阴道炎(别名：阴道炎症)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：外阴瘙痒、灼痛、性交痛
相关检查：妇科检查
相关手术：无
相关药品：替硝唑、克林霉素
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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叶慧君
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付熙（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因外阴灼热、瘙痒感就诊，妇科检查显示患者阴道皱襞消失，阴道黏膜充血，为淡黄色分泌物，化验结果显示白细胞（++），根据患者的症状及检查诊断为萎缩性阴道炎。给予患者补充雌激素和抑制细菌治疗后患者外阴灼热、瘙痒感消失，萎缩性阴道炎治愈。【基本信息】女、63岁【疾病类型】萎缩性阴道炎【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】口服药物（甲硝唑片）+阴道给药（普罗雌烯阴道胶丸、康妇凝胶）【治疗周期】1个月【治疗效果】患者外阴瘙痒、灼热感消失，萎缩性阴道炎治愈一、初次面诊患者在家人陪同下就诊，就诊时满脸忧愁，主诉已经绝经6年，近几个月外阴不适，有灼热、瘙痒感，在当地医院诊治后口服药物效果不佳，于是来我院就诊。患者有比较重的心理负担，总担心自己的病情，导致精神、睡眠受到了影响，妇科检查显示患者的外阴比较干，阴道皱襞消失，阴道黏膜充血，为淡黄色分泌物，化验结果显示白带中白细胞（++）杆菌（+），根据患者的症状及检查结果，初步诊断为萎缩性阴道炎。二、治疗经过给患者应用普罗雌烯阴道胶丸补充雌激素增强阴道抵抗力，加用抗生素甲硝唑片抑制细菌生长，同时应用康妇凝胶止痒，叮嘱患者注意外阴卫生，遵医嘱用药，保持良好心态。治疗7天后再次给患者做妇科检查，患者阴道黏膜充血好转，灼热、瘙痒感较前减轻，复查白带常规显示白细胞（+），嘱患者继续用普罗雌烯阴道胶丸和康妇凝胶。用药1个月后，对患者进行电话回访，患者灼热、瘙痒感消失，萎缩性阴道炎治愈。三、治疗效果患者因萎缩性阴道炎导致的外阴灼热、瘙痒感，就诊时满脸忧愁。经过抗生素药物治疗和雌激素补充治疗，用药7天后，患者阴道黏膜充血好转，外阴灼热、瘙痒感较前减轻。继续治疗1个月后，患者灼热、瘙痒感消失，患者萎缩性阴道炎治愈，精神状态恢复，没有了心理压力，生活质量也明显上升，给予停药处理。四、注意事项经过药物治疗，患者外阴灼热、瘙痒感消失，恢复往日的精神状态，我很是为患者感到开心，后续患者应注意外阴部清洁卫生，勤换内裤，避免再次导致阴道炎的发生，日常生活中患者也应该适当运动，增强身体的免疫能力，但不可过度运动，患者应养成规律作息习惯，同时要注意进食清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性食物，保证良好营养的摄入。五、个人感悟萎缩性阴道炎一般是因为绝经后妇女卵巢功能衰退或缺失导致，绝经后妇女的雌激素水平降低，抵抗力下降，比较容易导致炎症的发生。本病例患者因萎缩性阴道炎导致外阴灼热、瘙痒，但好在经过积极治疗，病情得以治愈，外阴灼热、瘙痒感消失，获得了良好的治疗效果，患者脸上也露出了以往的笑容。虽然疾病治愈，但后续患者仍要注意外阴部位清洁，勤换内裤，经常清洗外阴部位，防止再一次感染。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4517
