酮、叶酸

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

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孕囊长大了,但还是没胎心正常吗

孕囊长大了,但还是没有胎心,可能属于正常的生理现象,也可能是由胚胎质量异常引起的病理现象,女性应当及时就诊,根据停经时间及孕囊大小来判断。1、生理现象:有些女性怀孕时间较短,孕周小于7周,虽然彩超检查提示孕囊长大了,但是整体怀孕时间过短,胎心还没有长出,属于正常的生理现象。如果通过彩超检查可以看到卵黄囊的出现,而且宫腔内没有积血或其他异常现象,人绒毛膜促性腺激素也处于正常范围,可以暂时不做特殊处理,1周后再次复查彩超,观察胎心是否长出;2、病理现象:有些女性怀孕7周左右,通过彩超检查发现孕囊内有卵黄囊,但间隔半个月后再次复查,彩超提示孕囊已经明显长大,但还是没有胎心,一般是不正常的表现,可能是由胚胎本身质量问题导致的胎心不能长出,引起的空孕囊现象。女性应当及时就诊,通过剖宫产尽快终止妊娠。

作者:谷晔红 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4418

染色体有问题的胎儿会正常发育吗

染色体有问题的胎儿一般不会正常发育。染色体是细胞内遗传物质的主要载体,在细胞分裂过程中可以清楚地看见染色体的形态,如果胎儿存在染色体问题需要及时就医进行明确,必要时需要终止妊娠。无论是男性还是女性如果在备孕期间接触大量辐射,或者长期抽烟、喝酒,以及使用过不良药品等,可能会影响精子或卵子质量,受精卵发育异常后可能出现染色体有问题的现象,会导致胎儿在生长发育过程中诱发畸形等表现,所以,染色体有问题的胎儿一般不会正常发育。女性在怀孕以后,如果做B超检查时发现胎儿发育畸形,需要做染色体检查,判断胎儿是否有染色体异常,明确诊断后判断是否需要终止妊娠。建议在备孕、怀孕期间均应避免接触有害物质,不能抽烟、喝酒或者盲目服用药物,这些不良因素会增加胎儿畸形的几率。除此之外,在下一次备孕时要做好产前检查,进行染色体筛查,防止再一次出现染色体有问题的现象。

作者:刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4056

28岁孕妇分娩前发现脐带绕颈2周,最终成功顺产

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:28岁孕妇以停经40周,规律腹痛1小时入院,行彩超检查,提示胎盘位置附着于子宫底前壁,胎儿脐带绕颈2周,血常规、尿常规无明显异常。根据患者症状,以及辅助检查,诊断为临产、脐带绕颈。将孕妇收住入院待产,其产程顺利,成功顺产,孕妇、胎儿都未出现异常情况。【基本信息】女、28岁【疾病类型】脐带绕颈【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】顺产【治疗周期】住院治疗3天【治疗效果】成功分娩一、初次面诊一名28岁的孕妇因停经40周,规则腹痛1小时入院,经了解孕妇平日胎动正常,胎儿系统结构筛查无异常。进一步进行专科检查,提示胎心音133次/分,宫缩规则,阴道指检显示宫颈管长0.5cm,宫颈软,宫口未开,胎膜未破。为其行彩超检查,提示胎盘位置附着于子宫底前壁,胎儿脐带绕颈2周,血常规、尿常规无明显异常。因此根据患者症状,以及辅助检查,诊断为临产,脐带绕颈,将其收住入院待产。二、治疗经过孕妇入院以后,密切观察胎心、胎动,未出现异常,其宫缩逐渐增强,间隔时间逐渐缩短,进行阴道指检发现宫颈变短,宫口未开,继续观察。同时与家属沟通,由于胎儿存在脐带绕颈症状,在分娩过程中可能会出现胎先露部下降受阻、产程延长或停滞,甚至是出现胎儿宫内缺氧症状,患者家属表示了解。经过一段时间后,孕妇出现规律宫缩,阴道指检发现宫颈管消失,宫口开2指,行胎心监护出现频繁的变异减速,予严密观察宫缩。3个小时后,进行阴道指检发现宫口开全,孕妇进入第二产程,经过1个小时的分娩,产妇成功产下一名女婴,产后可见脐带绕颈2周,无其他异常,于3天后出院。三、治疗效果孕妇入院后严密检测宫缩、胎头下降,及产程进展情况。该孕妇产程进展顺利,无胎头下降受阻,胎儿宫内无缺氧表现,随后成功顺产。婴儿未出现面色发绀等胎内缺氧症状,四肢肌力佳,哭声响亮,新生儿Apgar评分为10分。产妇分娩后,第三产程进展顺利,胎盘完全娩出,未出现产后大出血等不良事件,母女平安。四、注意事项很高兴,产妇虽有脐带绕颈,但并未产生实质性损害,最终顺利生下一个健康的孩子,我为其由衷感到高兴,但为了产妇的健康,分娩后还应注意以下几点:1、在日常生活中,产妇要注意休息,家属要给予心理及精神安慰,避免发生产后抑郁症。同时要注意产褥期卫生,如出现发热、腹痛及阴道出血量多于月经量及时到医院就医。另外,要加强盆底肌康复锻炼,避免阴道壁脱垂及子宫脱垂,早期禁止进行性生活、盆浴;2、在饮食上,要强营养补充,以高蛋白、高维生素、低钠饮食为主,多进食富含纤维素的食物,避免出现产后便秘,不利于恢复。另外,禁止饮酒,避免进食辛辣刺激性食物。五、个人感悟脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿脖子上,常见于脐带过长、胎动频繁,以及羊水过多。一般出现脐带绕颈都建议孕妇密切观察胎动,一般不会出现意外。但如果出现胎动次数减少,要立即就诊,观察是否出现宫内窘迫症状。本例孕妇临产时超声发现脐带绕颈,在之前产检时未发现异常,与家属充分沟通后尝试顺产,很高兴孕妇成功分娩,婴儿健康。

