子宫内膜炎
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：触痛
相关检查：血及宫腔分泌物细菌培养
相关手术：刮宫术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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例假完第二天同房出血怎么回事
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楼姣英
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子宫内膜结核有什么症状
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刘阳
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子宫内膜厚度13mm正常吗
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张文红
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非经期少量出血褐色是怎么回事
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楼姣英
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子宫内膜炎怎么检查
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陈素文
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子宫内膜7mm能受孕吗
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温丹婷
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子宫内膜炎症能治好吗
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郭妮娅（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者多次人流、分娩、放取环术，行宫腔手术操作，导致白带增多、下腹正中有坠胀感、月经异常等症状，就诊检查发现子宫内膜回声不均，建议行诊刮术止血并明确诊断，术后病理结果回报明确慢性子宫内膜炎，给予积极抗炎和纠正贫血治疗后，患者异常流血停止，症状消失。【基本信息】女、41岁【疾病类型】慢性子宫内膜炎、月经不调【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】诊刮术+口服药物治疗（盐酸多西环素片+生血宝合剂）【治疗周期】住院治疗4天，定期门诊复查【治疗效果】异常阴道流血停止，病情得到控制一、初次面诊患者既往人流3次，顺产2次，之后放环避孕，2021年3月体检发现宫内节育器下移，行取环术。取环之后经常出现白带增多，下腹正中有坠胀感，平常症状不明显，月经期稍明显，但是也不影响日常生活，所以一直未就诊。2022年4月份开始出现非月经期点滴出血，月经量增多，经期延长，末次月经2022年5月20日，月经来潮量多伴腹痛。5月23日到医院就诊，给予口服断血流颗粒止血治疗，月经量减少，但是月经一直不干净。6月1日再次到医院复诊，检查彩超提示子宫内膜回声不均，厚度约7mm，查血红蛋白82g/L，告知患者目前异常阴道流血原因不明，通过诊刮术和病理检查有助于明确病因，并且可以起到止血的作用，患者同意手术，遂将患者收住院。二、治疗经过入院时患者贫血面容，体温37.2℃，心率95次/分，血压85/56mmHg，完善相关检查，其中血常规结果提示白细胞10.27×10^9/L，中性粒细胞百分比78.5％，超敏C反应蛋白7.64mg/L，血HCG（-）。第二天行诊刮术，刮出少量子宫内膜样组织，术后将刮出组织送病理检查，由于手术操作并不大，术后给予盐酸多西环素片口服预防感染，并给予生血宝合剂补血治疗。术后病理检查结果回报：子宫内膜单纯性增生过长、大量炎性细胞浸润子宫内膜，考虑子宫内膜炎改变，最终诊断为慢性子宫内膜炎、月经不调。三、治疗效果结合患者病史、诊刮术和病理检查结果，诊断患者为慢性子宫内膜炎、月经不调。经过药物治疗，入院第4天时，患者一般情况好，精神状况好，无发热，无腹痛，阴道流血停止，给予带药出院（盐酸多西环素片）。建议患者下次月经来潮3-5天查女性激素检查，根据结果必要时给予进一步治疗。四、注意事项很欣慰患者经过治疗后异常出血停止，最终也明确了具体病因，建议患者出院后仍然注意以下事项：1、子宫内膜炎容易反复发作，所以规范、对症应用抗生素治疗，是最重要的预防再发手段，患者一定要按医嘱服用盐酸多西环素片够疗程；2、在治疗期间，患者一定要注意个人卫生，避免再发炎症感染，注意月经期及性生活卫生，勤换洗内衣裤；3、长时间的慢性子宫内膜炎容易对患者身体和心理都产生负面影响，导致焦虑、恐惧，建议患者调整好心态，积极配合治疗；4、建议患者提高身体免疫力，从睡眠、饮食、运动等多方面进行改善，建议盆底检查和治疗。五、个人感悟该患者在经历人流、放取环等多次宫腔手术操作之后，是非常容易诱发子宫内膜炎的，如果炎症得不到有效及时的治疗，容易发展成慢性子宫内膜炎。患者出现白带增多、下腹正中坠痛、月经异常等症状都与慢性子宫内膜炎有关，出现白细胞、超敏C反应蛋白升高也预示存在炎症，最后病理检查结果直接确诊，及时有效进行抗炎治疗，预后良好。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4188
大部分女性都知道月经是由在激素的调控下，使增厚的子宫内膜脱落出血形成，一般情况下，当子宫内膜的厚度为0.9cm时，即代表有来月经的条件，但没来月经是什么原因呢？归结起来，原因可以分为正常情况，情绪、环境、妊娠等非疾病因素，以及内分泌失调等疾病因素几类。具体原因可以参考以下几点：一、正常情况如果子宫内膜厚度达到0.9cm不来月经，但没有超过正常的月经周期，则可能是正常情况。因为当子宫内膜厚度达到1.5~1.9cm时，月经才会来潮；子宫内膜厚度为0.9cm时，多为排卵期，没来月经可能是还没到正常来月经的时间，所以不需要特殊处理，等待月经到来即可。二、异常情况如果当子宫内膜的厚度为0.9cm时，超过正常月经周期，还没有来月经，则多为异常情况，可能与以下因素有关。1、非疾病因素•心理或环境因素：如精神紧张、压力大、环境改变、温度改变等都可以影响雌孕激素的分泌，导致不来月经。•过度减肥或过量运动：会导致身体没有摄入足够的蛋白质和脂肪，从而影响体内雌激素正常合成，出现不来月经情况。•妊娠：对于有过性生活的育龄女性，还应考虑是否为妊娠引起的。可以通过使用早孕试纸测试尿液、抽血化验人绒毛膜促性腺激素、做B超检查等明确是否为妊娠。2、疾病因素•内分泌失调：常见于高催乳激素血症、高睾酮血症、甲状腺功能异常及胰岛素功能异常等，上述与内分泌有关的疾病均会引起激素分泌异常，进而使受雌孕激素调控的月经推迟。需要前往内分泌科就诊，并遵医嘱进行相关检查，明确病因后及时治疗，以使月经正常来潮。•盆腔炎：盆腔炎可能会累及输卵管、卵巢、子宫内膜，进而会对月经造成一定的影响，可能会出现月经不来的情况，应遵医嘱服用消炎药，控制炎症。总之，如果做B超发现子宫内膜厚度达到0.9cm，但是不来月经，排除怀孕的可能性后，如果还没到既往月经来的时间可以继续等待；反之应在医生的指导下进行下一步的检查，明确原因，对症处理。参考文献[1]上海市医学会,上海市医学会超声医学专科分会.超声名医“声”情并茂看穿真相[M].上海:上海科学技术出版社2017:45.[2]张咏梅.女性生殖健康上女性保健及妇科疾病[M].北京:中国科学技术出版社,2017:107.