这里的下面多指阴道，女生阴道出现白色豆腐渣不痒，通常不可自愈，而且在发病期间应避免同房，以免引发交叉感染。如果需要治疗，请及时前往医院，在医生指导下积极治疗，避免耽误病情。女生阴道出现白色豆腐渣不痒，多是由于外阴阴道假丝酵母菌病导致，外阴阴道假丝酵母菌病的主要临床症状为外阴瘙痒、排尿疼痛、性交痛等，分泌物的特点是豆渣样白带或凝乳样白带。女生阴道出现白色豆腐渣不痒，一般不可自愈，必须在医生指导下使用药物才能得到有效治疗，可以使用甲硝唑、左氧氟沙星、罗红霉素等药物进行治疗，对阴道起到消炎、抑菌的作用。如果女生全身及局部细胞免疫功能下降时，假丝酵母菌可能会大量繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病，建议女生注意保持清淡饮食、适当运动，从而提高身体素质，增强身体免疫力。
作者：吴献青 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4520
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：张女士自述：近3天出现阴道分泌物明显增多，分泌物呈稀薄浆糊状，泡沫状，色黄，有异味，同时小便出现尿频、尿急、尿痛的症状。根据妇科内检，白带常规检查以及尿常规检查，初步诊断为急性阴道炎。门诊给予奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊口服，并配合甲硝唑栓。治疗7天，不适症状缓解，分泌物正常，治疗效果良好。【基本信息】女、28岁【疾病类型】急性阴道炎【就诊医院】济南市中西医结合医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑栓）【治疗周期】门诊治疗7天【治疗效果】分泌物正常，不适症状消失，治疗效果良好一、初次面诊张女士自述：平素白带正常，近期由于经常熬夜加班，工作劳累，身体抵抗力较差，个人卫生方面不够注意，遂近3天出现阴道分泌物明显增多，分泌物呈稀薄浆糊状，泡沫状，色黄，有异味，同时出现尿频、尿急、尿痛的症状，随即来我院妇科门诊就诊。妇科内检发现：阴道分泌物较多，稀薄，色黄，有异味。遂取分泌物进行白带常规检查以及尿常规检查。根据妇科检查及实验室检查结果，门诊医生初步诊断为急性阴道炎，建议系统用药治疗7天。（阴道分泌物检查结果）二、治疗经过张女士妇科门诊就诊后，门诊医生根据相关检查，初步判断为急性阴道炎，详细询问病史，并取阴道分泌物化验及尿常规检查后，根据检查结果诊断为急性滴虫性阴道炎，即急性阴道炎的分型。询问过敏史后，给予口服奥硝唑分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊，每天门诊臭氧冲洗阴道，每晚阴道放置甲硝唑栓，上述治疗方案维持7天。并嘱张女士老公一同配合应用上述抗生素治疗，以免治疗好后同房再次发生交叉感染，嘱用药期间不要同房，保持外阴清洁卫生。三、治疗效果由于张女士初次患急性阴道炎，及时应用抗生素治疗，配合臭氧冲洗及阴道局部用药7天后，张女士自述：阴道分泌物已正常，无异味，无阴道外阴瘙痒的症状，尿频、尿急、尿痛的症状也已消失。由于张女士治疗相对比较及时，治疗方案选择正确，治疗结束后3天复查白带常规、尿常规，结果显示一切正常，治疗效果良好，患者对于治疗效果表示十分满意。四、注意事项张女士治疗后不适症状缓解，真心为其感到开心，但是治疗结束后同样需要注意如下事项：1、注意个人外阴清洁卫生，每天晚上睡前清洗外阴，不用随便冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群，同房后保持外阴清洁卫生，避免交叉感染；2、平时多穿宽松、棉质、透气内裤，勤换洗内裤，清洗后放在太阳直射处暴晒，要与家人的分开进行清洗，经期勤换卫生巾及护垫；3、尽量避免去公共场所，如酒店、大众浴池等，避免发生交叉感染；4、饮食上，以清淡饮食为主，不要过多吃辛辣刺激的食物，注意规律作息，并积极锻炼身体，提高身体抵抗力，增强抗病能力。五、个人感悟急性阴道炎在妇科门诊上是非常常见的一种炎症，它好发于已婚已育、有性生活的女性之中。一旦患者出现阴道分泌物异常，伴有阴道外阴瘙痒、性交痛，以及尿频、尿急、尿痛等症状时，要引起重视，及时就诊治疗。像本病例张女士这样初次患急性阴道炎，相对更好治疗，用药7天左右多可缓解。但是如果患者发现不及时，治疗不及时，导致复发性阴道炎出现，治疗疗程会相应延长，严重影响平时工作、生活等。