作者:刘谦 武汉大学人民医院 阅读量: 3887

36周横位还能转过来吗

由于个体具有差异性,所以对于36周横位能否转过来,要根据不同情况进行分析。但需注意由于胎位不正,所以易出现胎膜早破、脐带脱垂等症状,必要时需及时通过剖宫产结束分娩,以免危及母体或胎儿生命。对于36周横位初产妇,由于腹壁组织较紧,宫腔内的空间相对较小,胎儿活动阻力较大,所以可能无法转过来。另外,如果羊水较少,胎儿较大时,也可能无法转过来。但对于腹壁组织肌肉较松弛的36周横位经产妇,以及羊水充足,且胎儿较小孕妇,由于胎儿活动阻力较小,所以有一定概率转为头位或臀位,或在医生的指导下采取人工矫正术,转为纵产位,经阴道试产。对于36周孕妇,日常生活中上下楼梯、洗澡要注意安全,避免滑倒,同时要多注意休息。饮食上积极补充动物肝脏、瘦肉等富含铁和钙的食物,促进胎儿的成长和发育。另外,此阶段内的孕妇可以准备分娩物品,保持愉快轻松心情,积极为分娩做准备。

作者:黄凤华 武汉大学中南医院 阅读量: 4436

29岁女子憩室妊娠,紧急手术治疗后控制病情

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:29岁女子剖宫产后计划备孕二胎,还未做备孕检查就意外受孕,孕后出现异常阴道流血,B超检查提示宫腔内未见妊娠囊,子宫瘢痕处有一憩室外凸,憩室处可见混合性回声包块,诊断为剖宫产瘢痕妊娠、瘢痕憩室,属于特殊类型的宫外孕,病情非常危险。行腹腔镜手术治疗,切除憩室处瘢痕组织并重新修复,病情得到控制。【基本信息】女、29岁【疾病类型】剖宫产瘢痕妊娠、瘢痕憩室【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】子宫瘢痕切除及修补术+MTX杀胚治疗+药物治疗(注射用头孢呋辛钠+甲硝唑注射液+氨甲环酸注射液)【治疗周期】住院治疗6天,门诊定期复查【治疗效果】手术终止妊娠并修补瘢痕憩室,病情得到控制一、初次面诊29岁女子自述人流2次,2017年剖宫产1次,有计划备孕二胎,但是还未行备孕检查,末次月经2021年8月6日,9月13日开始出现少量阴道流血,开始自认为是月经来潮,未予处理,但是4天后仍是不规则少量流血,与以往月经不同,遂自测尿HCG阳性,才发现提前意外受孕,9月18日到医院就诊,行B超检查提示宫腔内未见妊娠囊,子宫瘢痕处有一憩室外凸,憩室处可见混合性回声包块,双附件未见明显异常,抽血查孕检三项,血HCG:3623mIU/ml,孕酮8.21ng/ml,诊断为剖宫产瘢痕妊娠、瘢痕憩室,收住院。二、治疗经过入院时体温:36.8℃,血压:94/65mmHg,神清,腹部无压痛,妇检阴道少量血污,宫颈轻度抬举痛,子宫稍增大,轻压痛,双附件无明显异常。根据病史、妇检情况和彩超结果,目前诊断剖宫产瘢痕妊娠、瘢痕憩室。这种妊娠属于特殊类型的宫外孕,由于受精卵着床在瘢痕憩室处,所以比一般宫外孕更加危险,容易发生破裂和大出血,所以需要尽早手术,患者同意手术。