产褥疾病
挂号科室： 产科
发病部位：精神
多发人群：产妇
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：易激惹、恐怖、焦虑
相关检查：心理方面检查
相关手术：无
相关药品：帕罗西汀、舍曲林
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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田锋（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：27岁年轻女患者在其他医院进行剖宫产手术后出现发热、下腹疼痛，伴有乏力、少量阴道出血等症状，因其之前治疗不佳而转到我院治疗，通过检查诊断为产褥期感染，通过药物治疗，患者出院时病情已得到明显控制，各项指标均在好转。【基本信息】女、27岁【疾病类型】产褥期感染【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】静脉注射（注射用苄星青霉素）【治疗周期】1周【治疗效果】病情康复一、初次面诊患者女，27岁，在其他医院由于怀孕后产程进展不佳，而进行剖宫产手术，术后出现发热、下腹疼痛，伴有乏力、少量阴道出血等症状，怀疑是出现感染，但因其之前治疗不佳而转到我院治疗。我通过对于患者查体发现剖宫产腹部伤口愈合较好，但进行血常规检查发现白细胞、中性粒细胞水平显著增高，进行超声检查显示子宫前下壁出现液性暗区，结合患者症状，判断患者为产褥期感染。二、治疗经过由于经过血常规、超声检查明确为产褥期感染，因此我告知患者及其家属需要通过药物继续进行抗感染治疗，经患者及其家属同意后，给予患者注射用苄星青霉素进行抗感染治疗，经过3天的输液治疗，再次复查血常规、超声检查，发现白细胞下降，子宫液性暗区有吸收，说明治疗有效，继续采取此治疗4天，各项指标正常，患者出院。三、治疗效果患者经过1周的静脉输注抗生素治疗，病情恢复，且患者本身的发热、下腹疼痛、少量阴道出血等症状也已经消失，精神也较入院之前好转较多，患者已经可以出院休养。患者出院后未见病情复发。四、注意事项很高兴患者病情能够得到有效治疗，但是还需要叮嘱患者注意：1、虽然患者病情较之前已经恢复较多，但由于未彻底治愈，注意如果再次出现任何不适均需要门诊随访；2、在家修养期间注意保持外阴卫生，但避免通过盆浴方法清洁，可温水擦拭，以免再次出现感染；3、日常饮食注意营养全面、均衡，可适量补充蛋白质、维生素以及铁、钙等微量元素，如肉、蛋、奶以及新鲜蔬果等，有助于身体早日恢复；4、由于患者处于产褥期，还需要注意及时排空乳汁，以防乳汁堵塞诱发乳腺炎。五、个人感悟像本篇患者这样，在剖宫产手术后出现产褥期感染的情况比较常见，即使进行顺产，也可能会出现。对于此种情况，无法完全避免，需要患者积极配合治疗。一般预后比较好，如果病情轻微，通常坚持药物治疗即可治愈，患者及其家属不必过于担心。日常注意做好卫生，并补充营养、适当运动等增强体质，对于减少疾病发生，加快疾病恢复有利。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4738
产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起的局部或全身感染。正常人体的生殖道对致病微生物具有一定的防御能力，但产后身体虚弱，免疫力比平常更低，若不注意产褥期个人卫生，或者存在营养不良、贫血或其他慢性疾病等情况，可诱发产褥感染。另外，剖宫产的孕妇由于腹部伤口，与阴道分娩的孕妇相比，更容易出现产褥感染。产褥感染患者常表现为发热、疼痛和产后异常恶露等。由于机体抵抗力不同，炎症反应的程度、范围和部位不同，临床表现有所不同。主要包含急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎以及子宫感染等类型，治疗时应积极进行处理，以免延误病情可能会导致中毒性休克、多脏器功能衰竭等严重后果，甚至危及产妇生命。对于产褥感染，应给予广谱、足量、有效抗生素，在明确感染具体病原体后使用敏感抗生素。对脓肿形成或宫内残留感染组织者，应积极处理感染灶。
作者：种轶文 北京大学第三医院 阅读量： 5145
