白带异常

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:白带异常

相关疾病: 宫颈炎 子宫内膜炎 阴道炎

相关检查:B超、CT检查

相关手术:

相关药品:甲硝唑、制霉菌素

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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棕色白带有点像例假是怎么回事

例假一般为鲜红色,如果女性发现自己出现棕色白带,看着有点像例假的情况,需考虑两种情况,一种是生理性因素,常见于月经来潮前、排卵期出血,还有一种是病理性因素,可能是先兆流产、妇科炎症、卵巢功能下降、妇科肿瘤等疾病引起。一、生理性因素1.月经来潮前:有些女性在快来月经前3-5天,可能会出现棕色白带,有点像例假,这主要是由于月经来临之前血丝与白带的混合分泌物所引起,属于正常情况,不必担心。2.排卵期出血:如果女性在排卵期,有雌激素水平下降,子宫内膜会出现轻微脱落的情况,也会出现像例假的棕色白带,也属于正常情况,不需要进行特殊治疗。二、病理性因素1.先兆流产:怀孕后由于女性体内激素水平变化,不会引起子宫内膜脱落,因此不会来月经。若在怀孕早期,由于胚胎质量问题或者母体孕酮较低等情况导致先兆流血时,会出现棕色白带,像例假。此时若伴有腹痛症状,应及时就医,通常会应用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗,必要时需要终止妊娠。2.妇科炎症:常见于盆腔炎、宫颈炎、阴道炎,炎性物质可刺激阴道或宫腔黏膜,导致黏膜出现损伤、溃疡,从而造成棕色白带,此类患者通常白带量比较多,并伴有异味,以及小腹疼痛、阴道瘙痒等症状。日常保持外阴清洁,遵医嘱可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、克霉唑栓等药物进行治疗。3.卵巢功能下降:常见于多囊卵巢综合症、卵巢早衰,这类疾病会使雌激素水平紊乱,导致阴道不规则出血,出现棕色白带。可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、坤泰胶囊等药物来治疗。4.妇科肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌,当肿瘤侵袭到血管时可引起出血,通常会连同白带一起排出,有时白带呈棕色,且没有其他症状。这种情况应及时到医院进行妇科检查,明确病因后应将肿瘤尽早切除。参考文献[1]林傲梵,谢英彪主编;卢岗,周明飞,虞丽相等编.常见病健康管理答疑丛书.妇科炎症防治247问[M].北京:人民军医出版社,2013.06:8.[2]樊庆泊著.妇科常见病必读全书.全新第3版[M].北京:中国妇女出版社,2018.0134.

作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3371

怎样让白带发绿恢复正常

想要让白带发绿恢复正常,可以遵医嘱口服或阴道局部用药,比如甲硝唑、替硝唑、氟康唑、克林霉等,同时注意清洗外阴,保持外阴清洁、干燥。具体如下:1、如果白带发绿,且呈稀薄泡沫状,这是滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗药物推荐甲硝唑,或者临睡前阴道内塞入甲硝唑栓,可以达到与多次给药一样的效果。除了甲硝唑,替硝唑也是一种高效抗滴虫药物,且其毒副作用比甲硝唑要小。注意,性交是滴虫阴道炎传播的主要途径,因此患者的性伴侣也需同时进行治疗,否则他会作为带菌者,通过性生活继续感染女性。本病还可以通过间接传播,如公共浴池、浴盆、浴巾、公共厕所的坐便器等。建议外出游玩时,不要随便在宾馆的浴缸泡浴,不要去消毒不好的泳池游泳。2、如果白带发绿,且呈凝乳或豆腐渣样,这是外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)的特征,可伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。局部治疗药物首选咪康唑栓或克霉唑栓,全身用药可选氟康唑或伊曲康唑。同样的,女性感染了霉菌性阴道炎,其男性伴侣也同时需要治疗,这样才会有预期的疗效。特别是当男性伴侣出现龟头炎症状时,更需及时去医院接受治疗。3、如果白带发绿,黏稠脓样,有臭味,多为细菌感染所致。治疗药物推荐口服甲硝唑、替硝唑或克林霉素,或阴道局部用甲硝唑栓剂或克林霉素软膏等。阴道用药与口服药物疗效相似,治愈率80%左右。4、如果白带微微发绿,但是外阴没有明显的瘙痒、疼痛、红肿、灼热等症状,也可能是阴道菌群平衡稍微有一些波动,有时候一些菌群的代谢产物偏多会让白带看上去有点偏绿。针对这种情况,建议大家每晚用清水擦洗外阴,并保持外阴清洁、干燥即可。以上提到的所有药物,均需要在医生的指导下合理使用,禁止私自在药店购药治疗,避免用药不当引起不良反应。参考文献[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:229-230.[2]安力彬,陆虹.妇产科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:275-280.