作者：陆鹏荣 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 5847
卵泡成熟不排的原因有很多，比如内分泌问题。 卵泡成熟后排卵才会怀孕，也有很多女性卵泡成熟后却不排卵，从而难以受孕，有可能是内分泌有问题，比如黄体生成素在排卵期不达到高峰，从而影响排卵，或者身体存在其他的疾病，比如患有子宫内膜异位症的女性，因为这类女性卵巢表面有异位的子宫内膜，从而影响了排卵。然而有些女性偶尔出现一次不排卵也是正常的，不要太担心，但如果长期监测卵泡都是成熟卵泡，却没有排出来，就属于未破裂卵泡黄素化了，这属于一种病态，可以通过药物促排治疗，常用药物是人绒毛膜促性腺激素针在卵泡成熟时给予肌注10000个单位，再配合中药促排卵汤，这样可以大大提高排卵概率，常用中药主要是一些活血化瘀，补肾阳的中药，比如炮山甲、王不留行、丹参等药物。 总之，卵泡成熟不排偶发现则可以观察一下，如果常发生很可能是体内黄体生成素等内分泌有问题，建议在经期空腹抽血查性激素六项看是否有问题。
作者：刘冠媛 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 56253
如果是妇科炎症，无论盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎或阴道炎，炎症期间都不可以同房，使用避孕套也不可以，有加重妇科炎症的可能。1、炎症期间同房会加重病情，使用避孕套确实可以适当避免对他人造成传染，但是在性生活过程中，局部组织相互摩擦可能造成破损，或病原微生物入侵，有可能会导致妇科炎症加重；2、如果女方患有某些具有传染性的性病，如支原体、衣原体或者滴虫所导致的炎症，有可能传染给男方，即使戴着避孕套，也不能百分百保证病原体不会通过性生活传播。若女性患有盆腔炎症，性生活会刺激炎症加重，甚至出现盆腔积液等。炎症期间应该根据炎症的具体类型，选择相应的治疗方案，炎症痊愈后再同房。如果炎症期不小心同房了，建议在性生活后立刻对阴道部位进行清洗。如果同房后出现阴道瘙痒、白带分泌物增多、腹痛等症状加重的情况，应及时就医，调整治疗方案。
作者：章永平 江西省人民医院 阅读量： 8567
诊刮是一种常见的妇科手术方式，即用刮勺刮取子宫内膜送病理检查，以明确诊断。由于是否注射麻醉以及具体病情的不同，诊刮是否疼痛，需要多久也有一定差别，需要具体情况具体分析。1、疼痛情况：没有麻醉的诊刮相对比较疼，但是一般都可以耐受，疼痛与人流等宫腔操作接近。目前大部分女性会选择无痛诊刮，先给予静脉麻醉之后完成刮宫，可以做到术中不痛；2、手术时间：诊刮是妇科小手术，一般需要3-5分钟的时间。如果术中出现并发症，时间则相对延长10-30分钟以上。以子宫穿孔为例，若子宫穿孔较小，一般给予缩宫素处理即可，术后会慢慢恢复；但若子宫穿孔巨大，尤其是怀疑有肠管损伤的子宫穿孔，要及时中转开腹修补穿孔，手术时间会大大延长，有时甚至需要30-60分钟左右，但这种情况较为罕见。诊刮后，患者需要根据医嘱取病理报告，并根据医生指示进行下一步诊疗。同时患者需要保持外阴清洁，可每日用流动的清水清洗外阴，以免发生感染。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 14140
子宫内膜炎出血的症状主要是不规则的阴道流血，并且有时候出现白带当中带有血丝。如果病情严重，会出现脓性的分泌物或者脓血性的。在来月经的时候，还会表现为月经过多、经期延长，同时还会出现下腹部的疼痛。只要有炎症就会表现为疼痛，有时候疼痛比较明显。如果病情继续发展，会引起输卵管炎症、卵巢炎症，继而出现盆腔炎，有时候还可以引起盆腔的脓肿。因此必须要及时尽快的进行治疗，要用足疗程、足量的抗生素。治疗的时间比较长，一个疗程最少需要一个月的时间，不然会引起宫腔的粘连、子宫内膜的损伤、慢性的盆腔炎症，对以后怀孕和健康的影响都比较大。
作者：肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4258
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