对于顺产患者来说，产褥期大约6-8周，即42-56天；但对于剖腹产患者，产褥期需3个月左右。 产褥期是指患者产后到机体各器官功能及心理恢复到基本状态的时间，不同情况的产妇有不同的产褥期。对于选择顺产的产妇，器官功能恢复时间相对较早，6-8周多数患者可以恢复，部分患者体质较差，恢复较慢，可能会相对延长。对于选择剖腹产的患者，盆腔内有机械性损伤，产妇恢复时间较长，伤口也需要一定的愈合时间，产褥期大约持续3个月左右。 产褥期是产妇恢复的关键时期，此期间应加强营养，做好保暖措施，注意阴部的清洁，避免感染，同时注重产妇的心理，多给予支持和鼓励。
作者：张毅 北京医院 阅读量： 6175
不同孕妇产褥汗持续时间具有个体差异性，一般情况下，产褥汗可持续半年到一年。 女性在怀孕期间需要给胎儿提供营养及水分，体内的各种激素分泌水平改变可导致机体蓄积太多液体，产后机体会以出汗和排尿的方式逐渐排出，其称为产褥汗。如果没有伴随其他症状，产后出虚汗多数是正常现象。不同的孕妇排出时间不同，大部分产妇可持续半年到一年。部分产妇排汗较快，可能十多天即可排完，因此产褥汗持续时间短；反之，排汗较慢的孕妇产褥汗持续时间较长。 由于产妇在产褥汗期间机体失水，因此建议适量补充水分，开窗通风，同时注意加强营养，均衡饮食，在此期间不影响哺乳。
作者：张毅 北京医院 阅读量： 5905
产褥感染对宝妈的身体伤害比较大，并且其对新生儿的喂养也造成不良的影响，也是产妇死亡的原因之一。其发病率为1％-7.2％，因此如何预防产褥感染，对宝妈的至关重要。 什么原因会导致产褥期感染呢？ 产褥感染的原因比较多，比如，接生时消毒不严格，将病菌带入阴道，或产妇身体其他部位，如呼吸道、泌尿道等存在炎性病变，也可以通过双手、血液循环等方式侵入阴道，造成感染。另外，由于在分娩过程对子宫、宫颈、阴道的损伤，产妇体力消耗过大，身体虚弱，抵抗力较差，也为产褥感染创造了条件；此外，如果在临产前进行性生活或进行盆浴、阴道冲洗，产后不注意个人卫生等，也可能造成产褥感染。 防止产褥感染要注意预防，注意做到以下几点： 1、注意个人卫生，适度增加营养，多饮水。预防应该从孕期开始，怀孕期间要注意个人卫生，注意阴道有无异常分泌物，有无异味及瘙痒，积极治疗阴道炎及其他部位感染； 2、如发生胎膜早破、产程延长、产后出血等情况时，要及时使用抗生素治疗，避免全身感染，继而引发产褥期感染； 3、在孕晚期及产后42天，避免性生活及盆浴、游泳、泡澡等行为； 4、保证营养的摄入，给予高蛋白、高纤维饮食，同时保证足够液体摄入； 5、严密做好产后体温、恶露及疼痛等，做好观察记录，帮助产妇做好会阴护理，保持外阴清洁。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 4053
产褥感染对宝妈的身体伤害比较大，并且其对新生儿的喂养也造成不良的影响，也是产妇死亡的原因之一。其发病率为1%-7.2%，因此如何预防产褥感染，对宝妈的至关重要。 什么原因会导致产褥期感染呢？ 产褥感染的原因比较多，比如，接生时消毒不严格，将病菌带入阴道，或产妇身体其他部位，如呼吸道、泌尿道等存在炎性病变，也可以通过双手、血液循环等方式侵入阴道，造成感染。另外，由于在分娩过程对子宫、宫颈、阴道的损伤，产妇体力消耗过大，身体虚弱，抵抗力较差，也为产褥感染创造了条件；此外，如果在临产前进行性生活或进行盆浴、阴道冲洗，产后不注意个人卫生等，也可能造成产褥感染。 防止产褥感染要注意预防，注意做到以下几点： 1、注意个人卫生，适度增加营养，多饮水。预防应该从孕期开始，怀孕期间要注意个人卫生，注意阴道有无异常分泌物，有无异味及瘙痒，积极治疗阴道炎及其他部位感染； 2、如发生胎膜早破、产程延长、产后出血等情况时，要及时使用抗生素治疗，避免全身感染，继而引发产褥期感染； 3、在孕晚期及产后42天，避免性生活及盆浴、游泳、泡澡等行为； 4、保证营养的摄入，给予高蛋白、高纤维饮食，同时保证足够液体摄入； 5、严密做好产后体温、恶露及疼痛等，做好观察记录，帮助产妇做好会阴护理，保持外阴清洁。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 3609
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