前列腺增生症是中老年男性常见的泌尿系统疾病,指前列腺体积增大,压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状,多见于50岁以上男性。前列腺增生症的鉴别诊断,主要是区分有相似排尿症状的其他疾病,避免误诊误治,常见需鉴别的疾病包括前列腺癌、前列腺炎、膀胱颈硬化等。
1、与前列腺癌鉴别:前列腺癌多见于老年男性,也会出现排尿困难、尿频等症状,前列腺癌患者前列腺质地坚硬、表面不光滑,PSA检测明显升高,穿刺活检可明确病理诊断,而前列腺增生症PSA多轻度升高或正常,前列腺质地较软、表面光滑。
2、与前列腺炎鉴别:前列腺炎多见于中青年男性,可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适,部分患者有排尿不尽感,前列腺液检查可见白细胞增多、卵磷脂小体减少,而前列腺增生症无明显炎症表现,前列腺液检查基本正常。
3、与膀胱颈硬化鉴别:膀胱颈硬化多见于中老年女性,男性少见,主要表现为排尿困难、尿线变细,膀胱镜检查可见膀胱颈组织硬化、狭窄,前列腺体积正常,可与前列腺增生症(前列腺体积增大)明确区分。
4、与膀胱肿瘤鉴别:膀胱肿瘤可出现血尿、排尿困难、尿频等症状,血尿多为全程肉眼血尿,膀胱镜检查可直接观察肿瘤的位置、大小、形态,活检可明确诊断,而前列腺增生症多无血尿,或仅有镜下血尿。
5、与尿道狭窄鉴别:尿道狭窄多有尿道损伤、感染病史,主要表现为排尿困难、尿线变细、尿分叉,尿道造影可显示尿道狭窄部位和程度,前列腺体积正常,与前列腺增生症的前列腺增大明显不同。
前列腺增生症的鉴别诊断,需结合患者年龄、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断,避免单一症状误诊。中老年男性出现排尿异常时,及时到泌尿外科就诊,通过前列腺超声、PSA检测、膀胱镜等检查,明确诊断后再针对性治疗,提高治疗效果。
前列腺增生症的护理措施
- 检查护理:做前列腺穿刺活检后,注意休息,避免剧烈运动,观察有无血尿、会阴部疼痛加重,若有异常及时告知医生。
- 日常调理:无论何种疾病,均需避免久坐、憋尿,多喝水、勤排尿,避免辛辣刺激性食物和酒精,减少对前列腺和尿道的刺激。



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