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简介:赵芳,北京积水潭医院,妇产科,副主任医师,医学博士。熟练掌握宫颈病变、HPV感染、妇科肿瘤,妇科内分泌疾病、围绝经期骨质疏松、盆底障碍性疾病的治疗与诊断及妇科病微创手术。在北京大学第四医院积水潭医院妇产科工作,从事妇产科医疗、科研、教学一线工作20年余年。参与并承担科研项目数项,核心期刊发表论文三十余篇,近些年结合积水潭医院骨科特色,作为积水潭医院骨质疏松骨干成员,致力于HPV感染、围绝经期激素替代、骨质疏松的临床科研工作。主编、参编多部科普书籍,带教北京大学八年制,并获得优秀教师称号,多次为全国各省市进行专业培训及妇产科专业授课,熟练掌握英语和日语,多次参与国际学术交流,促进中日文化交流。
擅长:熟练掌握宫颈病变、HPV感染、妇科肿瘤,妇科内分泌疾病、围绝经期骨质疏松、盆底障碍性疾病的治疗与诊断及妇科病 微创手术。
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赵芳医生的科普内容
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月经刚完同房却怀孕了有哪些可能
如果月经刚完就进行了性生活,立即检测验尿试纸或者抽血进行HCG检查发现试纸变阳性,或者抽血出现HCG的升高,诊断早孕,月经可能不是正常的月经,应该是一种阴道不规则出血,要看这次出血跟以前的月经相比,是不是存在持续时间、量以及颜色的异常。如果出现,尤其是这次出血比原来月经少,一定要警惕是不是怀孕导致的,比如先兆流产或者宫外孕的情况。这次怀孕可能不是这个周期排卵的怀孕,应该是上一个周期排卵怀孕的。因为停经又怀孕了,又有阴道不规则出血,这时候要警惕有没有宫外孕的情况,一定要及时去医院进行检查,做动态监测血HCG是不是翻倍,以及做B超除外宫外孕。
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12月31
中医闭经治疗
闭经是妇科疾病中常见症状,定义就是年满14岁没有月经来潮,第二性征也不发育的,或者是年满16岁没有月经来潮。
不管它第二性征是否发育正常,我们也称为闭经,或者是曾经有过月经来潮,但是月经闭3个周期以上没有来月经,或者超过6个月不来潮,我们都称为闭经。
那么根据月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经,根据闭经的原因又将它分为生理性和病理性闭经。
中医对闭经进行治疗,主要是对功能性闭经进行治疗,如果下丘脑-垂体-卵巢轴发生功能性的变化,采用中医治疗,通过疏通脉络、辨证施治,对疏肝解郁、补气养血、温补肾阳的功效,让闭经有一定的缓解。
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12月30
恶露干净了又来血暗色怎么回事
什么叫恶露呢?产后随着子宫蜕膜,尤其是胎盘附着部位的蜕膜脱落,这些血液、坏死的蜕膜组织等等一些物质随着阴道排出,称之为恶露。恶露根据所含血液成分的多少,以及其他成分的多少,分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露,一般血性恶露含的血比较多,一般是持续3天,逐渐变为浆液性恶露,大约2周左右变为白色恶露,白色恶露再持续3周才能干净,因此总的恶露时间应该是4-6周。如果恶露干净了又有一些暗红色的出血,还考虑子宫复旧不良,或者是子宫内膜在缩复过程中出现一些感染的问题。子宫复旧不全,或者是宫腔内有胎盘残留、多量的胎膜,或者合并感染的时候,恶露量可能会增多,或者是血性恶露持续时间又会变长,根据是否合并有臭味,初步判断是否有感染。这种情况应该去医院进行就诊,做B超检查、进行妇科检查,看看是不是由其他的问题引起来的恶露增多,比如阴道炎出血或者宫颈的出血等等,也有可能出现阴道不规则的出血。
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盆腔在哪个位置
盆腔又叫骨盆腔,骨盆腔又分为大骨盆和小骨盆。大骨盆和小骨盆之间的界限是以骶岬上缘向两侧经弓状线、耻骨梳等等这样的一个环状连线为界,将骨盆分为上方的大骨盆和下方的小骨盆,分别也叫假骨盆和真骨盆。常说的骨盆腔主要是小骨盆的骨盆腔,假骨盆是腹腔的一部分,这个和产科生孩子关系并不是很大。真盆腔就是小骨盆腔,是产道,即胎儿娩出的通道,我们一般关注的更多一些。骨盆腔是骨盆入口和骨盆出口之间的腔隙,由骨盆入口和真假骨盆之间的分界线围成。骨盆出口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支等等围成的菱状的组织结构,是前面窄后边长的类似圆筒状的结构,其实就是常说的小肚子。小肚子里面有什么器官,就是子宫和子宫妇科的双侧附件等器官。