作者：梁芳 济南市中西医结合医院 阅读量： 3845
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护赵女士隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：赵女士自述：5天前与男友到外地旅游，3天时间内多次性交。前2天回到本地后，自觉身体疲劳，外阴轻度瘙痒，白带明显增多，腥臭味较重。检查阴道分泌物发现：清洁度Ⅳ度，BV阳性，诊断为急性细菌性阴道炎，为急性阴道炎的一种情况，给予全身用药联合局部用药，白带恢复正常，病情得到控制，治疗效果良好。【基本信息】女、28岁【疾病类型】急性细菌性阴道炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】药物治疗（甲硝唑片、双唑泰阴道泡腾片、产妇康洗液）【治疗周期】门诊治疗10天【治疗效果】白带恢复正常，病情得到控制，治疗效果良好一、初次面诊赵女士既往人流2次，未生育。自述：5天前，与男友到外地旅游，3天内多次性交。就诊前2天，回到本地，自觉身体疲劳，外阴轻度瘙痒，白带明显增多，腥臭味较重，无发热，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛现象，遂于2021年3月2日到我院门诊就诊。门诊妇科检查：外阴轻度潮红，大小阴唇稍肿大，阴道通畅，分泌物较多并附着在阴道壁，稀薄泡沫状，子宫大小正常，无压痛，双附件区未触及异常。阴道分泌物检查：清洁度Ⅳ度，BV阳性。诊断为急性细菌性阴道炎，给予门诊治疗。（3月2日阴道分泌物检查）二、治疗经过与赵女士解释病情，因为与男友频繁发生性交是引发急性细菌性阴道炎的主要原因，加之外地旅游住宿的卫生条件、旅游的劳累等因素，亦可诱导疾病的发生。阴道分泌物检查中，BV阳性提示细菌性阴道炎，因此需要给予抗厌氧菌药物治疗，赵女士急性阴道炎发病快、病情重，给予全身用药配合局部用药治疗，效果会更好，赵女士同意上述方案。门诊给予甲硝唑片口服，双唑泰阴道泡腾片塞阴道，产妇康洗液冲洗外阴和阴道，有杀菌、止痒的作用。同时，叮嘱赵女士注意养成良好的生活习惯，不熬夜，勤换洗内裤，选择棉质内裤，饮食注意忌口。三、治疗效果赵女士自行服药7天后停药，停药2天后赵女士遵医嘱到门诊复诊，自觉外阴瘙痒症状消失，白带恢复正常，无异味。妇科检查：外阴正常，阴道分泌物不多。阴道分泌物化验结果：清洁度Ⅱ度，BV阴性。对比初诊时的症状和检查结果，说明治疗效果良好。急性细菌性阴道炎一般无需对性伴侣进行常规治疗，但是如果男性生殖器也有炎症症状，建议到医院检查和治疗。综上，赵女士通过门诊共10天的治疗和复查，病情得到控制，治疗效果良好。四、注意事项很高兴经过治疗赵女士白带恢复正常，病情得到控制，后续应注意以下几点：1、急性细菌性阴道炎刚治愈的情况下，建议不要过早性交，避免复发；2、如果性伴侣伴有生殖器官炎症，也要及时就医诊治，避免再次感染女性；3、日常养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉等，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，可以一定程度上避免疾病的复发；4、急性阴道炎好治疗，但是有可能会反复发作，特别是女性身体免疫力低下的时候，所以女性要正确认识和面对阴道炎，一旦出现阴道不适、白带增多和异常，要及时就诊，不要产生过多的心理负担。五、个人感悟多数情况下阴道炎起病较慢，而且病情较轻，所以大部分女性发生阴道炎可以自愈。但是如果属于病例中的情况，因为频繁性交，赵女士身体抵抗力下降的情况下，容易发生急性细菌性阴道炎，而且病情相对较重，需要尽早就医和治疗，对于急性细菌性阴道炎早诊断、早治疗，一般治疗效果非常好，病情也容易控制，但是如果耽误诊疗时间，会导致炎症蔓延，甚至引发其他妇科疾病，比如子宫内膜炎、盆腔炎、不孕症等。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4219