作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3430

白带检查前注意事项

白带检查是妇科常用的一种检查,但进行该项检查前有几点需要注意,如穿着便于检查的衣服、避开经期、避免夫妻生活、避免阴道用药、选择淋浴,以免检查前的不当操作影响检查结果的准确性。穿着便于检查的衣服:为了方便医生获得白带,最好穿着便于检查的衣服(如裙子),避免在穿脱时因为麻烦而出现尴尬。避开经期:检查时间最好选择在月经结束到排卵日之间的这段时间,此时子宫内膜正恢复,身体激素逐渐上升,白带会逐渐分泌。避免夫妻生活:在检查前一天晚上不能过夫妻生活,以免导致第2天的检查结果出现异常而干扰医生的判断。避免阴道用药:白带检查前3天内不能使用阴道用药,不能随便使用抗生素,防止细菌被抑制,影响检查结果。选择淋浴:在检查前一天不能用冲洗剂灌洗阴道或者坐浴,以免一些不正常的分泌物以及病菌被冲洗掉,进而掩盖了病情,最好以沐浴的方式进行卫生护理。一般来说,正常白带呈白色稀糊状,无气味,量的多少与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。近排卵期时,白带量多,清澈透明如稀薄鸡蛋清;排卵期过后2~3天,白带混浊黏稠、量少;行经前量又增加。当生殖器官出现异常或者是存在炎症感染时,白带会发生异常。若女性日常生活中发现外阴瘙痒伴随异味且白带颜色异常时,最好尽早到医院接受白带常规检查,同时为了身体健康还可定期体检,这样更有利于预防妇科疾病。参考文献[1]罗艳.白带常规检查与注意事项研究[J].科学大众,2020.[2]张丽丽.什么样的白带才算异常[J].家庭医药,2020(18):69.

作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3642

白带棕色是怎么回事

正常的白带一般是白色或透明状,如果颜色呈棕色,说明白带里面混有血迹,可能是排卵期或月经前后出血、阴道炎、子宫或宫颈疾病、子宫节育环刺激等因素导致的。1.排卵期或月经前后出血有的女性在排卵期白带会呈棕色表现,这是排卵期出血,即两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹疼痛,当排卵期结束,白带颜色会恢复为正常白色。如果是在月经的前后两天出现白带棕色,这种情况是月经来潮的表现,也可能是月经还没有彻底结束的表现。2.阴道炎如果受到细菌、病毒、真菌等感染引起阴道炎症性疾病,比如在临床上常见的细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,会导致阴道壁出现明显充血、水肿,症状严重时局部有可能会出现破溃现象,从而引起出血,出血量会比较少,通常会混在白带中,导致白带呈棕色。患有阴道炎的女性,还会伴有白带异味、外阴或阴道瘙痒等异常症状。3.子宫或宫颈疾病如果患有宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌等疾病,会导致异常阴道出血,从而引起白带棕色症状。患有上述疾病的女性还会伴有白带增多、尿频、尿急、尿痛等症状。4.子宫节育环刺激如果近期在子宫内放置了节育环,可能是因节育环与子宫内膜摩擦刺激,或压迫子宫引起少量出血,导致白带棕色。综上所述,引起白带颜色异常的原因有很多,自己并不能准确判断,建议发现白带颜色呈棕色后,立即前往医院就诊,做白带常规及相关妇科检查后明确病因,及早对症治疗。参考文献[1]丁明云.探析妇女子宫腔内放置节育环的副作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):39.[2]王晓艳.女性阴道炎的五种症状,该怎么预防好?[J].保健文汇,2020(11):22.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 5205