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女性下面为什么会长痘痘
女性下面一般指女性的外生殖器,也就是外阴,指生殖器官外露的部分,它的范围主要是两侧大腿内侧之间,前面是耻骨联合,后边以会阴为界。外阴可以有阴阜、大阴唇和小阴唇,阴阜就是耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期的时候这个地方开始长出来阴毛。大阴唇外侧也是一个皮肤皱襞,外侧也是有毛发附着的,内侧是一个像黏膜一样的组织,是没有毛发的,因此在阴阜和大阴唇的外侧都是皮肤,都是皮肤,有皮肤就有皮脂腺,皮脂腺发炎的时候也就是毛囊炎,皮脂腺囊肿或者毛囊炎,这时候会出现长痘痘的情况。这时候痘痘是一个质硬的、有压痛的硬结,一般会突出于皮肤的表面,如果长了一段时间以后出现化脓,表面会有一个小白头,有的时候经过摩擦还会自行破裂流出来淡黄色的脓液。出现毛囊炎可以外抹一些消炎的乳膏,比如百多邦、红霉素软膏等消炎治疗,千万不要拿手去挤,因为越挤会使炎症扩散,带来更严重的后果。
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12月29
戴避孕套月经推迟6天严重吗
避孕套是一个非常好的一个男用的避孕工具,除了有避孕作用以外还能够有其他的益处,比如对配偶精液过敏的,避孕套就有保护作用。如果是抗精子抗体阳性的免疫不孕夫妇,坚持使用一段时间以后抗体滴度就会下降,有助于促孕。使用男性避孕工具,也就是避孕套,还可以降低宫颈癌的发生以及性传播疾病、盆腔炎的发生率,因此还是比较好的一种避孕方式。如果用避孕套以后月经推迟6天要看这次月经跟原来一样不一样,如果跟原来一样,量和颜色都像原来一样,没有什么危害。因为月经提前或者错后7天以内都算是正常的,不需要做特殊处理。还要需要回忆一下避孕套的使用方法正不正确,有没有遗漏,比如在使用之前检查有没有漏孔。如果有漏孔的情况下,这次有可能就是避孕失败,这次出血可能就不是正常的月经,而是阴道不规则出血,在阴茎软以前应该将套口和阴茎一起从女性体内抽出。还要检查有没有破损或者精液遗漏,如果有精液遗漏一定要再进行尿妊娠试验的检查,除外早孕的问题。
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孕前都应该做哪些检查
现在许多夫妇为了生一个健康的宝宝,都在做着计划的怀孕。也就是在怀孕之前除了进行叶酸的补充,防止新生儿胎儿畸形以外,还要做一些完善的检查。如果没有其他的异常的合并疾病的病史,是个正常的适龄年龄的女性的话,进行孕前检查一般要进行的是一般检查,也就是说要看看体重指数有没有超重,有没有血压、生命体征、体温等等这些生命体征的异常。有没有高血压的疾病,有没有过度肥胖,肥胖的人可能将来发生妊高征、糖尿病巨大儿这种风险就会高,如果体重过高的话告诉你减肥。还要进行抽血的检查,包括血常规、肝肾功能、血糖的情况、甲状腺功能以及传染病,比如说乙肝、艾滋病、梅毒以及优生四项,比如说touch,然后看看血液中有什么异常的发现。如果有其他的合并症的话,抽血的时候还会把以前的合并症的疾病,进行完善的检查。如果月经不调出现了,有可能出现排卵的问题的话,还可以查一下激素六项。对妇科还要进行宫颈防癌涂片,进行TCT、HPV的检查,除外宫颈的癌前病变或者宫颈癌。还要进行超声检查,了解有没有器质性的病变比如说生殖道的畸形,有没有子宫肌瘤或者卵巢囊肿等等这些疾病。
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乳腺导管扩张分级标准
根据乳腺疾病的发展、治疗以及预后特点,美国放射学会ACR在九二年制定了乳腺影像报告和数据系统,也就是常用的BI-RADS,对乳腺钼靶、X线进行了标准的描述,对乳腺疾病进行了分级。2003年的时候我国也建立了乳腺超声诊断的分级标准,也就是BI-RADS-US。乳腺导管扩张这个疾病也是一种良性疾病,也循照BI-RADS分级标准来界定,主要根据肿块的形状、边界、生长方向、内部回声、后方声影、周围组织有没有浸润、钙化情况、血流分布、腋窝淋巴结有没有肿大分为6个级别,0级是评价不完全,1级是阴性,没有任何问题,2级是良性病变,3级是可能良性病变,4级是可疑恶性病变,5级是高度提示恶性,6级是已知癌性病变。2级以下,包括良性病变,没有恶性特征,比如囊肿、假体等等常规进行临床处理,随访就可以了,观察就行了。3级是可能良性病变,恶性的可能性比较小,比如显微瘤可以在短期内进行复查。4级可疑恶性病变,低到中度可能是癌症,应考虑穿刺活检。5级几乎肯定就是癌性病变,应采取适当的措施,6级就是已知癌性病变,穿刺活检证实,接受治疗前的检查和评价即可。
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