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：25岁女性因外阴瘙痒，外阴灼热感，阴道分泌物，异味分泌物增多而就诊，临床诊断为细菌性阴道炎，给予洁尔阴洗液、复方甲硝唑栓进行抗感染治疗，经局部冲洗及阴道局部用药后，患者的不适症状达到痊愈，症状得以明显缓解，后期检查各项指标正常。【基本信息】女、25岁【疾病类型】细菌性阴道炎【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2020年1月21日【治疗方案】药物治疗（洁尔阴洗液+复方甲硝唑栓）【治疗周期】门诊治疗15天【治疗效果】症状已达到明显缓解一、初次面诊2020年1月21日，外阴瘙痒，分泌物异味，阴道局部灼热疼痛感3天就诊。3天前高危性生活后，阴道出现上述症状，曾用盐水清洗症状未能缓解，并口服头孢呋辛酯片1天症状仍未缓解，因此前来医院就诊。G0P0，即没有怀孕，也没有生产过，未婚，但有性生活史，末次月经2020年1月8日。平时月经规律，但有多个性伴侣，近3天无阴道冲洗及上药病史。外观发育正常，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾未触及下腹部无压痛，外阴发育正常，局部潮红，轻度水肿，阴道通畅，阴道内有大量黄色分泌物，并且有异味，宫颈局部充血，但无明显分泌物，子宫正常大小双侧附件区未触及异常。白带常规化验检查，清洁度Ⅳ度，脓细胞升高，其他未见异常，半年前曾做宫颈癌筛查，结果正常，最终诊断为细菌性阴道炎。二、治疗经过因患者目前无计划怀孕，给予常规阴道炎治疗。给予洁尔阴洗液每天冲洗阴道，连续用药。冲洗之后，阴道内塞入复方甲硝唑栓。临床症状完全消失之后，停药2天复查，白带常规清洁度Ⅱ度，嘱继续用复方甲硝唑栓。以巩固治疗，减少再次发生感染机会。告知患者用药治疗期间，禁食酸辣刺激性食物，同时禁止喝酒。三、治疗效果经上述用药3天患者症状已明显缓解，为了达到彻底治愈，嘱患者继续用药7天后，患者自觉临床症状完全消失，没有灼热感、瘙痒、阴道分泌物异味，或其他不适症状，并且经妇科检查，外阴无水肿、宫颈无充血，同时阴道分泌物乳白色、量少，治疗时长共计15天。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但患者依旧需要注意部分生活中的事项：1、日常保持外阴局部清洁，坚持勤换内裤，同时月经期加强外阴局部护理。另外，内裤清洗之后，建议用开水烫过后再进行太阳晾晒；2、建议定期妇科检查，排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎可能性，并且定期做宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危HPV病毒感染；3、阴道炎治疗期间避免同房；4、一旦出现分泌物增多，分泌物异味儿或者血性分泌物等，及时到医院就医。五、个人感悟阴道炎虽然是妇科常见炎症之一，但是一旦患病，便会影响患者日常工作以及生活，并且带来很大痛苦，本病例中的患者临床症状比较严重，并且对其生活造成一定影响，因此一旦出现阴道炎应前往医院积极治疗，不要私自用药。该病例中患者最初私自用药，治疗效果不佳，但该患者较年轻，抵抗力较好，正规治疗后恢复正常时间相对比较短。建议女性平时注意外阴卫生，杜绝高危性生活史，减少炎症以及性病产生。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 4098
