肾积液的症状与积液量、发病速度及具体病因相关，核心表现为腰部不适、排尿异常，由尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生等具体疾病引发，随积液增多症状加重，及时识别症状并排查病因可避免肾功能损伤，治疗需遵医嘱规范干预。

1、腰部隐痛：属于轻度肾积液，多由输尿管狭窄引发，尿路引流不畅导致少量积液积聚，表现为腰部持续性隐痛，疼痛程度较轻，劳累后可能加重，休息后可缓解，无明显排尿异常，易被忽视，此阶段积液量少，及时干预可快速恢复。

2、排尿不畅：属于前列腺增生引发的肾积液，前列腺增生压迫尿道，导致尿路梗阻、排尿受阻，表现为排尿费力、尿线变细、排尿不尽感，尿液排出不畅进而引发肾积液，长期排尿不畅会加重积液程度，需及时缓解梗阻。

3、腰部胀痛：属于中度肾积液，多由尿路结石引发，结石堵塞输尿管导致积液量增多，肾脏轻度肿大，表现为腰部明显胀痛，疼痛范围扩大至腰腹部，伴随轻微恶心，积液持续增多会导致疼痛加剧，需及时排查结石并处理。

4、血尿：属于尿路结石引发的肾积液，结石在尿路移动时划破输尿管黏膜，导致出血，血液混入尿液中形成血尿，多为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，伴随腰部胀痛，血尿出现提示尿路黏膜受损，需同时处理结石与积液。

5、肾功能异常症状：属于重度肾积液，多由长期尿路梗阻引发，积液大量积聚压迫肾实质，导致肾功能受损，表现为乏力、食欲下降、下肢水肿，严重时出现恶心呕吐，由肾功能下降引发代谢紊乱导致，需立即解除梗阻、保护肾功能，用药需遵医嘱。

肾积液症状随积液量增多逐渐加重，初期不典型易误诊，核心诱因是尿路梗阻相关疾病。出现相关症状后，需及时就医排查病因，针对性解除梗阻、引流积液，严格遵医嘱治疗复查，避免肾功能持续受损，守护肾脏健康。

肾积液需要做哪些检查项目？

• 泌尿系超声检查：基础筛查项目，可清晰显示肾脏形态、积液量多少，明确积液部位，同时排查输尿管狭窄、尿路结石、前列腺增生等具体病因，检查过程无创、便捷，无明显不适，可快速初步诊断肾积液及潜在诱因，为后续检查提供方向。
• 静脉肾盂造影检查：核心诊断检查，通过静脉注射造影剂，观察肾脏排泄功能、尿路通畅情况，明确梗阻部位、程度及肾积液对肾功能的影响，精准判断病因，为治疗方案制定提供依据，检查前需确认无造影剂过敏，检查后需多喝水促进造影剂排出。
• 肾功能检查：辅助评估检查，通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，判断肾积液是否导致肾功能受损及受损程度，评估病情严重程度，为治疗方案调整提供参考。同时可辅助判断治疗效果，治疗期间定期复查，观察肾功能恢复情况，检查前无需空腹，抽取静脉血即可完成。