9月19日在手术室全麻腹腔镜下行子宫瘢痕切除、修补术,和MTX杀胚治疗,术中见子宫前壁下段瘢痕处有一直径约15mm的团块外凸,给予行该段子宫瘢痕切除,并给予切口重新缝合修补,局部注入MTX杀胚治疗。术后回到病房,给予注射用头孢呋辛钠和甲硝唑注射液静脉抗炎治疗,以及氨甲环酸注射液止血治疗。三、治疗效果术后给患者定期抽血复查血常规、血HCG情况。住院第6天查房,见患者术后恢复好,生命体征正常,无腹痛、腹胀,阴道少量流血,属于正常现象。病理结果回报瘢痕憩室处见绒毛组织,与临床诊断相符,复查血常规正常,血HCG:328mIU/ml,较前明显下降,给予出院,建议门诊定期复查。四、注意事项经过手术治疗,患者的剖宫产瘢痕妊娠得到妥善处理,出院后需要注意以下注意事项。1、出院后建议患者每周到门诊复查血HCG情况,直至血HCG转阴;2、术后建议做好避孕,因为切除原子宫部分瘢痕组织,需要2年后才能再次受孕,所以在此期间,一定要做好避孕,避免过早再次怀孕;3、建议多休息,适当增加营养,但是不要吃活血的食物,注意讲究卫生,避免感染;4、由于疾病的影响,而且多次子宫手术,容易让患者对妊娠和手术产生恐惧心理,建议家人多给予关爱,帮助患者早日从疾病的阴影中走出来,调整好心态,积极面对生活。五、个人感悟随着剖宫产的增多,剖宫产瘢痕处妊娠也逐渐多见,但是该患者为瘢痕处有一憩室,且未做备孕检查而被忽略,导致受孕后受精卵意外着床在憩室附近,从而引起这种特殊类型的宫外孕,这种妊娠容易随着包块的增大,加上憩室处的薄弱,出现子宫瘢痕处宫外孕破裂,且容易产生大出血,是非常危险的,所以一旦发现这种情况要尽早手术治疗,避免发生严重后果。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 4700

龙凤胎血型一样吗

龙凤胎属于双卵双生,是由两个精子与两个卵子同时受精,而后分别形成两个受精卵导致。龙凤胎的血型由两个精子、两个卵子中所含的血型遗传基因共同决定,可能相同,也可能不同。龙凤胎由于性别不同,两个胎儿的染色体的核型和基因也不同,一般两个胎儿的血型常见的ABO血型和Rh血型是显性血型基因的遗传,有可能一致,也可能不一致,在出生之后可进行血型检验。双胎妊娠在妊娠期的并发症要高于单胎妊娠,一般在妊娠早期需要对绒毛膜性进行检查。龙凤胎的绒毛膜性是双绒毛膜双羊膜囊双胎,需在妊娠中期做好常规的产前筛查,以及必要的时候还需做产前诊断。在怀龙凤胎期间孕妇应,保持心情愉快,注意休息保暖,多食用富含营养的食物,且需做好定期孕检,避免意外情况的发生。

作者:黄凤华 武汉大学中南医院 阅读量: 4770

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吴栋才主治医师

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个人简介: 吴栋才,擅长胎儿医学,产前咨询,产前诊断等产科常见诊治。 展开
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