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：念珠菌病多数是指念珠菌性阴道炎，目前已经将念珠菌性阴道炎称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要通过口腔肛门传染得病，通过性接触可以传染给性伴侣，所以也是阴道炎当中具有传染性的一种。患者患该病反复1年，给自身工作和生活带来很大不便，并且性伴侣也出现念珠菌性龟头炎，经过选择性用药之后，病情痊愈。【基本信息】女、24岁【疾病类型】外阴阴道假丝酵母菌病【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】药物治疗（阴道用洁尔阴洗液+制霉素阴道栓+盐酸环丙沙星片+伊曲康唑胶囊）【治疗周期】治疗20天【治疗效果】病情得以痊愈一、初次面诊患者反复外阴瘙痒1年，加重3天就诊，患者1年前患有外阴阴道假射酵母菌病，经过用硝酸咪康唑阴道用软胶囊塞到阴道当中，治疗后临床症状缓解未经复查。近1年来反复出现外阴瘙痒，阴道豆腐渣一样分泌物，并且伴有局部疼痛、灼热感，以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。性伴侣曾患有念珠菌性龟头炎，患者无高血压及糖尿病病史，一般状态好，无发热，心肺听诊未闻及异常全服，平软无压痛及反跳痛，肝脾未触及妇科检查，外阴局部红肿，皮肤破损，阴道通畅，阴道内有大量豆腐渣一样分泌物，并且附着在阴道壁，阴道黏膜严重充血、水肿，白带常规化验检查霉菌孢子（＋）、尿常规检查白细胞（＋＋＋），初步诊断外阴阴道假丝酵母菌病。二、治疗经过由于患者反复感染1年，因此取阴道分泌物作念珠菌培养加药物敏感试验，结果未出来前，阴道用洁尔阴洗液将分泌物完全冲洗干净，并且将阴道黏膜附着的白色分泌物清理干净，然后在阴道内放入制霉素阴道栓治疗。在阴道开始用药同时，口服盐酸环丙沙星片治疗泌尿系感染，而性伴侣口服伊曲康唑胶囊。5天之后细菌培养加药物敏感试验结果显示为光滑念珠菌，对伊曲康唑胶囊敏感，因此，口服伊曲康唑胶囊，直到临床症状完全消失，停药后3天复查白带常规，念珠菌（-），并且分别在停药后第一次白带常规化验阴性之后的第3天、第6天连续做2次白带常规化验检查，念珠菌均为阴性停止用药治疗。治疗期间用一次性内裤，痊愈之后全部更换新的内裤。三、治疗效果经临床20天用药，连续3次白带常规化验念珠菌为阴性，说明临床已经治愈，患者无自觉外阴瘙痒及疼痛，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查正常，妇科检查外阴无红肿无破损，阴道分泌物不多，乳白色阴道黏膜无充血及水肿，临床症状全部消失，实验室检查及临床检查无阳性体征和结果，临床达到痊愈。四、注意事项很高兴经过治疗患者的症状痊愈，外阴阴道假丝酵母菌病复发率极高，并且通过性接触传染给性伴侣，或者通过衣物接触间接传染给家人，因此注意内衣分开清洗。日常生活中少吃甜食，少吃酸辣刺激性食物，内裤清洗之后用开水烫过，并且放在太阳底下晒干，尤其避免穿没晒干的内裤，以免滋生念珠菌，而引起外阴阴道假丝酵母菌病。并且一旦出现复发，及时就医，性伴侣同时用药治疗。另外，嘱患者虽然疾病已经达到痊愈，但应需要注意观察阴道分泌物性质、颜色，以及外阴是否有瘙痒，一旦出现异常及时就医。五、个人感悟外阴阴道假丝酵母菌病虽然是妇科常见炎症之一，但是由于能够导致患者出现严重外阴瘙痒，使患者坐卧不宁、夜不能寐，因此需要积极治疗，并且要彻底治疗，病例患者由于第一次患有外阴阴道假丝酵母菌病，用药后临床症状消失，没有经过复查，所以才造成反复出现发作现象，而外阴阴道假丝酵母菌病痊愈标准，需要3次白带常规化验，全部念珠菌阴性才可以停止用药治疗，否则仍然有可能会出现反复发作，所以本篇病例当中吸取教训，治疗之后一定要复查。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 3239
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