正常白带的颜色和形状

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量的多少与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。近排卵期时,白带量多,清澈透明如稀薄鸡蛋清;排卵期过后2~3天,白带混浊黏稠、量少;行经前量又增加。当生殖器官出现异常或者是存在炎症感染时,白带会发生异常,临床常见的如:1、大量透明黏性白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时;2、脓性白带:黄色或铜绿色有臭味,多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的;泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎;其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;3、豆腐渣样白带:为念珠菌阴道炎所特有,常伴有外阴瘙痒;4、血性白带:应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等,有时某些宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液;5、黄色水样白带:常发生于子宫黏膜下肌瘤,宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。如果发现白带发生异常改变时,要及时去医院做个白带常规,此项检查要避开经期;检查前一天不能用冲洗剂灌洗阴道或者坐浴,以免一些不正常的分泌物以及病菌冲洗掉,进而掩盖了病情,最好以沐浴的方式进行卫生护理;检查前一天晚上不能过夫妻生活;检查当天要穿着便于检查的衣服,避免在穿脱时因为麻烦而出现尴尬。参考文献[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:229-231.[2]张丽丽.什么样的白带才算异常[J].家庭医药,2020,(18):69.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4118

怎样让白带恢复正常

女性正常的白带为白色稀糊状或蛋清样,很黏稠,无腥臭味,量少。如果女性生殖道出现炎症或生殖道发生癌变时,可导致白带增多、性状改变。想要让白带恢复正常,要明确病因,然后针对性的进行药物治疗、手术治疗。白色或灰黄色泡沫状稀薄白带属于滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒症状。一旦确诊,可使用甲硝唑药物进行治疗,能帮助症状消退,使白带恢复正常。凝乳块状白带或豆渣样白带属于念珠菌性阴道炎的特征,常伴有外阴瘙痒或灼痛。念珠菌性阴道炎是真菌感染所致,因此,需要用抗真菌药物来治疗,如制霉菌素阴道软胶囊,克霉唑栓,对于白带的恢复有帮助。灰白色稀薄腥臭味白带常见于细菌性阴道病。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的,患病时阴道内厌氧菌居多,可使用甲硝唑栓来治疗,可促进白带恢复。脓样白带多为黄色或黄绿色,黏稠,多有臭味。常见于细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎和宫颈管炎,可使用甲硝唑、头孢类的抗菌药物进行治疗。血性白带是指白带中混有血液,如果长期出现此情况,通常是由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起,也可由宫颈癌或子宫内膜癌引起。因此,如果想要让白带恢复正常,需要及时到妇科就诊,明确病因后及时采取手术治疗以及药物治疗,将病变部位切除可使白带恢复正常。水样白带如果白带持续呈淘米水样,而且特别臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌晚期,这种情况下白带很难恢复正常,治疗方面也是以延长患者寿命为主。导致白带异常的原因多种多样,因此,女性朋友们在平时一定要关注自己的白带情况,如果出现异常一定要及时查明原因,及时治疗。参考文献[1]刘慧编著.妇产科疾病临床诊疗新进展[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.08:264.[2]姚文山,李佳霖,李茂华,张红霞.国家基本药物临床应用指南[M].天津:天津科学技术出版社,2019.02:280.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4232

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樊庆泊主任医师

北京协和医院  妇科

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个人简介: 樊庆泊,男,北京协和医院,妇科,主任医师,教授,临床博士后副导师。擅长妇科良恶性肿瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,HPV感染,子宫肌瘤,子宫内膜癌,宫腹腔镜微创手术等诊治。北京协和医院工作30余年,中国妇产科学院宫颈疾病与细胞病理学分院专家委员会常务委员,中国妇科微创手术专业委员会能量学组委员,北京妇产学会理事。参加的课题... 展开
个人擅长: 妇科良恶性肿瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,HPV感染,子宫肌瘤,子宫内膜癌,宫腹腔镜微创手术等诊治。 展开
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