蛋白尿是肾脏功能受损的重要表现，指尿液中蛋白质含量超过正常范围，其治疗核心是明确病因、保护肾功能，通过针对性治疗减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病变进展。

1、饮食干预调理：核心是严格控制蛋白质摄入量，选择优质低蛋白饮食，减少肾脏代谢负担，从而间接减少尿蛋白排泄。同时限制钠盐、脂肪摄入，避免高血压、高血脂加重肾损伤，辅助提升降蛋白尿效果。饮食方案需结合患者肾功能水平，在医师或营养师指导下制定，搭配规律作息，规避熬夜、劳累等肾损伤诱因。

2、生活习惯调理：养成规律作息，避免熬夜、过度劳累，减少肾脏代谢压力，助力肾脏功能修复，间接减少尿蛋白。同时戒烟戒酒，避免烟草、酒精中的有害物质损伤肾小球滤过膜，加重蛋白尿症状；适度进行温和运动，增强机体抵抗力，避免剧烈运动，预防感染引发肾病加重，辅助控制尿蛋白。

3、血管紧张素转换酶抑制剂治疗：卡托普利片是常用的降蛋白尿药物，可扩张肾血管、降低肾小球内压力，减少肾小球滤过膜对蛋白质的通透性，从而减少尿蛋白排泄。适用于多种慢性肾病引发的蛋白尿，用药期间需监测血压及肾功能，避免低血压及肾损伤加重。

4、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗：醋酸泼尼松片抗炎、免疫抑制，抑制肾脏局部炎症反应；环磷酰胺片抑制异常免疫，减轻肾脏免疫损伤，二者联合增强降蛋白尿效果。适用于免疫相关性肾病引发的大量蛋白尿，需严格遵医嘱用药，监测血常规、肝肾功能。

5、肾脏替代相关手术治疗：适用于严重肾功能受损、大量蛋白尿难以控制，且符合手术指征的患者，通过手术替代部分肾脏功能，减少尿蛋白排泄，延缓病情进展。手术需严格评估患者体质、肾功能水平及并发症情况，术后需做好护理，定期监测肾功能，避免术后感染等不良事件。

降蛋白尿的治疗需遵循“生活调理为基础、药物治疗为核心、手术治疗为补充”的原则，按序干预更贴合肾脏病变恢复规律。生活调理辅助减轻肾脏负担，药物治疗针对性控制尿蛋白，手术治疗适配重症患者，全程需遵医嘱，定期监测相关指标，调整治疗方案，才能有效保护肾功能，延缓病变进展。

降蛋白尿需就诊于哪些科室？

• 肾内科：是降蛋白尿治疗的核心就诊科室，专注于肾脏疾病的诊断与治疗。可通过相关检查明确蛋白尿的病因，区分不同类型肾病，制定个性化降蛋白尿方案，涵盖生活调理、药物治疗、手术评估等，同时全程监测肾功能及尿蛋白变化，及时调整治疗方案，保护肾脏功能。
• 内分泌科：适用于糖尿病肾病、甲状腺功能异常等内分泌疾病引发的蛋白尿患者。侧重控制原发病，通过调节血糖、甲状腺功能等，减少原发病对肾脏的损伤，同时联合肾内科制定降蛋白尿方案，实现原发病与蛋白尿的综合治疗，避免病情反复。
• 心血管内科：适用于高血压肾病、心肾综合征等心血管疾病引发的蛋白尿患者。重点控制血压、改善心功能，减少高血压对肾小球的损伤，辅助降低尿蛋白，同时与肾内科协作，排查心肾相互影响的因素，制定兼顾心、肾健康的治疗与护理方案。
• 全科或普通内科：适用于初步发现蛋白尿、未明确病因的患者。可进行基础筛查，初步判断蛋白尿的严重程度，排查常见诱因，同时指导患者调整生活方式，避免肾损伤加重，若病因复杂或肾功能异常明显，及时转诊至肾内科进一步精细化诊疗。